أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

التواء المُلحقات

حسب

S. Gene McNeeley

, MD, Michigan State University, College of Osteopathic Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1436| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1436
موارد الموضوعات

التواء الملحقات adnexal torsion هو انفتال المبيض وأحيَانًا البوق الرحمي، ممَّا يؤدي إلى قطع إمدادات الدَّم إلى هذه الأعضاء.

  • يتسبَّب الانفتال في حدوث ألم شديد ومفاجئ وغالبًا قيء.

  • يستخدم الأطباء جهاز التصوير بتخطيط الصدى الذي يجري إدخاله في المهبل (التصوير بتخطيط الصدى عن طريق المهبل) لتأكيد التَّشخيص.

  • ينبغي إجراء جراحةٍ فوريَّة لفكِّ التفاف المبيض أو لاستئصاله.

ينفتل المبيض وفي بعض الأحيان البوق الرحمي على الأنسجة الشبيهة بالرِّباط التي تدعمها. يُعدُّ انفتال المبيض (التواء المُلحقات) من الحالات غير الشائعة ولكنَّ فرصة حدوثه تكون أكبر عند النساء في سنِّ الإنجاب. وهو يحدث عند وجود مشكلة في المبيض عادةً. تزيد الحالات التالية من فرص حدوثه:

  • الحمل

  • استعمال الهرمونات لتحريض الإباضَة (لتدبير مشاكل العُقم)

  • تضخُّم المبيض، والذي ينجم عادةً عن أورام غير سرطانية (حميدة) أو عن كيسات

تكون نسبة تسبُّب الأورام غير السرطانيَّة في حدوث انفتال أكبر من نسبة تسبُّب الأورام السرطانيَّة في حدوث الانفتال.

في حالاتٍ نادرة، تحدث انفتالات طبيعيَّة للمبيض. وتكون الطفلات أكثرَ عُرضةً لهذا النوع من الانفتال.

يقتصر حدوث التواء الملحقات على جهةٍ واحدةٍ عادةً. يقتصر حدوث الالتواء على المبيض عادةً، ولكن يحدث في بعض الأحيان التواءٌ في البوق الرحمي أيضًا. تنقطع إمدادات الدَّم إلى المبيض لفترةٍ طويلةٍ تكون كافيةً في بعض الأحيان لأن تتسبَّب في موت أنسجة المبيض. يمكن أن يتسبَّبَ التواء الملحقات في حدوث التهاب الصفاق peritonitis- عدوى في أحياز البطن (تجويف البطن) والأنسجة المُبطِّنة له.

هَل تَعلَم...

  • ينفتل المبيض في بعض الأحيان، ممَّا يتسبَّب في شعورٍ مفاجئٍ وشديدٍ بالألم.

الأعراض

يؤدي انفتال المبيض إلى شعور النِّساء بألمٍ شديدٍ ومفاجئٍ في منطقة الحوض. يتزامن الألم في بعض الأحيان مع حدوث غثيان وقيء. قبل حدوث الألم المفاجئ، قد تعاني النِّساء من آلامٍ مُتقطِّعة وتشنُّجيَّة لعدَّة أيام أو حتى لأسابيع في بعض الأحيان. قد يحدث هذا الألم نتيجة تكرُّر انفتال المبيض وفكِّ هذا الانفتال. يمكن الشعور بالإيلام في البطن.

التَّشخيص

  • التصوير بتخطيط الصدى

يشتبه الأطباء في وجود إصابةٍ بالاضطراب عادةً بناءً على أعراض ونتائج الفحص السَّريري.

يُجرى تصويرٌ بتخطيط الصدى باستعمال جهاز تخطيط الصدى الذي يُدخَلُ في المهبل (تخطيط الصدى عن طريق المهبل) لتأكيد التَّشخيص. كما يمكن لهذا الإجراء أن يُحدِّدَ عادةً ما إذا كان جريان الدَّم إلى المبيض قد جرى قطعه.

المُعالجَة

  • إجراء جراحة لفكِّ انفتال المبيض

فإذا كانت نتيجة التصوير بتخطيط الصدى تدعم التشخيص، فينبغي القيام بمعالجة النساء مباشرةً. يُستَعملُ أحد الإجراءات التالية لمحاولة لفكِّ الانفتال وبالتالي المحافظة على المبيض:

  • تنظير البطن Laparoscopy: قد يقوم الأطباء بإجراء شقٍّ صغيرٍ أو أكثر في البطن. ثم يقومون بإدخال أنبوب استعراضٍ (منظار البطن) من خلال أحد الشقوق. ومن خلال استعمال أدواتٍ تُمرَّرُ عبر الشقوق الأخرى، يحاول الأطبَّاء فَكَّ انفتال المبيض و، إن كانت مُنفتلًا، البوق الرحمي أيضًا. يُجرى تنظير البطن في المستشفى ويحتاج عادةً إلى استعمال التخدير العام، ولكنَّه لا يتطلَّبَ المبيتَ فيها.

  • فتح البطن Laparotomy: يقوم الأطباء بإجراء شِقٍّ أكبر في البطن. لا يَجرِي استعمال منظار البطن لأنَّ الأطباء يمكنهم مشاهدة الأعضاء المُصابة مباشرةً. ومن الضروري أن تبيتَ المرأة في المستشفى نظرًا لكِبَر الشِّق.

يجري استئصال كيسة المبيض (تُسمَّى الحالة استئصال الكيسة cystectomy) عند وجودها ويمكن المحافظة على المبيض.

وإذا قُطِعَت إمدادات الدَّم ومات النَّسيج، فمن الضروري استئصال البوقين الرَّحميين والمبيضين (استئصال البوق والمبيض).

وينبغي استئصال المبيض بالكامل عند وجود ورمٍ فيه (تُسمَّى الحالة استئصال المبيض oophorectomy).

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الرضاعَة الطبيعيَّة
Components.Widgets.Video
الرضاعَة الطبيعيَّة
يتكوَّن الجزء الخارجي من الثدي من الحلمة والهالة. يحتوي رأس الحلمة على عدة فتحات مثقوبة تسمح للحليب...
الاِعتِيان من الزُّغاباتِ المَشيمائِيَّة
Components.Widgets.Video
الاِعتِيان من الزُّغاباتِ المَشيمائِيَّة
خلال فترة الحمل، يقوم رحم المرأة بإيواء وحماية الجنين النامي لمدة تسعة أشهر تقريبًا. داخل الرحم، يُحاط...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة