أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
الأدوية المستعملة في علاج التهاب المَفاصِل الروماتويدي

الأدوية المستعملة في علاج التهاب المَفاصِل الروماتويدي

الأدوية

بعض الآثار الجانبية

تعليقات

ديكلوفيناك

إيبوبروفين

نابروكسين

غيرها الكثير

اضطراب مَعدي

القرحة المَعديَّة

ارتفاع ضغط الدم

مشاكل الكِلى

احتمال زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبيَّة وسكتة دماغيَّة

تُعالج جميع مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة الأَعرَاض وتُخفِّضُ شدَّة الالتهاب ولكنَّها لا تُغيِّر مسار المرض.

مثبطات سيكلوأوكسيجيناز 2 (كوكس-2) (كوكسيبسcoxibs) coxibs، مثل سيليكوكسيب celecoxib

مشاكل الكُلى

ارتفاع ضغط الدم

انخفاض خطر حدوث قرحة مَعِديَّة ونزف مقارنةً مع استعمال مضادَّات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى

احتمال زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية

احتمال زيادة خطر ظهور كدمات وحدوث نزف

هيدروكسي كلوروكوين

التهاب جلدي خفيف عادةً (طفح جلدي)

وجع أو ضَعف عضلي

مشاكل عينيَّة

تستطيع جميع الأدوية المُضادَّة للروماتيزم المُعدِّلة لسير المرض إبطاء تقدُّم الضرر في المَفصِل بالإضافة إلى تخفيف الألم والتَّورُّم تدريجيًّا.

تكون فعاليَّة لفلونوميد مماثلة تقريبًا لفعاليَّة الميثوتريكسات.

لفلونوميد

الطفح الجلدي

مرض الكبد

تضرُّر الأعصاب (الاعتلال العصبي)

إسهال

تساقط الشعر

ميثوتريكسات

مرض الكبد

التهاب الرئة

غثيان

قِلَّة العَدِلاتa

قرحات الفم

نقص السَّائِل المنوي

تساقط الشعر

سلفاسالازين

مشاكل في المعدة

قِلَّة العدلاتa

انحلِال خَلايا الدَّم الحمراء (انحلال الدم)

مشاكل الكبد

الطفح الجلدي

بريدنيزون (يُستَعمل عن طريق الفم)

بريدنيزولون Prednisolone

الكثير من الآثار الجانبية في الجسم مع الاستعمال طويل الأمد:

  • زيادة الوزن

  • داء السكَّري

  • ارتفاع ضغط الدم

  • ترقُّق العظام (هشاشة العظام)

يقوم بريدنيزون بخفضٍ سريعٍ لشدَّة الالتهاب.

قد يكون الاستعمال الطويل الأمد غيرُ مفيدٍ بسبب الآثار الجانبية.

تُعدُّ الإصابة بالعدوى في مواضع الحقن أو أثناء الحقن داخل المَفصِل من الحالات النادرة

حدوث ضَعفٍ في الأنسجة عند تعرُّضها لحقنٍ مُتكرِّرٍ لمدَّةٍ طويلة

حدوث نزفٍ في المَفصِل، وخصوصًا عند المرضى الذين يستعملون مضادَّات التخثُّر (مُميِّعات الدم)

كما يمكن حقن الستيروئيدات القشرية الأخرى باستثناء التريامسينولون.

تريامسينولون هيكزاسيتونيد (حقنًا في المَفصِل)

آزاثيوبرين

مرض الكبد

قد يزيد خطر الإصابة بالسرطان (مثل الورم اللَّمفي)

قِلَّة العدلاتa

تكون فعاليَّة الآزاثيوبرين مماثلة تقريبًا لفعاليَّة الأدوية المُضادَّة للروماتيزم المُعدِّلة لسير المرض إلَّا أنَّه أشدُّ سُمِّيَّةً.

سيكلوسبورين cyclosporine

ضَعف وظائف الكِلى

ارتفاع ضغط الدم

الِّنقرِس

داء السكَّري

تكون فعاليَّة السيكلوسبورين مماثلة تقريبًا لفعاليَّة الأدوية المُضادَّة للروماتيزم المُعدِّلة لسير المرض ولكنَّ مخاطر آثاره الجانبيَّة أكبر.

أداليموماب Adalimumabb

بيغول السيرتوليزوماب Certolizumab pegolb

إيتانيرسيبت etanercept b

غوليموماب bGolimumab

إينفليإكسيمب b Infliximab

المخاطر المُحتملة للعدوى (وخصوصًا السل وحالات العدوى الفطرية)

سرطانات الجلد باستثناء الورم الميلانيني

إعادة تنشيط التهاب الكبد بي

الذئبة الحماميَّة الجهازية في بعض الأحيان

الاضطرابات العصبية المُزيلة للمَيالين demyelinating neurologic disorders (مثل مُتلازمة غيلان باريه Guillain-Barré syndrome أو التصلُّب المتعدد multiple sclerosis)

يكون تأثير استعمال هذه الأدوية عند معظم المرضى كبيرًا وسريعًا.

يمكنها إبطاء تضرُّر المَفاصِل.

أناكيناراc

ألم واحمرار وحكة في موضع الحقن

ازدياد خطر العدوى وربَّما السرطان

قلَّة العَدلاتa

تكون فعاليَّة أناكينرا على الأرجح أقل من فعالية أداليموماب وإيتانرسيبت و إنفليكسيماب.

ريتوكسيمابd

عند استعمال الدواء:

  • الشعور بحِكَّة في موضع الحقن

  • طفح جلدي

  • ألم الظهر

  • ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم

  • حُمَّى

بعد استعمال الدواء:

  • خطر متزايد قليلًا للإصابة بحالات عدوى مُعيَّنة وربَّما بالسرطان

  • قِلَّة العدلاتa

يُوصى باستعمال ريتوكسيماب عند فشل استعمال مثبِّطات عامل نخر الورم والميثوتريكسات.

أباتاسيبت d

مشاكل الرئة

ازدياد قابليَّة الإصابة بالعدوى

الصُّداع

عدوى الجزء العلوي من الجهاز التنفُُّّسي

التهاب الحلق

الغثيان

يقتصر استعمال أباتاسيبت عند فشل استعمال الأدوية الأخرى.

توسيليزوماب e

يمكن أن تكون العدوى خطيرة (مثل السِّل) أو تؤدي إلى الإنتان

السرطان

قِلَّة العدلاتa

قد يؤدي تثبيط إنتاج الصُّفيحات الدَّمويَّة في نِقي العِظام إلى زيادة قابليَّة حدوث نزفٍ في بعض الأحيان

انثقاب الأمعاء في حالاتٍ نادرة

يُستَعمل توسيليزوماب عند فشل استعمال الأدوية الأخرى.

توفاسيتينيبf

العدوى (مثل داء السل)

قِلَّة العدلاتa

سرطان الجلد

ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدَّم (فَرطُ كوليستيرولِ الدَّم)

يستعمل توفاسيتينيب عند تراجع فعاليَّة الميثوتريكسات.

* قد يؤدي aتثبيط إنتاج خلايا الدَّم في نقِي العِظام إلى انخفاض أعداد الكريَّات البيض المكافحة للعدوى والتي تسمى العَدِلات neutrophils، وزيادة قابلية الإصابة بالعدوى.

يُصنَّف bأداليموماب Adalimumab وبيغول سيرتوليزوماب certolizumab pegol وإيتانرسيبت etanercept وغوليموماب golimumab وإنفليكسيماب infliximab كمثبِّطات عامل نخر الورم tumor necrosis factor (TNF) inhibitors.

cأناكينرا Anakinra هو ضد مستقبل انترلوكين -1.

dأباتاسيبت Abatacept و ريتوكسيماب rituximab هي عوامل حيويَّة أخرى.

eتوسليزوماب Tocilizumab هو حاصر إنتيرليوكين -6.

fتوفاسيتينيب Tofacitinib هو مثبِّط جانوس كيناز.