أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

فقرُ الدَّم اللاتنسُّجي

(فَقرُ الدَّمِ النَّاجِمُ عَن نَقصِ التَّنَسُّج)

حسب

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1438

فقرُ الدَّم اللاتنسُّجي هو اضطرابٌ تتضرَّر فيه خَلايا نقي العظم التي تتخلَّق إلى كريَّات دم ناضجة، ممَّا يؤدِّي إلى نقص أعداد كريَّات الدَّم الحمراء والبيضاء والصُّفيحات.

عندما تتضرَّر أو تتثبَّط خلايا نقي العظم التي تنضج وتتحوَّل إلى كريَّات أو خلايا الدَّم والصُّفيحات (الخلايا الجذعيَّة stem cells)، يمكن أن يتعطَّلَ نقي العظم، ويحدث فشلٌ فيه، ويُسمَّى فشل نقي العظم هذا باسم فقر الدَّم اللاتنسُّجي aplastic anemia. يؤدِّي فشلُ نقي العظم إلى نقص شديد في الكريَّات الحمر (فقر الدم) والبيض (قلَّة البيض لمحة عامة عن اضطرابات خلايا الدَّم البيضاء خلايا الدَّم البيضاء (الكريَّات البيض) هي جزءٌ مهم من دفاع الجسم ضد الكائنات المُعدِيَة والمواد الأجنبية. وللدفاع عن الجسم بشكلٍ مناسب، يجب أن يتلقَّى عددٌ كاف من الكريَّات البيض رسالةً مفادها... قراءة المزيد لمحة عامة عن اضطرابات خلايا الدَّم البيضاء leukopenia) والصُّفَيحات (قلَّة الصُّفَيحات لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات نقص أو قلَّة الصفيحات هو نقصٌ في عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ممَّا يزيد من خطر النَّزف؛ ويحدث ذلك عندما لا يصنِّع نقِي العِظام إلا القليل جدًّا من الصُّفَيحات الدَّمويَّة، أو عندما يَجرِي تخريب... قراءة المزيد thrombocytopenia).

يستخدم مصطلح فقر الدَّم اللاتنسُّجي للإشارة إلى فقر الدَّم الذي يحدث عندما يَجرِي تثبيط إنتاج جميع أنواع خلايا الدم. وفي بعض المرضى، يتأثَّر إنتاجُ الكريَّات الحمر فقط، ممَّا يسبِّب حالةً تُدعى لاتنسُّج الكريَّات الحمر الصِّرف purered blood cell aplasia.

وعندما لا يُشخَّص سببُ فقر الدَّم اللاتنسُّجي (يُسمَّى فقر الدَّم اللاتنسُّجي المجهول السبب)، يعدُّ الاضطرابُ المناعيّ الذاتي اضطرابات المناعة الذاتية اضطراب المناعة الذاتية هو خلل في الجهاز المناعي يدفعه إلى مهاجمة أنسجة الجسم نفسها. لا تزال أسباب اضطرابات المناعة الذاتية غير معروفة. تختلف الأَعرَاض اعتمادًا على نوع اضطراب المناعة الذاتية،... قراءة المزيد autoimmune disorder هو السبب على الأرجح، حيث يثبِّط جهازُ المناعة الخلايا الجذعيَّة في نقي العظم.

وتشتمل الأسباب الأخرى على

  • العدوى بالفيروسات مثل العدوى بفيروس البارفو parvovirus وفيروس إبشتاين بار، والفيروس المضخِّم للخلايا

  • التعرُّض للإشعاع

  • السُّموم (مثل البنزين)

  • أدوية المعالجة الكيميائية وأدوية أخرى (مثل كلورامفينيكول chloramphenicol)

  • الحمل

  • التهاب الكَبد

الأَعراض

تظهر أعراضُ فقر الدَّم اللاتنسُّجي ببطء عادة، خلال أسابيع أو أشهر.

يؤدِّي فقرُ الدَّم إلى التعب والضعف والشحوب؛ بينما يؤدِّي نقصُ الكريَّات البيض إلى زيادة الاستعداد للعدوى، أمَّا نقصُ الصُّفَيحات فيؤدِّي إلى سهولة حدوث الكدمات والنزف.

التَّشخيص

  • الاختبارات الدموية

  • فحص نِقي العظم

تُجرى الاختبارات الدَّمويَّة لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض فقر الدم. عندما تظهر اختبارات الدَّم أنَّ جميعَ أعداد خلايا الدَّم منخفضة، يَجرِي فحص نقِي العِظام.

المُعالجَة

  • زَرع الخلايا الجذعيَّة

يموت المصابون بفقر الدَّم اللاتنسُّجي الشديد بسرعة، ما لم يخضعوا للمعالجة فورًا. قد يؤدِّي نقلُ الكريَّات الحمر والصُّفيحات وموادّ تُدعى عوامل النموِّ إلى زيادةٍ مؤقَّتة في أعداد الكريَّات الحمر والبيض والصُّفيحات. ولكن، بما أنَّ نقل الدَّم قد يحول دون زَرع الخلايا الجذعية لاحقًا، لذلك لا تُستخدَم منتجات الدَّم إلَّا عندَ الضرورة.

يعدُّ زرع الخلايا الجذعية زراعة الخلايا الجذعية الخلايا الجذعية هي خلايا غير متخصصة يمكن من خلالها إنتاج خلايا أخرى أكثر تخصصًا. ويمكن الحصول على الخلايا الجذعية من: دم الحبل السري للطفل بعد ولادته (يُتبرّع به من قبل أمه) زراعة نِقي العَظم... قراءة المزيد هو العلاج المعتاد في فقر الدَّم اللاتنسجي، لأنه قد يشفي من المرض، وخاصَّة في الشباب الذين لديهم متبرع ملائم بالخلايا الجذعية. إذا كان الزرع غيرَ ممكن، يَجرِي إعطاء المرضى الغلُوبُولين المضادّ للخلايا التائيَّة وسيكلوسبورين لتثبيط الجهاز المناعي، والسماح للخلايا الجذعية في نقِي العِظام بالتجدُّد.

اختبر معرفتك
الاضطرابات اليوزينية
اليوزينات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تشارك في استجابة الجسم لتفاعلات الحساسية والربو والعدوى بالطفيليات. قد تكون كل من الأعداد المنخفضة والعالية لليوزينات علامات على حالات طبية مختلفة. أي مما يلي يمكن أن يسبب الكثير من اليوزينات في الدم (كَثْرَةُ اليُوزينِيَّات)؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة