الأدوية التي تحدُّ من حدوث التهاب الأمعاء النَّاجم عن التهاب القولون التَّقرُّحي

الأدوية

بعض التأثيرات الجانبية

ملاحظات

الأمينوساليسيلات

  1. سلفاسالازين

الشائعة: الغثيان والصُّداع والدَّوخة والتَّعب والحمَّى والطَّفح الجلدي، وعند الرجال، العُقم القابل للإصلاح

غير الشائعة: التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو البنكرياس (التهاب البنكرياس) أو الرئة (التهاب رئوي) وفقر الدَّم الانحلالي

ألم في البطن والدَّوخة والتَّعب المرتبط بالجرعة.

التهاب الكبد والتهاب البنكرياس غير المرتبطين بالجرعة.

  1. بالسالازيايد balsalazide

  2. ميسالامين

  3. أولسالازين

الشائعة: الحُمَّى والطَّفح الجلدي

غير الشائعة: التهاب البنكرياس والتهاب التأمور والتهاب رئوي

بالنسبة للأولسالازين: إسهال مائي

يمكن لمعظم التأثيرات الجانبية النَّاجمة عن استعمال سلفاسالازين أن تحدث عند استعمال أحد أدوية مجموعة الأمينوساليسيلات الأخرى ولكن بدرجةٍ أقل بكثير.

الستيرويداتُ القشريَّة

بريدنيزون Prednisone

داء السُّكَّري وارتفاع ضغط الدَّم والسَّاد وهشاشة العظام (نقص كثافة العظم) وترقُّق الجلد ومشاكل نفسيَّة وذُهان حاد وتقلُّبات المزاج وحالات عدوى وحبُّ الشباب وزيادة شعر الجسم (الشَّعرانيَّة) وعدم انتظام الطمث والتهاب المعدة وداء القرحة الهضميَّة

تزداد فرصة الإصابة بداء السُّكَّري وارتفاع ضغط الدَّم عند الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى.

بوديسونيد Budesonide

داء السُّكَّري وارتفاع ضغط الدَّم والسَّاد وهشاشة العظام

يتسبَّب بوديسونيد في ظهور نفس التأثيرات الجانبية النَّاجمة عن استعمال بريدنيزون ولكن بشِّدَّة أقل.

هيدروكورتيزون (حقنة أو رغوة شرجيَّة)

يمتصُّ الجسم كميَّةً قليلةً من الدَّواء، ولكن حتَّى مع الاستعمال طويل الأمد، فإنَّ التأثيرات الجانبيَّة الخطيرة (خلافًا للستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون) لا تظهر إلَّا عند عددٍ قليلٍ من الأشخاص.

تُستَعملُ الحقنة أو الرغوة الشرجيَّة للهيدروكورتيزون بشكلٍ رئيسي في معالجة التهاب القولون التَّقرُّحي الذي يُصيب المستقيم أو الأمعاء الغليظة القريبة من المستقيم.

المُعَدِّلاتُ المَناعِيّة Immunomodulators

  1. آزاثيوبرين

  2. مِرْكابتوبورين Mercaptopurine

نَقص الشَّهية والغثيان والقيء والشُّعور العام بالمرض والعدوى والسرطان وردَّات الفعل التَّحسُّسيَّة والتهاب البنكرياس وانخفاض عدد خلايا الدَّم البيضاء وتثبيط نقِي العِظام وخلل في وظيفة الكبد

تنطوي التَّأثيرات الجانبية التي تعتمد على الجرعة عادةً على تثبيط نقِي العِظام وحدوث خلل في وظائف الكبد.

من الضروري مراقبة فترات النَّزف بين الهجمات.

سيكلوسبورين cyclosporine

ارتفاع ضغط الدَّم والغثيان والقيء والإسهال والفشل الكلوي والارتعاشات وحالات العدوى والاختِلاجَات والاعتلال العصبي وحدوث الأورام اللمفاوية (سرطانات الجِهَاز اللِّمفِي)

تزداد فرصة ظهور التأثيرات الجانبية مع الاستعمال الطويل الأمد للدَّواء.

تاكروليمس tacrolimus

يشبه سيكلوسبورين

يرتبط هذا الدواء بشكلٍ وثيقٍ مع سيكلوسبورين ويشاركه بعدد من تأثيراته الجانبيَّة.

العوامل البيولوجية والعوامل المرتبطة بها

إينفليإكسيمب

ردَّات فعل التسريب وحالات العدوى والسرطان وألَم البَطن وخلل وظيفة الكبد وانخفاض عدد خلايا الدَّم البيضاء

تُعدُّ ردَّات فعل التَّسريب التأثيرات الجانبية الفوريَّة المحتملة التي تحدث خلال التَّسريب (مثل الحُمَّى أو القشعريرة أو الغثيان أو الصُّداع أو الحِكَّة أو الطَّفح الجلدي أو الشرى أو انخفاض ضغط الدَّم أو صعوبة التنفُّس).

ينبغي إجراء اختبارٍ للتَّحرِّي عن وجود إصابةٍ بداء السل والتهاب الكبد B قبل البدء باستعمال الدَّواء.

أداليموماب

الشُّعور بألم أو بحِكَّة في موضع الحقن (ردَّات فعل فرط الحساسية) والصُّداع وحالات العدوى والسرطان

تكون تأثيراته الجانبية مماثلة لتأثيرات استعمال الإنفليكسيماب باستثناء أنَّ أداليموماب يُحقنُ تحت الجلد فهو بالتالي لا يُسبِّبُ حدوث ردَّات فعلٍ ناجمة عن التسريب.

تشتمل ردَّات فعل فرط الحساسيَّة الأخرى التي تحدث في موضع الحقن على الطَّفح الجلدي والشرى.يُحتملُ حدوث ردَّات فعل فرط حساسيَّة أكثر شدَّة.

غوليموماب

يؤدي حقنه تحت الجلد إلى الشعور بالألم أو بالحِكَّة في موضع الحقن (ردَّات فعل فرط حساسيَّة) وحدوث حالات عدوى وسرطان

تشبه تأثيرات استعماله الجانبيَّة التأثيرات الجانبية للإنفليكسيماب.

لا يؤدي حقنه تحت الجلد إلى حدوث ردَّات فعل تسريبيَّة.

تشتمل ردَّات فعل فرط الحساسيَّة الأخرى التي تحدث في موضع الحقن على الطَّفح الجلدي والشرى.يُحتملُ حدوث ردَّات فعل فرط حساسيَّة أكثر شدَّة.

أوزانيمود

حالات عدوى السَّبيل التنفُُّّسي العلوي، والصداع، والتهاب الكبد

لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين يتناولون مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI - مثل سيليجيلين، وفينيلزين، ولينزوليد).

توفاسيتينيب

الإسهال وزيادة مستويات الكوليسترول والصُّداع وعدوى الهِربِس النِّطاقي والأعراض الشبيهة بالزُّكام والطَّفح الجلدي وعدوى السَّبيل التَّنفُّسي العلوي والانصمام الرئوي

ينبغي إجراء اختبارٍ للتَّحرِّي عن وجود إصابةٍ بداء السل قبل البدء بالمعالجة.

فيدوليزوماب

حالات عدوى وردَّات فعل فرط الحساسيَّة والزُّكام

خطر نادر جدًا للإصابة باعتِلالُ بَيضاءِ الدِّماغِ العَديدُ البَؤَرِ المُتَرَقِّي.

أوستيكينوماب Ustekinumab

تفاعلات في موضع الحقن (ألم، احمرار، تورم)، أعراض شبيهة بالزكام، قشعريرة، صداع، شعور بالتعب، إسهال، ألم أسفل الظهر، ألم عند التبول، طفح جلدي، أو حكة

قد يزيد استعمالُ هذا الدواء من خطر الاصابة بالسرطان.قد تحدث السَّرطانة الحرشفيَّة الخلايا، وهي إحدى أنواع سرطان الجلد.

قد يحدث اضطرابٌ يتسبَّب تورُّم الدماغ (متلازمة اعتلال بيضاء الدماغ الخلفية العكوسة).