أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

فَرطُ صوديومِ الدَّم (مستوى مرتفع من الصوديوم في الدَّم)

حسب

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1441| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1441

عند الإصابة بفَرطُ صوديومِ الدَّم، يكون مستوى الصوديوم في الدَّم شديد الارتفاع.

  • تنطوي الإصابة بفرط صوديوم الدَّم على حدوث التجفاف، والذي قد تكون له أسبابٌ كثيرة، مثل عدم شرب كمية كافية من السوائل والإسهال ووجود خلل في وظائف الكلية واستعمال مُدرَّات البول.

  • يشعر الأشخاصُ بالعطش بشكلٍ رئيسي، وفي حال تفاقم فرط صوديوم الدم يمكن أن يُصابوا بالتَّخليط الذهني أو أن يُعانوا من نفضاتٍ عضليَّة واختلاجات.

  • تُجرى اختبارات دمويَّة لقياس مستوى الصوديوم.

  • يُجرى تسريبٌ للسوائل عن طريق الوريد لخفض مستوى الصوديوم في الدَّم ببطء.

الصوديوم هو أحد كهارل الجسم، والتي هي معادن لمحةٌ عامة عن المعادن المعادِنُ ضروريَّة للوظيفة الطبيعيَّة لخلايا الجسم،يوحتاج الجسم إلى كميات كبيرة نسبيًّا من: الكالسيوم الكلوريد المغنيزيوم الفوسفات قراءة المزيد تحمل شحنة كهربائية عندما تنحلُّ في سوائل الجسم مثل الدَّم؛فعند الإصابة بفرط صوديوم الدَّم، يكون الجسم محتويًا على كميَّةٍ قليلةٍ جدًّا من الماء مقارنةً بكميَّة الصوديوم لمحة عامة عن دور الصُّوديوم في الجسم الصوديوم هو أحدُ كهارل الجسم التي هي المعادن التي يحتاجها الجسم بكميات كبيرة نسبيًّا.تحمل الشواردُ شحنة كهربائية عندما تذوب في سوائل الجسم مثل الدَّم.(انظر أيضًا لمحة عامة عن الكهارل). يوجد... قراءة المزيد .يصبح مستوى الصوديوم في الدَّم مرتفعاً بشكلٍ غير طبيعي عندما تكون نسبة فقدان الماء أكبر من نسبة فقدان الصوديوم.

  • شرب كميَّات قليلة جدًّا من السوائل

  • القيء

  • وجود الإسهال

  • استخدام مدرّات البول (الأدوية التي تزيد من التبوُّل)

  • التعرُّق بشكلٍ مفرط

ويكون لنقص مدخول الماء دورٌ رئيسيّ في حدوثه.

ويمكن أن تتسبَّبَ اضطرابات الغُدَّة الكظرية لمحةٌ عامة عن الغدد الكظرية يحتوي الجسمُ على غدَّتين كُظريتين، تتوضَّع كلُّ واحدةٍ منهما قريبةً من قمَّة كلِّ كلية،وهي الغدد الصمَّاء التي تُفرِزُ هرموناتٍ في مجرى الدَّم. هرموناتها في مجرى الدم مباشرةً.تنقسم كل غدَّة... قراءة المزيد في حالاتٍ نادرة في حدوث إصابة خفيفة بفرط صوديوم الدَّم دون حدوث تجفاف.ويُعدُّ الإفراط في استعمال الملح (عند الأشخاص الذين يتلقون العلاج في المستشفى عادةً) أحد الأَسبَاب النادرة الأخرى لحدوث فرط صوديوم الدَّم.كما تُعدُّ الإصابة بفرط صوديوم الدَّم من الحالات الشائعة عند كبار السن.

الأعراض

يؤدي فرطُ صوديوم الدَّم إلى الشعور بالعطش عادةً.وتنجم الأَعرَاض الأشدُّ خطورة لفرط صوديوم الدَّم عن وجود خللٍ في وظيفة الدماغ.ويمكن أن يؤدي فرط صوديوم الدَّم الشديد إلى حدوث تخليطٍ ذهني ونفضاتٍ في العضلات واختِلاجَات وغيبوبة والوفاة.

التشخيص

  • قياس مستوى الصوديوم في الدَّم

يعتمد التَّشخيص على اختبارات الدَّم التي تشير إلى ارتفاع مستوى الصوديوم.

يمكن للأطباء إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد سبب حدوث فرط صوديوم الدَّم، بما فيها قياس حجم وتركيز البول.ويُفيد إجراء اختبارٍ خاصٍّ يُسمَّى اختبار الحرمان من الماء التَّشخيص البُوالَة التَّفهة المركزيَّة هي عوز هرمون الفازوبريسين (الهرمون المضاد للإدرار) الذي يسبب الإفراط في إنتاج البول الشديد التمديد (بُوال). وتوجد عدَّةُ أسباب تؤدي إلى الإصابة بالبُوالَة التَّفهة... قراءة المزيد في تحديد بعض الأَسبَاب، مثل البُوالة التَّفهة (السكّري الكاذب).ويقوم الطبيبُ بإخضاع الشخص لمراقبةٍ دقيقة خلال فترة الاختبار، وهي تستغرق 12 ساعة، لأنَّه قد يكون شديد الخطورة.

العلاج

  • تعويض السوائل

تجري معالجةُ فرط صوديوم الدَّم من خلال تعويض السوائل؛حيث تُعالج جميعُ الحالات باستثناء الخفيفة منها من خلال تسريب السوائل المُخفَّفة (التي تحتوي على الماء وكمية صغيرة من الصوديوم بتراكيز مُعدَّلة بعناية) عن طريق الوريد.ويجري خفض مستوى الصوديوم في الدَّم ببطء لأنَّ الخفض الشديد السرعة يمكن أن يُسبِّب ضَرَرًا في الدماغ.

أعلى الصفحة