أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهابُ المهبل البكتيري

حسب

Oluwatosin Goje

, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University

تمت مراجعته شعبان 1444

الداء المهبلي البكتيري هو حالة شائعة تحدث عندما يَتغيَّر توازن البكتيريا في المهبل (النبيت البكتيري المهبلي).

  • يسبب الداء المهبلي البكتيري إفرازات رقيقة ذات لون أصفر مخضر أو رمادي، والتي قد تكون غزيرة ولها رائحة كريهة.

  • إذا كانت الأَعرَاضُ تشير إلى عَدوَى مهبلية، يقوم الأطباءُ بفحص عَيِّنَة من المفرزات أو السَّائِل من عنق الرحم واختباره بالنسبة للكائنات العدوائية (المسببة للعدوى).

  • يتم العلاج بالمضادات الحيوية التي يتم تطبيقها على شكل مواد هلامية (جل) أو كريمات، أو تؤخذ عن طريق الفم.

  • يكون الداء المهبلي البكتيري أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بعدوى منتقلة بالجنس.

أسباب التهاب المهبل البكتِيري

هناك العديد من أنواع البكتيريا التي تتوطن في المهبل بصورة طبيعية.ويحافظ نوعٌ واحد منها، يُدعَى العصيَّات اللبنية lactobacilli، على الحموضة الطبيعية للمهبل.ومن خِلال القيام بذلك، تساعد العصيَّات اللبنية على الحفاظ على بطانة المهبل صحية، وتمنع نموّ بعض البكتيريا التي تسبِّب الالتهابات.يحدث الداء المهبلي البكتيري عندما ينخفض عددُ العصيّات اللبنية الواقية وعدد من البكتيريا الأخرى التي تكون موجودة عادة (مثل الغردنيلَّة المهبلية وبكتيريا الهَضمُونِيَّة العِقدِيَّة).

الداء المهبلي البكتيري هو تغير في توازن البكتيريا (النبيت البكتيري المهبلي).لا يُعد عدوى منتقلة بالجنس.يمكن أن يحدث الداء المهبلي البكتيري عند النساء اللواتي لم يمارسن نشاطًا جنسيًا مطلقًا أو لم يمارسن نشاطًا جنسيًا مؤخرًا.ولكنه يرتبط بشكل ما بالنشاط الجنسي.تُعد العدوى الحالية المنتقلة بالجنس عامل خطر للإصابة بالداء المهبلي البكتيري، وبالعكس أيضًا، فإن النساء المصابات بالداء المهبلي البكتيري يكون لديهن خطر أعلى للإصابة بعدوى منتقلة بالجنس.في بعض حالات الداء المهبلي البكتيري، إذا لم ينجح العلاج، فمن المفيد علاج الشركاء الجنسيين.

أعراض التهاب المهبل البكتِيري

في الداء المهبلي البكتيري، قد تكون الإفرازات المهبلية صفراء مخضرّة أو رمادية، ورقيقة، وذات رائحة كريهة قوية.وقد تصبح الرائحةُ أقوى بعدَ الجماع وخلال فترات الحيض.أعراض الحكَّة، والاحمرار، والتورّم غير شائعة

يمكن للداء المهبلي البكتيري أن يترافق بمُضَاعَفات خطيرة، مثل الدَّاء الالتهابي الحَوضيّ الدَّاءُ الالتهابي الحَوضيّ Pelvic Inflammatory Disease (PID) الدَّاءُ الالتهابي الحَوضيّ هو عَدوَى في الأعضاء التناسلية العلويَّة للإناث (عنق الرحم، الرحم، وقناتا فالوب، والمَبيضان). وتنتقل العَدوَى في أثناء الجِماع مع شريك مُصَاب عادة. ويكون لدى المرأة... قراءة المزيد الدَّاءُ الالتهابي الحَوضيّ Pelvic Inflammatory Disease (PID) ، وبالنسبة للنساء الحَوامِل، عَدوَى الأغشية حولَ الجنين (عدوى داخل السّلى العدوى داخل السَّلَى العدوى داخل السَّلَى (intraamniotic infection) هي عدوى في النسجِ حول الجنين، مثل السَّائِل الذي يُحيط بالجنين (السائل السَّلوي)، أو المشيمة أو الأغشية حول الجنين، أو توليفة منها. تزيد العدوى... قراءة المزيد )، و المخاض قبل الأوان المخاض المُبكِّر يُعدُّ المخاض الذي يحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل مُبكِّرًا. يمكن أن يعاني الأطفال الذين يولدون باكرًا من مشاكل صحية خطيرة يكون تشخيص المخاض المُبكِّر واضحًا عادةً. يمكن استعمال... قراءة المزيد والولادَة قبل الأوان، و العدوى في الرحم بعدَ الولادة حالات العدوى في الرحم بعد الولادة تبدأ حالات العدوى التي تحدث بعد ولادة صغير ( حالات العدوى التالية للولادة) في الرحم عادةً. يمكن أن تُسبب بكتيريا عدوى في الرحم والمناطق المحيطة به بعد الولادة بفترةٍ وجيزةٍ، وعادةً ما تُسبِّبُ... قراءة المزيد أو بعد الإجهاض.

تشخيص التهاب المهبل البكتِيري

  • تقييم الطبيب

  • فحص عَيِّنَة من المفرزات أو السَّائِل من عنق الرحم

إذا كان لدى الفتيات أو النساء مُفرَزاتٌ مهبلية غير مَألوفَة، أو تستمر لأكثر من بضعة أيام، فيجب عليهنّ رؤية طبيب.

يشتبه الأطباءُ بالداء المهبلي البكتيري على أساس الأَعرَاض، مثل المفرزات الرمادية أو الصفراء المخضرة ذات الرائحة الكريهة.ثم يطرحون أسئلة حول المفرزات والاضطرابات الأخرى المحتملة (مثل العدوى المنتقلة بالجنس).

ولتأكيد التَّشخيص، يقوم الأطباءُ بفحص الحوض الفحصُ النسائي لرعاية أمراض النساء، ينبغي على المرأة أن تختار ممارس رعاية صحية تستطيع معه مناقشة مواضيعَ حسَّاسة بشكل مريح، مثل الجنس ومنع الحمل والحمل والمشاكل المُتعلِّقة بسن اليأس.قد يكون الممارس طبيبًا... قراءة المزيد .في أثناء فحص المهبل، يأخذ الطبيبُ عَيِّنَة من المُفرزات بماسحة ذات رأس قطني.ويجري فحصُ العيِّنة تحت المجهر.مع المعلومات المستمدة من هذه الاختبارات، كثيرًا ما يتمكن الطبيب من تحديد الكائنات المسبِّبة للأعراض.إذا كانت نتائجُ الاختبارات غير حاسمة، يمكن إجراء اختبارات أخرى باستخدام العينات التي جرى الحصولُ عليها في أثناء فحص الحوض.

كما يستخدمُ الطبيب أيضًا ماسحة لأخذ عَيِّنَة من السوائل من عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم الذي يفتح في المهبل) عادة.يَجري اختِبارُ هذه العينة لتحري العدوى المنتقلة بالجنس.

ولتحديد ما إذا كان هناك التهابات أو عدوى أخرى في الحوض، يَتفحَّص الطبيبُ الرحم والمَبيضين عن طريق إدخال إصبعي السبَّابة والوسطى من إحدى اليدين بعد ارتداء القفّاز في المهبل، ويضغط على الجزء الخارجي من أسفل البطن باليَد الأخرى.إذا تسبَّبت هذه المناورة في ألم كبير، أو في حالة وجود حمى، قد تكون هناك حالات عدوى أخرى.

علاج التهاب المهبل البكتِيري

  • المضادَّات الحيوية

يُعالَج التهاب المهبل البكتيري بالمضادَّاتِ الحيويَّة (مثل ميترونيدازول أو كليندامَيسين).يُؤخَذ ميترونيدازول عن طريق الفم، وهو العلاج المفضّل للنساء غير الحوامل.العلاجات الأخرى هي ميترونيدازول أو كلينداميسين التي تُعطى كدواء مهبلي.ينبغي على النساء اللواتي يستخدمنَ كريم كليندامايسين عدم استعمال منتجات اللاتكس (مثل الواقي أو الحجاب المصنعين من اللاتكس) لتحديد النسل، لأنَّ هذا الكريم يضعف اللاتكس.

هناك علاج آخر محتمل هو المضاد الحيوي سيكنيدازول secnidazole.ومن مزاياه أن يُعطى بمقدار جرعة واحدة فقط.

هل تعلم...

  • يمكن لبعضُ المضادَّات الحيوية بشكل كريمات مهبلية والمستخدَمة لعلاج الداء المهبلي البكتيري أن تضعف الواقيات والحُجُب المصنعة من اللاتكس.

يُفضِّل الأطباء علاج النساء الحوامل باستخدام ميترونيدازول أو كلينداميسين الذي يُعطى كدواء مهبلي.

في حال علاجه، عادةً ما يتعافى الداء المهبلي البكتيري في غضون أيام قليلة، ولكنَّه يتكرَّر عادة.وإذا كان ينكس بشكل متكرر، فقد يتعيَّن تناول المضادَّات الحيوية لعدة أسابيع أو أشهر.

لا يُوصى بعلاج الشركاء الجنسيين.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة