Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

لمحة عامة عن سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي

حسب

Pedro T. Ramirez

, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center;


David M. Gershenson

, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1434| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1434
موارد الموضوعات

يمكن أن تحدثَ السرطانات في أيِّ جزءٍ من الجهاز التناسلي الأنثوي - الفرج أو المهبل أو عنق الرَّحم أو الرَّحم أو البوقين الرَّحميين أو المبيضين. تُسمَّى هذه السرطانات بالسَّرطانات النسائيَّة gynecologic cancers.

ويمكن أن تغزو السرطانات النسائية الأنسجة والأعضاء المجاورة مباشرة، أو تنتشر (تنتقل) عبر الأوعية اللِّمفِيَّة والعقد اللِّمفِيَّة (الجهاز اللمفي) أو مجرى الدَّم إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

التَّشخيص

يمكن لفحوص الحوض المنتظمة واختبارات بابانيكولاو (Pap) أو اختِبارات أُخرَى مماثلة (انظر الفحصُ النسائي : فحصُ الحوض) أن تؤدي إلى الكشف المبكر عن بعض أنواع السرطانات النسائية، لاسيَّما سرطان عنق الرَّحم. وقد تمنع مثلُ هذه الفحوصاتُ حدوث السرطان في بعض الأحيان، من خلال الكشف عن التغيرات السابقة للتَّسرطن (خلل تنسُّج dysplasia) قبل أن تُصبح سرطانيَّة. كما يمكن لفحوص الحوض المنتظمة أن تكتشف مُبكِّرًا سرطانات المهبل والفرج؛ إلَّا أنَّه يَصعُبُ على الأطباء اكتشاف سرطانات المبيض والرَّحم والبوقين الرَّحميين في أثناء فحص الحوض.

يمكن عند الاشتباه بالسرطان فحص خزعةٍ لتأكيد أو استبعاد التَّشخيص. وإذا جرى تشخيص السرطان، فقد يتمُّ إجراءٌ أو أكثر لتحديد المرحلة التي وصل إليها السرطان. تعتمد المرحلة على حجم السرطان وعلى مدى انتشاره. تنطوي بعضُ الإجراءات التي من الشائع استعمالها على التصوير بتخطيط الصدى والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وتصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية والتصوير المَقطَعِيّ بِالإِصدار البوزيترونيّ (PET-انظر التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني).

يساعد تحديد مرحلة السرطان الأطباءَ على اختيار المعالجة الأفضل. يُحدِّدُ الأطباء مرحلة السرطان غالبًا بعد استئصال السرطان وفحص خزعةٍ من الأنسجة المحيطة به، بما في ذلك العُقَد اللمفيَّة. وبالنسبة لجميع السرطانات النسائية، تتراوح المراحل بين المرحلة الأولى (الأبكر) إلى المرحلة الرابعة (المُتقدِّمة). وفي معظم أنواع السرطان، توجد فروقٌ أخرى يجري تحديدها بواسطة الأحرف الأبجديَّة ضمن المراحل.

الجدول
icon

مراحلُ سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي

النوع

المرحلة الأولى

المرحلة الثانية

المرحلة الثالثة

المرحلة الرابعة

سرطان بِطانَةِ الرَّحِم (الرَّحم)

فقط في الجزء العلوي من الرَّحم (وليس في عنق الرَّحم)

ينتشر إلى عنق الرَّحم

ينتشر إلى الأنسجة المجاورة أو المهبل أو العُقَد اللِّمفِية، ولكنَّه ما زال داخل الحوض

ينتشر إلى المثانة أو الأمعاء (أ) أو أعضاء بعيدة (ب)

سرطان المَبيض

في أحد المبيضين أو في كليهما

ينتشر إلى الرحم أو البوقين الرَّحميين أو الأنسجة المجاورة داخل الحوض

ينتشر خارج الحوض إلى العُقَد اللِّمفِية أو سطح الكبد أو الأمعاء الدقيقة أو الطبقة المُبطِّنة للبطن

ينتشر إلى خارج البطن أو إلى داخل الكبد

سرطان عنق الرَّحم

يقتصر على عنق الرَّحم

ينتشر إلى خارج عنق الرَّحم (بما في ذلك الجزءُ العلوي من المهبل)، ولكنَّه ما زال داخل الحوض

ينتشرإلى أنحاء الحوض (بما في ذلك الجزء السفلي من المهبل)، وفي بعض الأحيان يسدُّ الحالبين أو يُسبِّبُ خللًا في وظيفة الكُلى

ينتشر إلى المثانة أو المستقيم (أ) أو إلى أعضاء بعيدة (ب)

سرطان الفرج

يقتصر على الفَرج أو المنطقة الواقعة بين فتحة المستقيم والمهبل (العِجَان)

ينتشر إلى الأنسجة المجاورة مثل الجزء السفلي من الإِحليل أو المهبل دون أن يُصيبَ العُقَد اللِّمفِيَّة المجاورة

ينتشر إلى العُقَد اللِّمفِية القريبة مع انتشار إلى الأنسجة المجاورة أو دون حدوث هذا الانتشار

ينتشر خارجًا إلى الأنسجة القريبة من المثانة أو الجزء العلوي من المهبل أو الإحليل أو المستقيم، أو إلى العقد اللمفية الأبعد

سرطان المهبِل

يقتصر على المَهبِل

ينتشر إلى الأنسجة القريبة، ولكنَّه ما زال داخل الحوض

ينتشر إلى أنحاء الحوض

ينتشر إلى المثانة أو المستقيم أو خارج الحوض

سرطان البوق الرَّحمي

يقتصر على أحد البوقين الرَّحميين أو كليهما

ينتشر إلى الأنسجة القريبة، ولكنَّه ما زال داخل الحوض

ينتشر إلى أعضاء البطن (مثل الأمعاء والكبد) أو إلى العقد اللمفيَّة المجاورة

ينتشر إلى أعضاءٍ بعيدة

* مُبسَّطة من نظام التصنيف الخاص بالاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد.

ﺗُﺼﻨَّﻒ اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻟﺮاﺑﻌﺔ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻋﻠﻰ أﻧَّﻬﺎ (أ) أو (ب) ﺗﺒﻌًﺎ ﻟﻤﻜﺎن اﻧﺘﺸﺎر اﻟﺴﺮﻃﺎن.

يشيرُ الحوضُ إلى الجزء السفلي من الجذع، المنطقة الواقعة أسفل البطن وبين عظام الورك. يحتوي على الأعضاء التناسلية الداخلية والمثانة والمستقيم.

المُعالجَة

المعالجة الرئيسيَّة للسرطان البطاني الرحمي أو المبيضي هو الاستئصال الجراحي للورم. يمكن استعمالُ المُعالجَة الشعاعيَّة أو المُعالجة الكِيميائيَّة بعد الجراحة.

عند النساء المصابات بسرطان عنق الرَّحم، قد تكون المُعالجَة الشعاعيَّة خارجية (باستخدام آلة كبيرة) أو داخلية (باستخدام الطُعُومُ المُشِعَّة التي توضع مباشرةً على السرطان). يتمُّ استعمال المُعالجَة الشعاعيَّة الخارجية عادةً على مدى عدة أيام في الأسبوع لمدة عدة أسابيع. تنطوي المُعالجة الشعاعيَّة الداخلية على المبيت في المستشفى لعدة أيام، بينما تكون الطُعُومُ في موضعها الصحيح.

يمكن استعمالُ المُعالجة الكِيميائيَّة عن طريق الحقن أو الفم أو عن طريق قَثطَار يَجرِي إدخاله إلى البطن (داخل الصفاق intraperitoneally). يختلف عددُ مرَّات استعمال المُعالجة الكِيميائيَّة باختلاف نوع السرطان. يتعيَّن على النساء البقاء في المستشفى في أثناء تلقيهن المُعالجة الكِيميائيَّة في بعض الأحيان.

عندما يكون السرطانُ النسائي قد وصل إلى مرحلةٍ شديدة التَّقدُّم بحيث تتعذَّر معالجته، فقد يُوصى بالاستمرار في استعمال المُعالجة الاشعاعية أو المُعالجة الكِيميائيَّة لتقليل حجم السرطان أو نقائله وتخفيف شدَّة الألم والأعراض الأخرى. ويجب على النساء المصابات بسرطانٍ يتعذَّر شفاؤه أن يضعن التوجيهات المسبقة (انظر التوجيهات المسبقة). ونظرًا لتحسُّن الرعاية في نهاية الحياة، فإنَّه يمكن للمزيد من النساء المصابات بسرطانٍ يتعذَّر شفاؤه أن يقضين الفترة السابقة لوفاتهنَّ بشكلٍ مريح في المنزل (انظر رعاية المُحتَضرين). يمكن استعمال الأدوية المناسبة لتخفيف شدَّة القلق والألم الذي تعاني منه المريضات المُصابات بسرطانٍ يتعذَّر شفاؤه.

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الحَمل المُنتَبَذ
Components.Widgets.Video
الحَمل المُنتَبَذ
في أثناء الإباضة، يجري تحرير بويضة أو بيضة من مبيض المرأة شهريًّا. تلتقط الخَمَلُ (استطالات من طرفي...
رُقعَة تَنظِيمِ النَّسل
Components.Widgets.Video
رُقعَة تَنظِيمِ النَّسل
يشتمل الجهازُ التناسلي للأنثى على الرحم والبوقين الرَّحميين والمَبيضين. المبيضان ovaries هما غدَّتان...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة