أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

اضطرابات الكبد والمرارة خلال فترة الحمل

حسب

Lara A. Friel

, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1441| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1441

يقتصر حدوث بعض اضطرابات الكبد على فترة الحمل.بينما قد يكون البعض الآخر (مثل حُصيَّات المرارة الحُصَيَّات المراريَّة الحَصيَات المراريَّة هي مجموعات من المواد الصلبة (بلُّورات من الكوليسترول غالبًا) توجد في المرارة. يمكن للكبد إنتاج الكثير من الكوليسترول الذي تقوم الصفراء بنقله إلى المرارة، حيث يُشكِّلُ الكوليسترول... قراءة المزيد الحُصَيَّات المراريَّة ، أو تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد هو تشوُّه كبير في بنية الكبد الدَّاخليَّة وهو يحدث عندما تُستبدل كمية كبيرة من نسيج الكبد الطبيعي بنسيج مُتندِّب غير وظيفي.يحدث النسيج المتندب عند تضرُّر الكبد بشكلٍ متكرِّر أو... قراءة المزيد تشمُّع الكبد ، أو التهاب الكبد لمحة عامة عن التهاب الكبد التهاب الكبد هو التهاب الكبد. (انظر أيضًا لمحة عامة عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد ولمحة عامة عن التهاب الكبد المزمن.) يُعدُّ التهاب الكبد من الحالات الشائعة في جميع أنحاء العالم. يمكن لالتهاب... قراءة المزيد ) موجودًا قبل الحمل أو قد يتصادف حدوثه خلال فترة الحمل.

يمكن أن تنجم مشاكل الكبد أو المرارة عن تغيرُّات هُرمونِيَّة خلال فترة الحمل.تُسبِّبُ بعض التَّغييرات أعراضًا خفيفة وعابرة فقط.

الرُّكود الصَّفراوي خلال فترة الحمل

يمكن للرُّكود الصفراوي خلال فترة الحمل أن يزيد من خطر ما يلي:

العَرَض الأكثر وضوحًا لاضطراب الركود الصفراوي في الحمل هو الحكة في جميع أنحاء الجسم (عادةً في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل).عدم حدوث طَفح جلدي.قد يكون البول داكنًا، وقد تحدث إصابةٌ باليرقان اليرقان عند البالغين يبدو الجلد وبياض العينين أصفرًا عند الأشخاص المصابين باليرقانيحدث اليرقان عند وجود كميَّة كبيرة من البيليروبين (الصباغ الأصفر) في الدَّم، وهي حالةٌ تسمَّى فرط بيليروبين الدَّم. (انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد اليرقان عند البالغين .

إذا كانت الحِكَّة شديدةً، يمكن وصف دواءٍ يُستَعملُ عن طريق الفم يُسمَّى حمض أورسوديوكسكوليك ursodeoxycholic acid.

يزول هذا الاضطراب بعد الولادة عادةً ولكنَّه يميل إلى العودة في حالات الحمل اللاحقة أو مع استعمال وسائل منع الحمل الفمويَّة.

تشمُّع الكبد

يمكن أن يَسبَّبَ تشمُّع الكبد في حدوث الدوالي varicose veins (الأوردة المُتَّسعة المُلّفَّفة) حول المريء (تُسمَّى دوالي مريئيَّة esophageal varices).يزيد الحمل قليلًا من خطر حدوث نزفٍ غزيرٍ في هذه الأوردة، ولاسيَّما خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

الكبد الدِّهنيَّة خلال فترة الحمل

يمكن أن يحدث هذا الاضطراب الناَّدر في أواخر الحمل.مازال سبب حدوثه غير معروف.

وتنطوي الأَعرَاض على الغثيان والقيء والانِزعَاج في البطن واليرقان.قد يتفاقم هذا الاضطراب بسرعةٍ وقد يحدث فشل الكبد.وقد ينجم مقدمات الانسمام الحملي مقدِّمات الارتعاج والارتعاج مقدِّمات الارتعاج (مقدمات الانسمام الحملي) هِيَ حالة جديدة أو مُتفاقمة لارتفاع موجود في ضغط الدَّم وتترافق مع فائضٍ من البروتين في البول، وهي تحدث من بعد الأسبوع العشرين من الحمل.الارتعاجُ ... قراءة المزيد (وهو أحد أنواع ارتفاع ضغط الدَّم الذي يحدث خلال فترة الحمل) في بعض الأحيان.

يعتمد تشخيص الكبد الدهني للحمل على نتائج تقييم الطبيب واختبارات وظائف الكبد واختبارات الدم الأخرى وقد يتم تأكيده عن طريق خزعة الكبد.قد ينصح الطبيبُ النساءَ بإنهاء الحمل مباشرةً.

يكون خطر الوفاة بالنسبة للنساء الحوامل والجنين مرتفعًا في الحالات الشديدة، ولكن أولئك الذين بقوا على قيد الحياة يتعافون بشكلٍ كامل.لا يُعاود هذا الاضطراب في حالات الحمل اللاحقة عادةً.

الحَصيَات المراريَّة

إذا قامت الحصيَّات المراريَّة بسدِّ المرارة أو تسبَّبت في حدوث عدوى، فقد يكون من الضروري إجراء عمليَّة جراحيَّة.يكون إجراء هذه الجراحة آمنًا بالنسبة للنساء الحوامل والجنين عادةً.

التهاب الكبد

قد يزيد التهاب الكبد الفيروسي الحاد Acute viral hepatitis لمحة عامَّة عن التهابات الكبد الفيروسيَّة الحادَّة التهاب الكبد الفيروسي الحاد هو التهاب الكبد النَّاجم عن عدوى بأحد فيروسات التهاب الكبد الخمسة.يبدأ الالتهاب عند معظم الأشخاص بشكلٍ مفاجئ ويستمر لبضعة أسابيع فقط. تتراوح الأَعرَاض بين عدم وجود... قراءة المزيد من خطر الولادة المبكرة.كما أنَّه السبب الأكثر شيوعًا لحدوث اليرقان خلال فترة الحمل.لا يفاقم الحمل معظم أنواع التهاب الكبد (التهاب الكبد A وB وC وD)، ولكن التهاب الكبد E قد يصبح أكثر شدة أثناء الحمل.

قد ينتقل التهاب الكبد B إلى الطفل مباشرة بعد الولادة، أو في حالاتٍ أقل، خلال فترة الحمل.لا تظهر أيَّة أعراض عند معظم الأطفال المصابين بالعدوى وتقتصر معاناتهم على حدوث ضَعفٍ خفيفٍ في وظيفة الكبد.لكنَّهم يحملون العدوى وقد ينقلونها إلى الآخرين.يُجرى اختِبار التهاب الكبد عند جميع النساء الحوامل، وإذا اكتُشِفَت إصابتهن بالعدوى، فيُجرى اتخاذ تدابير لمنع إصابة الطفل بالعدوى.

قد تواجه النساء المُصابات بالتهاب الكبد المزمن لمحة عامة عن التهاب الكبد الفيروسي التهاب الكبد المزمن هو التهاب الكبد الذي يستمرُّ لمدَّة ستَّة أشهر على الأقل. تشتمل الأَسبَاب الشائعة على فيروسات التهاب الكبد (بي) و(سي) وأدوية مُعيَّنة. لا يُعاني معظم الأشخاص من أعراض، ولكنَّ... قراءة المزيد ولاسيَّما عند وجود تشمُّع في الكبد؛ صعوبةً في أن يُصبحنَ حوامل.وإذا حدث عندهنَّ حملٌ فمن المُرّجَّح أن يتعرضن للإجهاض أو أن تحدث الولادة في وقتٍ مُبكِّر.إذا كانت أولئك النساء يستعملنَ الستيرويدات القشريَّة قبل الحمل، فيمكنهنَّ الاستمرار في استعمالها خلال فترة الحمل.في بعض الأحيان، عندما تكون العدوى شديدة، تُعطَى النساء المصابات بالتهاب الكبد المزمن أدوية مضادة للفيروسات خلال الثلث الثالث من الحمل.قد تقلل هذه الأدوية من خطر انتقال فيروس التهاب الكبد إلى الجنين.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة