Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

طرق الوعي بالخصوبة عند استخدام وسائل منع الحمل

(الطريقة النظمية لمنع الحمل؛ الامتناع الدوري)

حسب

Laura Sech

, MD, University of Southern California Keck School of Medicine;


Daniel R. Mishell, Jr.

, MD, MSc, Keck School of Medicine, University of Southern California;


Emily Silverstein

, MD, University of Southern California Keck School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شوال 1434| آخر تعديل للمحتوى ربيع الثاني 1435
موارد الموضوعات

تشمل طُرق الوعي بالخُصُوبَة على تحديد الأيام التي تميلُ فيها المرأة لأن تكون خصبة في أثناء الطمث، ويمكن استخدام هذه المعلومات لزيادة فرصة الحمل أو لمنع الحمل،

وعندما تستخدم هذه الطرق لمنع الحمل، فهي تستندُ إلى الامتناع عن الجماع خلال فترة خصوبة المرأة في الشهر. بالنسبة إلى معظم النساء، يطلق المبيضُ بويضةً قبل بداية الطمث بنحو 14 يوماً، وعلى الرغم من أن البويضة غير المخصبة تتمكم من النجاة لمدة 12 ساعة فقط، إلا أن الحيوانات المنوية يمكنها النجاة لمدة تصل إلى 5 أيام من بعد الجماع، ولذلك يمكن أن ينجُم الإخصاب عن جماع حدث حتى قبل 5 أيام من الإباضة (عند إطلاق البيضة)، وكذلك في الإباضة.

هناك العديد من طرق الوعي بالخُصُوبَة: التقويم والمخاط وطريقة مراقبة أعراض الإباضة، وتحاول كل طريقة تقدير متى تحدث الإباضة وبالتالي تحديد ما هي أيام الخصوبة عند المرأة. تتطلبُ هذه الأساليب التدريب والجهد والعديد من الخطوات لتكون فعالة، ولذلك لا يوصي معظم ممارسي الرعاية الصحية بهذه الطرق.

يمكن استخدام طريقة أخرى تسمى وسيلة انقطاع الطمث الإرضاعيّ lactational amenorrhea method بعد الولادة إذا كانت المرأة مُرضعة، ويمكن أن تكون فعالة جدًّا في ظل ظروف معينة.

هَل تَعلَم...

  • يمكن أن تعيش الحيوانات المنوية (وتخصب البويضة) حتى 5 أيام بعد الجماع.

طريقة التقويم

لا يمكن استخدام طريقة التقويم (تسمى أيضًا طريقة الأيام المعيارية) إلا من قبل النساء اللواتي لديهنّ طمث منتظم، ويمكن استخدام حلقة من الخرز المُلوَّن Cyclebeads لمساعدة النساء على رصد ايام الخصوبة لديهنَّ، وهذه الخرزات مُصنَّفة حسب اللون وتمثل كل خرزة يومًا من الدورة.

لحساب متى ينبغي الامتناع عن الجماع، تطرح المرأة 18 يومًا من أقصر 12 دورة طمث سابقة و11 يوماً من أطول 12 دورة طمث سابقة، فعلى سبيل المثال، إذا استمر الطمث من 26 إلى 29 يومًا، يجب على المرأة الامتناع عن الجماع من اليوم 8 (26 ناقص 18) حتى اليوم 18 (29 ناقص 11) من كل طمث، وكلما اختلف طول فترة الطمث بشكل أكثر، ينبغي على المرأة أن تمتنع عن الجماع لفترةٍ أطول، ويُعَدّ اليوم الذي يبدأ فيه الطمث هو اليوم الأول.

طريقة مخاط عنق الرحم لمنع الحمل

تحدد المرأة فترة خصوبتها من خلال مراقبة الإفرازات (مخاط عنق الرحم) من المهبل ولمرات عديدة في اليوم إن كان في مقدورها، وذلك ابتداءً من اليوم التالي لتوقف الطمث. قد لا يظهر مخاط لبضعة أيام بعد توقف الطمث، ولكنه يظهر بعد ذلك ويكون عكراً ولزجاً. يجري إنتاج المزيد من المخاط قبل فترةٍ قصيرةٍ من الإباضة، ويصبح المخاط أقل لزوجة ومرناً (يتمطط بين الأصابع) ورائقاً بشكلٍ أكثر ومائياً أكثر (مثل بياض البيض النيء). ينبغي أن تسجل المرأة ملاحظاتها.

يكون الجماعُ مسموحاً فيه عند عدم وجود المُخاط ولكنه يقتصرُ على مرَّة كل يومين في أثناء الوقت وذلك لأنه قد يجري الخلط بين النطاف والمخاط، وبمجرد ظهور المخاط، يجري تجنُّب الجماع حتى 3 أو 4 أيام من بعد أن تُشير التغيرات في المخاط إلى الإباضة، ثم يجري السماح بالجماع من دون قيود على عدد المرات حتى يبدأ الطمث التالي.

ينبغي على النساء اللواتي يستخدمن هذه الطريقة عدم استخدام حمَّام (دوش douche) المهبل أو رذاذ تنظيف المهبل والرهيمات لأنّ هذه المنتجات يُمكن أن تُغيِّر المخاط.

طريقة مراقبة أعراض الإباضة لمنع الحمل Symptothermal method

تنطوي هذه الطريقة على توليفةٍ من قياس درجة حرارة الجسم عند الراحة (درجة حرارة الجسم الأساسية) وطريقتي المخاط والتقويم.

تزداد درجة حرارة الجسم الأساسية للمرأة بعض الشيء وبنحو 0.9 درجة فهرنهايت (0.5 درجة مئوية) بعد إطلاق البويضة، ولرصد التغيرات في درجات الحرارة، ينبغي أن تقيس المراة درجة حرارة جسدها كل صباح قبل أن تغادر السرير. مقياس مقياس درجة حرارة الجسم الأساسية هو الأكثر دقة، وإذا لم يكن متوفرًا، يمكن استخدام مقياس حرارة الزئبقيّ، وتُعدُّ مقاييس الحرارة الإلكترونية الأقل دقة.

تلاحظ المرأة متى تزداد كمية مخاط عنق الرحم ويُصبح أقل لزوجةً ومرناً ورائقاً اكثر ومائياً اكثر (مثلما هي الحال بالنسبة إلى طريقة المخاط) ومتى تزداد درجة حرارة جسدها، وينبغي عليها الامتناع عن الجماع من اليوم الأول الذي يتوجب فيه فعل هذا وفقًا لطريقة التقويم حتى 72 ساعة على الأقل من بعد اليوم الذي تزداد فيه درجة حرارة جسمها الأساسية ويتغير مخاط عنق الرحم.

من بين طرق الوعي بالخصوبة، تُعدُّ طريقة مراقبة أعراض الإباضة لمنع الحمل هي الأكثر موثوقية.

طريقة انقطاع الطمث الإرضاعيّ Lactational amenorrhea method

تُستخدم هذه الطريقة بعد الولادة إذا كانت المرأة تغذي الرضيع فقط عن طريق الرضاعة الطبيعية (تشير مفردة الإرضاع lactation إلى إنتاج لبن الثدي). لا تحدث عند هذه الشريحة من النساء أي طمث عادةً (انقطاع الطمث أو الضّهى amenorrhea) ولا يُطلقن بويضات وبالتالي لا يُكن خصبات، ولكن يُصبِحنَ خصبات قبل أسبوعين من بدء الطمث (عندما تحدث الإباضة)، وبالتالي لا يعرفن أنهن خصبات في أثناء هذين الأسبوعين.

يمكن أن تكون هذه الطريقة فعالة جدًّا إذا جميع ما يلي موجوداً:

  • عُمر الصغير دُون 6 أشهر.

  • الرضاعة الطبيعية هي المصدر الوحيد لتغذية الصغير، هذه الطريقة غير فعالة إذا كانت المرأة تُكمِّلُ الرضاعة الطبيعية بزجاجة الإرضاع او طعام صلب أو تستخدم مضخة لبن الثدي.

  • يجري تغذية الصغير عن طريق الرضاعة الطبيعية على الأقل كل 4 ساعات خلال النهار وكل 6 ساعات في الليل.

  • لم يبدأ الطمث من جديد بعد الولادة.

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الإخصاب في المختبر
Components.Widgets.Video
الإخصاب في المختبر
تنتج الخصيتان عند الرجال البالغين نَحو نصف مليار نطفة يوميًّا. وفي المقابل، يَجرِي تنبيهُ مبيضي المرأة...
الحَمل المُنتَبَذ
Components.Widgets.Video
الحَمل المُنتَبَذ
في أثناء الإباضة، يجري تحرير بويضة أو بيضة من مبيض المرأة شهريًّا. تلتقط الخَمَلُ (استطالات من طرفي...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة