أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

الولادة القيصريَّة

(الولادة القيصريَّة)

حسب

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1437| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1437
موارد الموضوعات

الولادة القيصرية cesarean delivery هي الولادة الجراحية للطفل من خلال شق البطن والرحم.

في الولايات المتحدة، تحدث من 2-3 ولادات قيصريَّة من بين كلِّ عشر ولادات.

يستعمل الأطباء الولادة القيصرية عندما يعتقدون أنها أكثرُ أمانًا من الولادة المهبلية للمرأة أو للرضيع أو لكليهما، كما هيَ الحال في الحالات التالية:

  • عندما يستمرُّ المخاض لفترة طويلة

  • عندما يكون الجنين في وضعيَّة غير طبيعيَّة، مثل المجيء المقعدي (الإليتين أولاً)

  • عندما يكون معدل ضربات قلب الجنين غير طبيعي، ممَّا يشير إلى وجود ضائقة جنينيَّة

  • عندما يكون النزف المهبلي مفرطًا، ممَّا يشير إلى أنَّ المشيمة قد تكون منفصلة عن الرحم منذ وقتٍ قريبٍ جدًا

  • عندما تكون المرأة قد خضعت لأكثر من ولادة قيصرية في وقتٍ سابقٍ (عادةً)

في الماضي، وبعد خضوع المرأة لولادة قيصريَّة، يُوصي الأطباء بإجراء الولادة القيصرية لجميع حالات الحمل اللاحقة. حيث كان يُساورهم القلق من أنَّ ندبة الشِّقِّ في الرحم قد تُفتَح (تمزُّق الرحم) أثناء المخاض. إلَّا أنَّ الأطباء يدركون الآن أنَّ خطر التمزق يكون منخفضًا بعد الولادة القيصرية إذا تَمّ إجراء الشَّق في الجزء السفلي من الرحم. وبالتالي، إذا كانت المرأة قد خضعت لولادة قيصرية سابقة لمرَّةٍ واحدة وكان الشِّقُّ في الجزء السفلي من الرحم، فيمكنها اختيار الولادة لأن تكون ولادة مهبلية - وتسمى الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية vaginal birth after cesarean. ولكن، إذا كانت النساء قد خضعنَ لأكثر من ولادة قيصرية، فإنَّ معظم الأطباء يُوصون بالخضوع للولادة القيصرية لجميع حالات الحمل اللاحقة. يجب على النساء مناقشة المخاطر مع الطبيب قبل اتخاذ قرار بشأن محاولة الولادة من خلال الولادة المهبليَّة بعد الولادة القيصريَّة. تستعمل الكثير من المراكز قوائم تدقيق للتأكد من أنَّ النساء وأطفالهنَّ مرشحات جيدات للولادة من خلال الولادة المهبليَّة بعد الولادة القيصريَّة بشكلٍ آمن وناجح.

إذا اختارت المرأة الولادة المهبلية بعد خضوعها لولادة قيصرية سابقة، فعليها أن تُخطِّط لولادة طفلها في مرافق مُجهَّزة للقيام بسرعة بإجراء عملية قيصرية

  • تتراوح نسبة نجاح الولادة المهبليَّة بين حوالى 60-80% من النساء اللاتي خضعنَ لولادة قيصريَّة سابقًا.

  • ويوجد احتمالٌ ضئيلٌ جدًّا لحدوث تمزُّقٍ في الرحم.

هَل تَعلَم...

  • إذا كانت المرأة قد خضعت لعملية قيصرية واحدة فقط انطوت على إجراء شقٍّ في الجزء السفلي من الرحم، فيمكنها التحدث مع طبيبها عن الولادة المهبلية لحملها التالي ويمكنها اختيار نمط الولادة بعد ذلك.

يشارك طبيب التوليد وطبيب التخدير والممرضات وأحيَانًا طبيب أطفال في هذا الإجراء الجراحي. يساعد استعمال مواد التخدير والأدوية الوريديَّة والمضادَّات الحيويَّة وعمليات نقل الدَّم على جعل الولادة القيصرية آمنة.

وللقيام بالولادة القيصرية، يمكن إجراء شقٍّ في الجزء العلوي أو السفلي من الرحم.

  • الشِق السُّفلي Lower incision: يكون هذا النوع من الشقِّ أكثرَ شيوعًا. يكون الجزء السفلي من الرحم رقيقًا جدًا ويحتوي على عدد أقل من الأوعية الدَّمويَّة، وبالتالي تُفقدُ كمية أقل من الدَّم. كما أنَّ الندبة المُلتئمة تكون أقوى، بحيث تكون أقل عُرضةً للفتح في الولادات اللاحقة. يكون الشق السفلي أفقيًّا عادةً ولكن قد يكون عموديًّا.

  • الشِّق (النَّموذجي) العُلوي Upper (classic) incision : يُجرى هذا الشق عادةً عندما تغطي المشيمة عنق الرحم (وهو اختلاطٌ ٌيسمى المشيمة المنزاحة placenta previa)، وذلك عندما تكون وضعيَّة الجنين أفقيَّةً عبر قناة الولادة أو عندما تكون ولادة الجنين مُبكِّرةٌ جدًّا أو عندما يكون الجنين مصابًا بعيبٍ خِلقي.

يجري تشجيع النساء على المشي بعد الولادة القيصرية مباشرة لتقليل خطر تشكُّل جلطات الدَّم في الساقين أو الحوض والتي تنتقل إلى الرئتين لتسُدَّ الشرايين الموجودة هناك (الانصمام الرئوي).

تؤدي الولادة القيصرية إلى الشعور بالمزيد من الألم العام بعد ذلك وإلى الإقامة لفترة أطول في المستشفى والحاجة إلى وقت أطول للشفاء مقارنةً بالولادة المهبلية.

للمزيد من المعلومات

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الرضاعَة الطبيعيَّة
Components.Widgets.Video
الرضاعَة الطبيعيَّة
يتكوَّن الجزء الخارجي من الثدي من الحلمة والهالة. يحتوي رأس الحلمة على عدة فتحات مثقوبة تسمح للحليب...
الإخصاب في المختبر
Components.Widgets.Video
الإخصاب في المختبر
تنتج الخصيتان عند الرجال البالغين نَحو نصف مليار نطفة يوميًّا. وفي المقابل، يَجرِي تنبيهُ مبيضي المرأة...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة