أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
المَزيد عن بعض أسباب فقر الدم

المَزيد عن بعض أسباب فقر الدم

السَّبب

الآليَّة

المعالجة

ملاحظات

تضخُّم الطحال

يقوم الطحالُ المتضخِّم باحتجاز وتخريب أعداد كبيرة من الكريَّات الحمر.

تَجري معالجة الاضطراب الذي تسبَّب بتضخُّم الطحال.

وفي بعض الحالات، يكون لابدَّ من استئصال الطحال جراحيًا.

تسبِّب ضخامةُ الطحال الكبيرة للغاية ألمًا في البطن وشعورًا بالامتلاء بعدَ تناول كمِّية صغيرة من الطعام.

كما يقوم الطحالُ المتضخِّم باحتجاز الصفيحات والكريَّات البيض غالبًا، ممَّا يؤدِّي إلى إنقاص أعدادِها في الدم.

الضرر الميكانيكيّ لكريَّات الدَّم الحمراء

يمكن أن تؤدِّي الشذوذاتُ في الأوعية الدمويَّة (مثل أمّ الدم)، أو الصِّمام القلبي الصناعي أو المتضرِّر، أو ارتفاع ضغط الدَّم الشديد، إلى تجزيء كريَّات الدَّم الحمراء الطبيعيَّة.

يجب كشفُ سبب الضرر وتَصحيحُه.

يقوم الطِّحال بترشيح كريَّات الدَّم الحمراءالمتضرِّرة من الدم.

البِيلَة الهيمُوغلُوبينِيَّة الَّليلِيَّة الانتِيابِيَّة

يخرِّب جهازُ المناعة كريَّات الدَّم الحمراء.

يتكثَّف الهيموغلوبين الناتِج عن هذه الكريَّات المتضرِّرة في البول خلال الليل، ممَّا يؤدِّي إلى إفراغ بول داكِن محمرّ في الصَّباح.

قد يحتاج المصابون بجلطاتٍ دمويَّة إلى استعمال مضادَّات التخثُّر.

قد يحدث لدى المصابين بهذه الحالة تشنُّجاتٌ معديَّة شديدة وتجلُّط في الأوردة الكبيرة للبطن والساقين.

غالبًا ما تحدث الأَعرَاضُ بشكل نوبات paroxysmally.

تكوُّر الكريَّات الحمر الوراثيّ

يحدث تَشوُّهٌ في شكل الكريَّات الحمر، وتصبح قاسيةً، وتُحتَجز وتُخرَّب في الطحال.

لا ضرورةَ للمعالجة عادةً، لكنَّ فقرَ الدَّم الشديد قد يستلزم استئصالَ الطِّحال.

كما يمكن أن يؤدِّي هذا الاضطرابُ الوراثيّ إلى تشوُّهات عظميَّة، مثل الجمجمة البرجيَّة.

كثرة الكريَّات الإهليلجيَّة الوراثية

تكون الكريَّاتُ الحمر بيضويَّة أو إهليلجيَّة الشكل، وليست بشكل قُرصي طبيعي.

قد يستلزم فقرُ الدَّم الشديد استئصالَ الطِّحال.

يكون فقرُ الدَّم خفيفًا عادةً، ولا يحتاج إلى معالجة.

شُذوذات في إنزيمات الكريَّات الحمر

عوز نازعة هيدروجين الغلوكوز -6- فسفات: يكون إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز -6- فسفات مفقودًا من غشاء الكريَّات الحمر، ممَّا يجعل هذه الكريَّات أكثرَ هشاشةً.

كما أنَّ عوزَ كيناز البيروفات Pyruvatekinase (PK) deficiency، الذي يظهرمنذ الولادة عادةً (مشكلة خِلقيَّة)، يجعل الكريَّات الحمر أكثرَ هشاشةً.

في عوز نازعة هيدروجين الغلوكوز -6- فسفات، يمكن الوقايةُ من فقر الدَّم من خلال تجنُّب الأشياء التي تحدثه، مثل بعض الأدوية.

في عوز كيناز البيروفات، يمكن أن يستفيدَ بعضُ المرضى من استئصال الطِّحال.

عوزُ نازعة هيدروجين الغلوكوز -6- فسفات اضطرابٌ وراثيّ لا يصيب إلاَّ الرجالَ تقريبًا.

يوجد عوزُ نازعة هيدروجين الغلوكوز -6- فسفات في 10% من الذكور السود، وبنسبةٍ أقلّ في البيض من أصل متوسِّطي.

أمَّا عوزُ كيناز البيروفات فنادرُ الحدوث.