أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

عدوى جرثومة الملويَّة البوَّابيَّة Helicobacter pylori

(عدوى جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة)

حسب

Nimish Vakil

, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1441| آخر تعديل للمحتوى رجب 1441

عدوى جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة (عدوى جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة هي عدوى جرثوميَّة تُسبِّبُ التهاب المعدة (التهاب المعدة التهاب المعدة التهاب المعدة هو التهاب بطانة المعدة. قد يكون الالتهاب ناجمًا عن الكثير من العَوامِل، بما فيها العدوى والشِّدَّة النَّاجمة عن مرضٍ شديد والإصابة واستعمال بعض الأدوية واضطرابات جهاز المناعة.... قراءة المزيد التهاب المعدة ) وداء القرحة الهضميَّة داء القرحة الهضميَّة القرحة الهضمية هي قرحة مستديرة أو بيضويَّة تتآكل فيها بطانة المعدة أو الاثناعشري بتأثير حمض المعدة والعصارات الهضمية. يمكن أن تنجم القرحة الهضمية عن العدوى بجرثومة الملويَّة البوَّابيَّة Helicobacter... قراءة المزيد داء القرحة الهضميَّة وأنواع معيَّنة من سرطان المعدة سرطانُ المعدة عدوى جرثومة الملوية البوابيَّة هي عاملُ خطر لسرطان المعدة. وتنطوي بعضُ الأعراض النموذجيَّة على انزِعاجٍ مبهم في البطن ونقصٍ في الوزن وضعفٍ. وينطوي التشخيصُ على التنظير الداخليّ والخزعة. يكون... قراءة المزيد سرطانُ المعدة .

  • تنجم العدوى عن نوعٍ من الجراثيم يُسمَّى جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة Helicobacter pylori (H. pylori).

  • فعند ظهور أعراض العدوى بجرثومية الملويَّة البوَّابيَّة H. pylori يحدث عُسرٌ في الهضم وشُعورٌ بألمٍ أو بانزعاج في الجزء العلوي من البطن.

  • يعتمد تشخيص الأطبَّاء في كثيرٍ من الأحيان على نتائج اختبار التنفُّس وعلى فحص المعدة باستعمال أنبوب مشاهدة مرن (التنظير العلوي).

  • تكون المعالجة باستعمال االمضادَّات الحيويَّة ومثبِّط مضخَّة البروتون.

تُعدُّ العدوى بجرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة Helicobacter pylori السببَ الأكثر شُيُوعًا لالتهاب المعدة وداء القرحة الهضمية في جميع أنحاء العالم.وتُعدُّ هذه العدوى من الحالات الشائعة جدًّا والتي تزداد مع التقدُّم بالسِّن.حيث تكون نسبة الأشخاص المصابين بهذه العدوى حَوالى 50% عند بلوغهم 60 عامًا من العمر.إلَّا أنَّ الدراسات الحديثة توصَّلت إلى أنَّ نسبة الإصابة بعدوى جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة H. pylori تكون أقل عند الشباب الأصغر سنًّا.يكون انتشار هذه العدوى أكثر شيوعًا بين ذوي البشرة السوداء، والهسبانيين، والآسيويين.

وقد عُثِرَ على جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة H. pylori في البراز واللُّعاب واللُّويحة السِّنيَّة.يمكن أن تنتقل جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة H. pylori من شخص لآخر، وخصوصًا من الأشخاص المصابين بهذه الجرثومة والذين لا يغسلون أيديهم جيِّدًا بعد التَّبرُّز.ونتيجةً لاحتمال انتقال الجراثيم من خلال التقبيل أو وسائل الاختلاط الأخرى، فإنَّ العدوى بهذه الجرثومة تميل إلى تكون ضمن الأُسَر وبين الأشخاص الذين يعيشون في دور الرعاية والمَرافق الأخرى الخاضعة للإشراف.

هل تعلم...

  • تُعدُّ العدوى بجرثومة معيَّنة تُسمَّى جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة Helicobacter pylori السببَ الأكثر شُيُوعًا لالتهاب المعدة والقرحات الهضميَّة.

تنمو جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة H. pylori في الطبقة المخاطية الواقية من بطانة المعدة، حيث تكون أقلُّ تعرُّضًا للعصائر الشديدة الحموضة التي تنتجها المعدة.بالإضافة إلى أنَّ جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة H. pylori تقوم بإنتاج الأمونيا، ممَّا يساعد على حمايتها من حمض المعدة ويُمكِّنها من تمزيق واختراق الطبقة المخاطيَّة.

مُضَاعَفات الإصابة بعدوى جرثومة الملويَّة البوَّابيَّة H. pylori

يُعاني تقريبًا جميع الأشخاص المصابين بعدوى جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة H. pylori من (التهاب المعدة التهاب المعدة التهاب المعدة هو التهاب بطانة المعدة. قد يكون الالتهاب ناجمًا عن الكثير من العَوامِل، بما فيها العدوى والشِّدَّة النَّاجمة عن مرضٍ شديد والإصابة واستعمال بعض الأدوية واضطرابات جهاز المناعة.... قراءة المزيد التهاب المعدة ) الذي قد يُصيبُ كامل المعدة أو أن يكون الالتهاب مقتصرًا على الجزء السفلي منها (الغار).ويمكن أن تؤدي العدوى إلى التهاب المعدة التآكلي التهاب المعدة التهاب المعدة هو التهاب بطانة المعدة. قد يكون الالتهاب ناجمًا عن الكثير من العَوامِل، بما فيها العدوى والشِّدَّة النَّاجمة عن مرضٍ شديد والإصابة واستعمال بعض الأدوية واضطرابات جهاز المناعة.... قراءة المزيد التهاب المعدة في بعض الأحيان وحتى أنَّها قد تُحدثُ قرحة في المعدة داء القرحة الهضميَّة القرحة الهضمية هي قرحة مستديرة أو بيضويَّة تتآكل فيها بطانة المعدة أو الاثناعشري بتأثير حمض المعدة والعصارات الهضمية. يمكن أن تنجم القرحة الهضمية عن العدوى بجرثومة الملويَّة البوَّابيَّة Helicobacter... قراءة المزيد داء القرحة الهضميَّة .

تُسهم جرثومة الملويَّة البوَّابيَّة H. pylori في تكوين القرحة من خلال زيادة إنتاج الحمض والتَّدخُّل في دفاعات المعدة الطَّبيعيَّة ضد حمض المعدة وفي إنتاج السُّموم.

الأعراض

تقتصر معاناة 20 ٪ من الأشخاص الذين كان التهاب المعدة عندهم ناجمٌ عن عدوى جرثومة الملويَّة البوابيَّة H. pylori من ظهور أعراضٍ أو مُضَاعَفات، مثل قرحة هضمية في المعدة أو في الاثناعشري.

يعاني الأشخاص الذين تظهر عندهم أعراضٌ ناجمةٌ عن عدوى جرثومة الملويَّة البوابيَّة H. pylori من الأعراض النَّموذجيَّة لالتهاب المعدة، بما في ذلك عُسر الهضم عُسر الهضم عُسر الهضم هو ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن.كما قد يصف الأشخاص الإحساس بأنَّه الشعور بوجود غازات أو بالامتلاء أو بشعور قاضم أو حارق.وقد يحدث الشُّعور بالامتلاء بعد تناول وجبة صغيرة... قراءة المزيد والألم أو الانِزعَاج في الجزء العلوي من البطن.

تُسبِّبُ قرحة المعدة النَّاجمة عن العدوى بجرثومة الملويَّة البوابيَّة H. pylori ظهور أعراضٍ مشابهة لأعراض القرحة النَّاجمة عن الاضطرابات الأخرى، بما فيها الألم في الجزء العلوي من البطن.

التشخيص

  • إجراء اختبارات للتَّنفُّس أو البراز

  • إجراء تنظير علوي في بعض الأحيان

يمكن اكتشاف جرثومة الملويَّة البوَّابيَّة H. pylori من خلال إجراء اختباراتٍ تستعمل عيِّناتٍ للتنفُّس أو البراز.

يستعمل الأطبَّاء أحيانًا أنبوب المشاهدة المرن (منظار داخلي) لإجراء التنظير العلوي التنظير الداخلي التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية باستعمال أنبوب مشاهدة مَرِن (المنظار الدَّاخلي).كما يمكن استعمال التنظيرالدَّاخلي في معالجة الكثير من الاضطرابات نظرًا لقدرة الأطبَّاء على تمرير الأدوات... قراءة المزيد لاستئصال عَيِّنَة (اختزاع) من بطانة المعدة.يمكن فحص العينة للتَّحرِّي عن جرثومة الملويَّة البوَّابيَّة H. pylori بعدة طرائق.

المآل

يزداد احتمال عودة القرحة الهضمية النَّاجمة عن عدوى جرثومة الملويَّة البوَّابيَّة H. pylori خلال الشوط العلاجي الذي يمتدُّ 3 سنوات إلى أكثر من 50% عند الأشخاص الذين لم يُعالجوا باستعمال المضادَّات الحيويَّة.بينما تنخفض هذه النسبة إلى أقل من 10٪ عند الأشخاص الذين عُولجوا بالمضادَّات الحيويَّة.بالإضافة إلى أنَّ معالجة عدوى جرثومة الملويَّة البوَّابيَّة H. pylori قد تؤدي إلى شفاء القرحات التي قاومت علاجًا سابقًا.

المُعالجَة

  • المضادَّات الحيوية ومثبِّطات مضخة البروتون

  • بعد المعالجة، تُجرى اختباراتٌ للتأكُّد من القضاء على عدوى جرثومة الملويَّة البوَّابيَّة H. pylori

تشمل المعالجات الأكثر شيوعًا لعدوى جرثومة الملويَّة البوَّابيَّة H. pylori على استعمال مُثبِّطات مضخة البروتون مثبطات مضخَّة البروتون يلعب حمض المعدة دورًا في عدد من اضطرابات المعدة، بما في ذلك القرحة الهضمية والتهاب المعدة وداء الارتجاع المَعدي المريئي.رغم أنَّ كمية الحمض الموجودة في المعدة تكون طبيعية عادةً عند الأشخاص المصابين... قراءة المزيد لخفض إنتاج الحمض المعدة بالتَّزامن مع نوعين من المضادَّات الحيوية، وكذلك مع تحت ساليسيلات البزموث في بعض الأحيان للقضاء على العدوى.يُعدُّ استعمال مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول omeprazole أو إيزوميبرازول esomeprazole أو لانسوبرازول lansoprazole أو بانتوبرازول pantoprazole أو رابيرازول rabeprazol ) أحد الخيارات المُتاحة.قد يؤدي استعمال هذه الأدوية إلى حدوث إسهال وإمساك وصداع.قد يجري استعمال الكثير من المضادَّات الحيوية المختلفة، بما في ذلك أموكسيسيلين amoxicillin وكلاريثروميسين clarithromycin وميترونيدازول metronidazole وتتراسيكلين tetracycline.قد يؤدي استعمال هذه المضادَّات الحيوية إلى حدوث تغيُّرٍ في حاسَّة الذوق ويسبِّبُ الغثيان، ويمكن أن يؤدي استعمال أموكسيسيلين وكلاريثرومايسين وتتراسيكلين إلى حدوث الإسهال.ويمكن أن يؤدي استعمال تحت ساليسيلات البزموث Bismuth subsalicylate إلى حدوث إمساك واسوداد في لون اللسان والبراز.

يتأكَّد الأطباء من نجاح العلاج عادةً من خلال إعادة اختبارات التَّنفُّس أو البراز أو التَّنظير الدَّاخلي بعد حَوالى 4 أسابيع من انتهاء المعالجة.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة