يُعدُّ الانصِمام بالسَّائِلِ السَّلَوِيّ من الحالات شديدة النُّدرة.يحدث عادةً في مرحلة متأخرة من الحمل، ولكنَّه قد يحدث عند إجراء الإجهاض في الثلث الأول أو الثاني من الحمل.
عوامل الخطر
تتعرض الكثير من النساء لخلايا وأنسجة الجنين في أثناء المخاض والولادة، وتكون الحالات التي تزيد من الخطر أكثر شُيُوعًا بكثير من الانصمام بالسائل السلوي.وبالتالي، من غير الواضح لماذا يحدث انصمام السائل السلوي لدى بعض النساء وليس لدى بعضهن الآخر.
يزداد الخطر عندما:
تكون الولادة قيصرية الولادة القيصريَّة الولادة القيصرية cesarean delivery هي الولادة الجراحية للطفل من خلال شق البطن والرحم. في الولايات المتحدة، تكون حوالى 30% من الولادات قيصرية. يستعمل الأطباء الولادة القيصرية عندما يعتقدون أنها... قراءة المزيد أو يَجرِي استعمال ملقط الولادة المهبليَّة الجراحيَّة الولادة المهبلية الجراحية هي الولادة التي تجري باستعمال مُستخرِج بالتخلية أو ملقط. يتكوَّن المُستخرِج بالتَّخلية من كوب صغير مصنوع من مادة تشبه المطاط متَّصل بشفاط.يجري إدخاله في المهبل ويستعمل... قراءة المزيد .
تكون المرأة كبيرة السن.
حدوث انفصال المشيمة منذ فترةٍ قريبةٍ جدًّا (انفصال المشيمة placental abruption انفصال المشيمة انفصال المشيمة هو انفصال مُبكِّر للمشيمة عن جدار الرحم، ويحدث عادةً بعد الأسبوع العشرين من الحمل. قد تعاني النساء من ألم بطني وألم بالجس ونزيف مهبلي وقد يُصبن بصدمة. عندما تنفصل المشيمة في وقتٍ... قراءة المزيد ) أو إذا كانت المشيمة في المكان الخطأ (المشيمة المنزاحة placenta previa المشيمة المنزاحة المشيمة المنزاحة placenta previa هي انغراس المشيمة فوق فتحة عنق الرحم، في الجزء السفلي من الرحم بدلًا من الجزء العلوي منه. قد يحدث لدى النساء نزف غير مؤلم وأحيانًا يكون غزيرًا وذلك في وقتٍ متأخرٍ... قراءة المزيد ).
تعرُّض المرأة لإصابة في البطن أو لتمزُّقٌ في عنق الرحم.
الأعراض
يمكن أن يُسببَ السائلُ أو النسيج ردَّة فعلٍ خطيرة عند المرأة.عادةً ما تحدث ردة الفعل في أثناء المخاض والولادة أو بعد ذلك بقليل.قد تعاني المرأة من تسرعٌ ضربات القلب، واضطراب النظم القلبي، وانخفاضٌ في ضغط الدَّم، وصعوبةٌ في التنفُّس.ويمكن أن يحدث عندها توقُّفٌ في التنفُّس (فشل تنفُّسي الفشل التنفُّسي Respiratory Failure الفشلُ التنفسي هو حالة يصبح فيها مستوى الأكسجين في الدَّم منخفضًا بشكلٍ خطيرٍ، أو يصبح مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم مرتفعًا بشكلٍ خطير. قد تؤدي الحالاتُ التي تسُدُّ المسالك الهوائية وتَضُرُّ... قراءة المزيد ) أو أن يتوقَّف قلبها (تَوَقُّفُ القَلب السكتة القلبية والإنعاش القلبي الرئوي السكتة القلبية هي توقف القلب عن ضخِّ الدَّم والأكسجين إلى الدماغ والأعضاء الأخرى والنُّسج.يمكن في بعض الأحيان إنعاش الشخص بعد السكتة القلبية، وخاصة إذا قُدمت المعالجة له فورًا.ولكنَّ مرور المزيد... قراءة المزيد ).تحدث الوفاة عند حوالى 20 % من النساء المصابات بالانصمام بالسائل السَّلوي.
يُعدُّ التخثُّر المنتثر داخل الأوعية disseminated intravascular coagulation التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية disseminated intravascularcoagulation هو حالةٌ تظهر فيها جلطاتٌ دمويَّة صغيرة في كافَّة أنحاء الدوران الدمويّ، ممَّا يؤدِّي إلى انسداد الأوعية الدمويَّة الصغيرة... قراءة المزيد من المُضَاعَفات الشائعة.في هذا الاضطراب، تتشكَّل جلطات دمويَّة صغيرة في مجرى الدَّم، ممَّا يؤدي إلى نزف واسع النطاق مع خسارة الكثير من الدَّم.ينبغي طلب الرعاية الإسعافيَّة.
التشخيص
تقييم الطبيب
من الضروري تشخيص حالة الانصمام بالسائل السلوي ومعالجتها مباشرةً.
يُشخص الأطباء انصمام السائل السلوي بناءً على الأعراض، وخصوصًا عندما تكون لدى المرأة الأعراض التالية:
توقف مفاجئ للقلب
صعوبة مفاجئة في التنفُّس
ضغط الدم المُنخفض
حدوث نزف شديد غير مضبوط
العلاج
الرِّعايَةُ الدَّاعمَة
يمكن إجراء نقل دمٍ ومُكوِّنات الدَّم للمرأة.قد يكون حقن عامل مُخثِّر للدَّم منقذًا للحياة.وقد تحتاج المرأة إلى مساعدةٍ للتنفس أو إلى استعمال أدويةٍ لمساعدة القلب على الانقباض.
قد يجري توليد الطفل مباشرةً باستخدام الملقط أو المُستخرِج بالتَّخلية، أو قد تُجرى ولادة قيصرية.ولكن، لا يبدو أنَّ مثل هذه الولادة تُحسِّن أو تُفاقم مآل المرأة.ولكنها قد تنقذ حياة الجنين إذا كان عمره كافيًا للبقاء على قيد الحياة خارج الرحم.