تزيد العدوى داخل السُّلى من خطر المشاكل عند المرأة وعند الجنين.
تُصاب النساء بالحمَّى عادةً ويُعانين من ألمٍ في الحوض وخروج مُفرَزات مهبليَّة غالبًا.
يستطيع الأطباء تشخيص العدوى من خلال إجراء الفَحص السَّريري عادةً، ولكن ينبغي تحليل السَّائِل السلوي في بعض الأحيان.
تُعطى النساء مُضادات حيوية وأدوية لخفض حرارة الجسم، ويجري تحديد موعد الولادة في أقرب وقتٍ ممكن.
مُضَاعَفات الحمل، مثل العدوى داخل السُّلى، هي مشاكل تحدث فقط في أثناء الحمل،وقد تُؤثرُ في المرأة أو الجنين أو كليهما، كما قد تحدُث في أوقاتٍ مُختلفةٍ في أثناء الحمل؛ولكن، يمكن معالجة معظم مُضَاعَفات الحمل بشكلٍ فعَّال.
عوامل الخطر للإصابة بالعدوى داخل السلى
تحدث العدوى داخل السلى لأن البكتيريا من المهبل تدخل إلى الرحم وتُصيبُ النسج حول الجنين بالعدوى عادةً.يحول المخاط الموجود في عنق الرحم والأغشية حول الجنين والمشيمةُ ادون ان تتسبب البكتيريا في العدوى عادةً،ولكن يمكن لبعض الحالات أن تجعل من السهل على البكتيريا خرق هذه الدفاعات،
كما تكون العدوى داخل السلى أكثر ميلًا في الحالات التالية
تمزق الأغشية المحيطة بالجنين في وقت مبكر جدًا (تُسمَّى الحالة التمزُّق المُبكِّر للأغشية تَمَزُّقُ الأَغشِيَّةِ قبل المخاض تمزق الأغشية قبل الولادة (أو الباكر أو المبتسر) - Prelabor rupture of the membranes هو فقد السائل السَّلوي من الحيِّز المحيط بالجنين قبل بَدء المخاض. يبدأ المخاض بعد تمزُّق الأغشية مباشرةً في... قراءة المزيد ).
حدوث تأخيرٌ طويلٌ بين تمزُّق الأغشية وولادة الطفل.كلما طال التأخير، كلما زادت احتمالية الإصابة بالعدوى داخل السلى.
احتواء السائل السلوي على العِقي (meconium، البراز الأخضر الداكن الذي يُنتجه الجنين قبل الولادة والذي يخرج فقط من بعد الولادة عادةً).
وجود البكتيريا التي يمكن أن تسبب العدوى في السبيل التناسلي.قد لا تعلم النساء أن هذه البكتيريا موجودة، وخصوصًا إذا لم يتلقينَ رعاية روتينية قبل الولادة، لأن هذه الرعاية تنطوي على اختبارات لهذه البكتيريا.
يُجري الأطباء أو القابلات فحوصًا حوضية عندَ النساء اللواتي لديهن تمزق في الأغشية.قد تُدخل هذه الفحوصات البكتيريا إلى المهبل والرحم،
يستمر المخاض لفترة طويلة.
في حالاتٍ نادرةٍ، تحدُث العدوى عندما تُجرى المراقبة الداخلية للجنين مراقبة الجنين المخاض labor هو سلسلة من التقلُّصات النَّظميَّة المُتدرِّجة للرحم والتي تُحَرِّك الجنين بشكلٍ تدريجي عبر الجزء السفلي من الرحم (عنق الرحم) وقناة الولادة (المهبل) إلى العالم الخارجي. (انظر أيضًا... قراءة المزيد ؛وللقيام بهذا الإجراء، يقوم الأطباء بمراقبة الجنين عن طريق إدخال قطب كهربائي (حساس دائري صغير متصل بسلك) من خلال مهبل المرأة ويتصل بفروة رأس الجنين.
مضاعفات العدوى داخل السلى
يمكن للعدوى داخل السلى أن تزيد من خطر المشاكل التالية عند الجنين أو الوليد:
الولادة المُبكِّرة أو تمزُّق الأغشية المُبكِّر (تتمزق الأغشية قبل الأسبوع 37 من الحمل)
وجود كميَّة قليلة جدًّا من الأكسجين في الدَّم قُبيل موعد الولادة
حالات العدوى، مثل العدوى المنتشرة في جميع أنحاء الجسم (الإنتان الإنتان والصدمة الإنتانية الإنتان هو استجابة مُعممة في جميع أنحاء الجسم تجاه تجرثم الدم أو عدوى أخرى بالإضافة إلى تعطل وظائف أو فشل أجهزة رئيسية في الجسم.الصدمة الإنتانية هي حالة مُهددة للحياة يحدث فيها انخفاض شديد في... قراءة المزيد ) أو الالتهاب الرئوي لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي الالتهابُ الرئوي هَو عدوى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الأسناخ) والنسج المحيطة فيها، وهُو يُعَدّ من أكثر أسباب الوفيات شيوعًا في مُختلف أنحاء العالم. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي... قراءة المزيد
أو التهاب السحايا التهاب السحايا عند الأطفال التهاب السحايا البكتيري bacterial meningitis هو عدوى خطيرة في طبقات الأنسجة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي ( السحايا). عادةً ما ينجم التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال الرضع والأطفال الأكبر... قراءة المزيد الوفاة
يمكن للعدوى داخل السلى أن تسبب تمزق الأغشية المبكر أو الولادة المبكرة، وقد تنجم عنها أيضًا.
يمكن للعدوى داخل السلى أن تزيد من خطر حدوث المشاكل التالية عند المرأة:
تجمُّع القيح (خُراج) حول الرحم
عدوى في الشقوق الجراحية التي أحدثها الطبيب في أثناء الولادة
في حالاتٍ نادرة، إذا لم تجرِ مُعالجة العدوى داخل السلى، قد تحدث عند النساء صدمة إنتانية الإنتان والصدمة الإنتانية الإنتان هو استجابة مُعممة في جميع أنحاء الجسم تجاه تجرثم الدم أو عدوى أخرى بالإضافة إلى تعطل وظائف أو فشل أجهزة رئيسية في الجسم.الصدمة الإنتانية هي حالة مُهددة للحياة يحدث فيها انخفاض شديد في... قراءة المزيد (انخفاض في ضغط الدَّم يُهدد الحياة وينجم عن استجابة خطيرة للعدوى في جميع أنحاء الجسم)، التخثُّر المنتثر داخل الأوعية التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية disseminated intravascularcoagulation هو حالةٌ تظهر فيها جلطاتٌ دمويَّة صغيرة في كافَّة أنحاء الدوران الدمويّ، ممَّا يؤدِّي إلى انسداد الأوعية الدمويَّة الصغيرة... قراءة المزيد (اضطراب في تخثر الدم يسبب جلطات الدم والنزف)، و مُتلازمة الضائقة التنفسية الحادة مُتلازمةُ الضائِقة التنفُّسية الحادة مُتلازمةُ الضائقة التنفسية الحادّة هي أحد أنواع الفشل التنفسي (الرئوي) النَّاجم عن عددٍ من الاضطرابات المختلفة التي تُتسبب في تجمُّع السوائل في الرئتين، وانخفاض مستويات الأكسجين في الدَّم. يُعاني... قراءة المزيد .
أعراض العدوى داخل السَّلَى
تُسبِّبُ العدوى داخل السلى الحُمَّى عادةً وتؤدي إلى ألم في البطن غالبًا وخروج مفرزات يُمكن أن تكون كريهة الرائحة.قد يكون معدَّل ضربات القلب عند الجنين والمرأة سريعًا،ولكن لا تظهر أعراض نوذجيَّة عندَ بعض النساء.
تشخيص العَدوى داخل السلى
تقييم الطبيب
تعداد الدَّم الكامل
بزل السلى amniocentesis في بعض الأحيان
يقوم الأطباء بفحص سريري وتعداد الدم الكامل (الذي ينطوي على تعداد كريات الدم البيضاء).
يُشتبه في العدوى داخل السلى عند وجود حمى وعَرَض واحد على الأقل من الأعراض النموذجية الأخرى عند النساء، مثل تسرع معدل ضربات قلب الجنين، أو خروج مفرزات ذات رائحة كريهة، أو ارتفاع غير طبيعي في تعداد كريات الدم البيضاء عند المرأة.اذا كان التَّشخيص لا يزال غير واضح، يستطيع الأطباء أخذ عَيِّنَة من السَّائِل السلوي وتحليلها (بزل السَّلى بزل السلى ينطوي الاختبار التشخيصي قبل الولادي على إجراء اختبار للجنين قبل ولادته لتحديد ما إذا كان يعاني من شذوذات معينة، بما في ذلك بعض الاضطرابات الجينية الموروثة أو التي حدثت بشكل عفوي. يمكن لقياس... قراءة المزيد ).
إذا حدث مخاض مُبكِّر أو تمزُّق مُبكِّر في الأغشية، يأخذ الأطباء بعين الاعتبار احتمال وجود عدوى حتى لو لم يكن لدى النساء أعراض نموذجية.
الوقاية من العدوى داخل السَّلَى
إذا حدث تمزق مُبكِّرٌ في الأغشية عند النساء، يقوم الأطباءُ بفحص الحوض عند الضرورة فقط،
ويُعطي الأطباء أولئك النساء مُضادات حيوية عن طريق الوريد والفم عادةً، وذلك للمساعدة على استمرار الحمل لفترةٍ أطول والتقليل من خطر المشاكل عندَ الجنين.
علاج العدوى داخل السَّلَى
المضادَّات الحيوية
أدوية لخفض درجة حرارة الجسم
الولادة
تُعطَى النساء اللواتي لديهنَّ عدوى داخل السلى مُضادات حيوية عن طريق الوريد،كما يُعطون أيضًا أدويةً (يُفضل الأسيتامينوفين قبل الولادة) لخفض درجة حرارة الجسم.
ينبغي عدم تأجيل الولادة حالما يُوضَع التشخيص،
وإذا لم يبدأ المخاض، يُمكن البدء فيه بشكل اصطناعي (يُحرَّض تحريض المخاض تحريض المخاض هو البداية الاصطناعيَّة للمخاض. يجري تحريض المخاض عادةً بإعطاء المرأة الأوكسيتوسين oxytocin، وهو دواء يجعل تقلُّصات الرحم أكثر تكرارًا وأشدُّ قوة.يكون الأكوسيتوسين المُعطى مماثلًا... قراءة المزيد ).
ليست الولادة القيصرية الولادة القيصريَّة الولادة القيصرية cesarean delivery هي الولادة الجراحية للطفل من خلال شق البطن والرحم. في الولايات المتحدة، تكون حوالى 30% من الولادات قيصرية. يستعمل الأطباء الولادة القيصرية عندما يعتقدون أنها... قراءة المزيد 
الفورية ضرورية عادةً إذا كانت حالة الأم والجنين مستقرةً وإذا جرى إعطاء المضادَّات الحيويَّة في أثناء تحريض المخاض.
