Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

أدوية يجري استخدامها لمُعالَجة الاكتئاب

أدوية يجري استخدامها لمُعالَجة الاكتئاب

الأدوية

بعض التأثيرات الجانبية

تَعليقات

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

سيتالوبرام citalopram

إسيتالوبرام escitalopram

فلوكسيتين fluoxetine

فلوفوكسامين fluvoxamine

باروكسيتين paroxetine

سيرترالين sertraline

فيلازودون vilazodone

خَلل الوظيفة الجنسية (تأخُّر هزة الجماع بشكلٍ رئيسيّ ولكن أيضًا ضعف الشهوة الجنسية والانتصاب عند بعض المرضى)، والغثيان والإسهَال والصُّدَاع ونقص الوزن (على المدى القصير)، واكتساب الوزن (على المدى الطويل) ومُتلازمة الامتنِاع* والنسيان وتبلُّد العواطف وسُهولة التكدُّم

تُعدُّ مُثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة أكثر أصناف مُضادَّات الاكتئاب شُيُوعًا من ناحية الاستخدَام، وهي أيضًا فعالة مع اضطراب القلق المُعمَّم واضطراب الوسواس القهريّ واضطراب الهَلَع واضطراب الرُّهاب واضطراب الكَرَب التالي للرَّضح واضطراب تعكُّر المزاج قبل الطمث والنُّهَام bulimia.

تكُون السُّمِيَّة بسبب الجرعة المُفرِطة أقلّ خطورة من السميَّة عند أخذ جرعة مفرِطة من مُضادَّات الاكتئاب الأخرى.

مثبطات استرداد النورإيبينفرين والدوبامين

بوبروبيون Bupropion

الصُّداع والهياج ومُتلازمة الامتِناع* وارتفاع ضغط الدَّم عند عددٍ قليلٍ من المرضى والاختِلاجَات في حالاتٍ نادرةٍ

يُفيدُ دواء بوبروبيون مرضى الاكتئاب الذين يُعانون أيضًا من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو الإدمان على الكوكايين والذين يُحاولون التوقُّف عن التدخين. لا يُسبِّبُ بوبروبيون العجزَ الجنسي.

مُحوِّلات السيروتونين (حاصِرات 5-HT2)

ميرتازابين Mirtazapine

النعاس واكتساب الوزن

لا يُسبِّبُ ميرتازابين الغثيان أو خَلَل الوظيفَة الجنسيَّةّ.

ترازودون Trazodone

النُّعاس لفترةٍ طويلةٍ وانتصاب مؤلم ومستمرّ (القُسَاح priapism) وانخفاض شديد في ضغط الدَّم عند النهُوض

غالبا ما يجري إعطاء ترازودون في وقت النوم بالنسبة إلى المرضى الذين يُعانون من الاكتئاب والأرَق معًا.

مثبطات استرداد السيروتونين ونورإيبينفرين

ديسفينلافاكسين Desvenlafaxine

دولوكسيتين duloxetine

ليفوميلناسيبران levomilnacipran

فينلافاكسين venlafaxine

الغثيان وجفاف الفم ومُتلازمة الامتِناع*، وإذا جرى أخذه بجرعاتٍ عالية، زيادة في ضغط الدَّم

يمكن الوِقاية من معظم التأثيرات الجانبية أو التقليل منها إلى الحدّ الأدنَى عندما يجري استخدام جرعات منخفضة وعند تغيير الجرعات ببطءٍ.

مُضادّ الاكتئاب المُنبِّه للميلاتونين

أغوميلاتين agomelatine

الصُّدَاع والغثيان والإسهَال

التأثيرات الجانبية لدواء أغوميلاتين أقلّ من مُعظم مُضادَّات الاكتئاب، فهُو لا يُسبب النعاس في أثناء النهار والأرَق واكتساب الوزن أو خَلَل الوظيفَة الجنسيَّةّ.

قد يزيد دواء أغوميلاتين من مستويات أنزيمات الكبد، وينبغي قياس هذه المستويات قبل البدء بالمُعالَجة وكل 6 أشهر فيما بعد.

مُضادَّات الاكتئاب مُتغايرة الحلقات (بما فيها ثلاثية الحلقات)

  • أميتريبتيلين amitriptyline

  • أموكسابين amoxapine

  • كلوميبرامين clomipramine

  • ديسيبرامين desipramine

  • دوكسيبين doxepin

  • إيميبرامين imipramine

  • مابروتيلين maprotiline

  • نورتريبتيلين nortriptyline

  • بروتريبتيلين protriptyline

  • تريميبرامين trimipramine

النعاس واكتساب الوزن وزيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدَّم عند النهوض (انخفاض ضغط الدَّم الانتصابي)، وجفاف الفم والتَّخليط الذهنِي وتغيُّم الرؤية والإمساك وصعوبة البدء بالتبوُّل وتأخر هزة الجماع

الاختلاجات مع استخدام كلوميبرامين و مابروتيلين

لا يصِفُ الأطباءُ هذه الأدوية للمرضى من كبار السنّ عادةً، وذلك لأنَّ تأثيراتها الجانبية تكون واضحة أكثر عند هذه الشريحة من المرضى عادةً.

يُمكن أن تُؤدِّي الجرعة المفرطة إلى سُمِيَّة خطيرة قد تُهدِّد حياة المريض.

مثبطات أوكسِيداز أُحاديّ الأمين

  • إيزوكربوكسازيد isocarboxazid

  • فينيلزين phenelzine

  • سيليجيلين selegiline

  • ترانيلسيبرومين tranylcypromine

الأرَق والغثيان واكتساب الوزن وخَلَل الوظيفَة الجنسيَّةّ (ضعف الشهوة الجنسية وتأخُّر هزَّة الجماع وعدم القدرة على الانتصاب)، والإحساس بالوخز والدوخة وانخفاض ضغط الدَّم (خُصوصًا عند النهوض)

ينبغي على المرضى الذين يستخدمون هذه الأدوية أن يمتنعوا عن تناول عدد من المواد الغذائية وأن يتجنَّبوا استخدام أدوية مُعيَّنة وذلك لتجنُّب تفاعلات دوائية خطيرة تنطوي على ارتفاعٍ مفاجئ وشديدٍ في ضغط الدّم مع صُداعٍ شديدٍ نابضٍ (نوبة فرط الضغط).

يتوفَّر دواء سيليجيلين على شكل لُصَاقة patch، ومع استخدام اللصاقة، لا يحتاج المرضى إلى تجنُّب مواد غذائية مُعيَّنة إلا إذا كانت اللصاقة تحتوي على جرعة عالية.

المُنبِّهَات النفسية

  • ديكستروأمفيتامين dextroamphetamine

  • ميثيلفينيدات methylphenidate

العصبية والارتعاش والأرَق وجفاف الفم

يجري استخدام هذه الأدوية مع مُضادَّات الاكتئاب عادةً، وإذا جرى استخدامها لوحدها، ستكون غير فعَّالة مثل مضادَّات الاكتئاب عادةً.

*تتكوَّن مُتلازمة الامتناع من الدَّوخة والقلق والهيجان والغثيان وأعراض تُشبه الأنفلونزا تحدث عندما يجري التوقف عن أخذ دواء فجأةً.