Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

مُتلازمة احتقان الحوض

حسب

JoAnn V. Pinkerton

, MD, University of Virginia Health System

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الثاني 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438

مُتلازمة احتقان الحوض Pelvic congestion syndrome هو ألمٌ طويل الأمد (مزمن) في الجزء السفلي من الجذع (الحوض) ينجم عن تجمُّع الدَّم في أوردة الحوض التي توسَّعت وأصبحت مفتولة.

يبدو أنَّ مُتلازمة احتقان الحوض هي سببٌ شائعٌ لألم الحوض المزمن (ألم الحوض الذي استمرَّ لأكثر من ستَّة أشهر). يحدث الألم نتيجة تجمُّع الدَّم في أوردة الحوض التي كانت قد توسَّعت وأصبحت مفتولة (تسمى الدَّوالي varicose veins). يؤدي الألم الناجم إلى الشعور بالإنهاك في بعض الأحيان. قد يُسهمُ الإِسترُوجين في ظهور هذه الأوردة.

تصل نسبة النساء اللواتي في سنِّ الإنجاب ويُعانين من الدوالي في الحوض إلى 15%، ولكنَّ الأعراض لا تظهر عندهنَّ جميعًا.

يكون الألم الذي يحدث قبل أو خلال فترات الحيض ناجمًا عن مُتلازمة احتقان الحوض في بعض الأحيان.

الأعراض

يحدث ألم الحوض غالبًا خلال أو بعد فترة الحمل ويميل إلى التفاقم مع كلِّ حمل.

يكون الألم وَجعًا مُمِضًّا عادةً ولكنَّه قد يكون حادًّا أو نابضًا. يتفاقم الألم في نهاية اليوم (بعد وقوف أو جلوس النساء لفترةٍ طويلة) وتنخفض شدَّته عند الاستلقاء. كما يتفاقم الألم أثناء أو بعد الجماع. يتزامن الألم غالبًا مع آلامٍ في أسفل الظهر ووجعٍ في الساقين ونزفٍ مهبليٍّ غير طبيعي.

تُعاني بعض النساء أحيانًا من خروج مفرزاتٍ مائيَّة أو شفَّافة من المهبل.

يمكن أن تنطوي الأَعرَاض الأخرى على التعب وتقلُّب المزاج والصُّدَاع وتطبُّل البطن.

التَّشخيص

  • التصوير بتخطيط الصدى أو اختبار تصوير آخر

  • تنظير البطن في بعض الأحيان

قد يشتبه الأطباء بمُتلازمة احتقان الحوض عند شعور النساء بالألم في الحوض ولكن فحص الحوض لا يكشف عن وجود التهاب أو اضطراب آخر.

يمكن للتصوير بتخطيط الصدى أن يُساعد الأطباء على تأكيد تشخيص مُتلازمة احتقان الحوض. ولكن، يمكن أن توجد حاجةٌ إلى إجراء اختبار تصويرٍ آخر لتأكيد التَّشخيص. ويمكن أن تشتمل هذه الاختبارات على تصوير الوريد venography (تُؤخَذُ صورة بالأشعَّة السِّينية للأوردة بعد حقن عامل تباين ظَليل للأشعَّة في الوريد في الفخذ) والتصوير المقطعي المُحوسَب والتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوردة بالرنين المغناطيسي.

إذا كان الألم مزعجًا ولم يجرِ تحديد السبب، يُجرى تنظيرٌ للبطن. وللقيام بهذا الإجراء، يقوم الأطباء بإجراء شقٍّ صغير تحت السرة مباشرة وإدخال أنبوب استعراض لمشاهدة البُنى الموجودة في الحوض مباشرةً.

المُعالجَة

  • تُستَعمل مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة عادةً

  • عند الحاجة، القيام بإجراء لإيقاف جريان الدَّم إلى الدوالي

تعمل مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة على تخفيف شدَّة الألم عادةً.

إذا كان استعمال مضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية غيرَ مُجدٍ، فيمكن أن يحاول الأطباء منع جريان الدَّم إلى الدوالي وبالتالي منع تجمُّع الدَّم هناك. ومن الممكن القيام بالإجراءين التاليين:

  • إصمام الوريد Embolization of a vein: بعد استعمال مخدر لتخدير منطقة صغيرة من الفخذ، يقوم الأطباء بإجراء شقٍّ صغير هناك. ثمَّ يقومون بإدخال أنبوبٍ رفيعٍ ومرن (القثطار) من خلال شقٍّ في الوريد وتمريره إلى الدوالي. ثمَّ يقومون بإدخال لُفافات إسفنجيَّة صغيرة أو سوائل شبيهة بالهلام من خلال القثطار إلى الأوردة لإغلاقها.

  • المعالجة بالتَّصليب Sclerotherapy: وبشكلٍ مشابه، يقوم الأطباء بإدخال قثطارٍ وبحقن محلولٍ من خلاله في الدوالي. يقوم المحلول بإغلاق الأوردة.

عندما يَتَعذَّرُ جريان الدَّم إلى الدَّوالي في الحوض، تنخفض شدَّة الألم عادةً.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الولادة بالمساعدة
Components.Widgets.Video
الولادة بالمساعدة
يقوم رحم المرأة خلال فترة الحمل بإيواء وحماية الجنين النامي لمدة 40 أسبوعًا تقريبًا. وعندما ينضج...
الولادة
Components.Widgets.Video
الولادة
خلال فترة الحمل، يقوم رحم المرأة بتغذية الجنين النامي وحمايته. مدة الحمل الكاملة هي نَحو 40 أسبوعًا...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة