أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

انقطاع الحيض المُبكِّر

(الفشل المبيضي المُبكِّر؛ قُصور مبيضي أوَّلي)

حسب

JoAnn V. Pinkerton

, MD, University of Virginia Health System

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1440| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1440

انقطاع الحيض المُبكِّر premature menopause هو نهاية دائمة لفترات الحيض قبل بلوغ سنِّ الأربعين.يحدث ذلك نتيجة عدم تحرير المَبيضين للبويضات (الإباضة) بانتظام ويُصبحا أقلَّ قدرةً على إنتاج هرمونات.

  • لا تظهر عند بعض النساء أيَّ أعراض سوى أن يُصبحنَ غير قادراتٍ على الحمل، بينما تحدث عند البعض الآخر نفس الأَعرَاض مثل أعراض انقطاع الحيض الطبيعي (مثل الهبَّات الساخنة أو التَّعرُّق الليلي).

  • يمكن للاختبارات الدَّمويَّة أن تؤكِّدَ التَّشخيص، وتُجرى اختباراتٌ أخرى لتحديد السَّبب.

  • ويمكن لتدابير مختلفة بما في ذلك استعمال الإِسترُوجين (يُستَعمَلُ عادةً حتَّى سنَّ 51 عامًا تقريبًا، عندما يحدث انقطاع الحيض في المتوسط)؛ تخفيف أو تقليل الأَعرَاض.

  • يمكن للنساء اللواتي حدث عندهنَّ انقطاع حيضٍ مُبكِّر ويرغبن في حدوث حملٍ أن يحصلن على بويضات من امرأة أخرى ويجري زرعها في أرحامهن.

من الناحية الهرمونيَّة، يكون انقطاع الحيض المُبَكِّر مماثلًا لانقطاع الحيض الطَّبيعي أعراض الفترة حول سنّ اليأس سنّ اليأس هُوَ نِهاية دائمَةٌ للطمث وبالتالي الخُصوبة، ولسنواتٍ عَديدة قبل سنّ اليأس ومن بعده مُباشرةً، تتقلَّب مُستويات هرمون الإستروجين بشكلٍ كبيرٍ، ويُصبِح الطمثُ غيرَ مُنتظمٍ وقد تظهر أعرَاض... قراءة المزيد أعراض الفترة حول سنّ اليأس .يقوم المبيضان بإنتاج كميَّة زهيدةٍ من الإستروجين.تتوقُّف الإباضة.ولكن، يبدأ المَبيضان في العمل لفترةٍ قصيرةٍ في بعض الأحيان بحيث يمكن تحرير بويضةٍ ممَّا يجعل الحملُ ممكنًا.ذلك أنَّ المبيضان مازالا يحتويان على آلاف البويضات.

الأسباب

توجد أسبابٌ كثيرةٌ لحدوث انقطاع الحيض المُبكِّر:

الأعراض

يمكن ألَّا تظهر عند بعض النِّساء أيَّ أعراض، إلا أنه يتعذَّر حدوث حملٍ عندهن.بينما تظهر عند النساء الأُخريات نفس الأعراض التي ترتبط بانقطاع الحيض الطَّبيعي (الذي يحدث في عمر 51 عامًا تقريبًا)، مثل الهبَّات الساخنة أو التعرُّق الليلي أو تقلُّبات المزاج.يمكن أن تصبحَ فتراتُ الحيض أقلَّ شِدَّةً أو غير منتظمة أو قد تتوقف.

قد يؤدي نقص الإِستروجين إلى انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام هشاشة العظام تخلخلُ العظام (هشاشة العظام) osteoporosis حالةٌ تنخفض فيها كثافة العظام، ممَّا يُضعفها، ويزيد من احتمال حدوث الكسور. يمكن أن يؤدي التقدُّم بالعمر أو نقص هرمون الإستروجين أو انخفاض مستوى فيتامين... قراءة المزيد هشاشة العظام ) وتَرَقُّقِ وجفاف بطانة المهبل (ضمور مِهبلي).إذا لم تُعالَج النساء المصابات بانقطاع الحيض المُبكِّر بالإِسترُوجين، حتى يصلنَ إلى متوسط العمر لانقطاع الطمث (حوالى سن 51 عامًا)، فإنَّه تزداد مخاطر الإصابة باضطرابات المزاج وداء باركنسون والخَرَف ومرض الشِّريان التَّاجي.

وإذا كان السَّبب هو الاضطراب الذي يُصيبُ الصبغي Y، فإنَّه تحدث زيادةٌ في خطر الإصابة بسرطان المَبيض.

قد يكون لدى النِّساء أعراض الاضطراب المُسبَّب لانقطاع الحيض المُبَكِّر.فمثلًا، إذا كانت مُتلازمة تيرنر هي السَّبب، قد تكون النساء قصيرات القامة مع وجود رقبةٍ مُجنَّحة ومعاناة من صعوباتٍ في التَّعلُّم.

التَّشخيص

  • فحص الحمل

  • قياس مستويات الهرمون

  • اختبارات إضافية لتحديد السَّبب

  • تحليل الصِّبغي في بعض الأحيان

يشتبه الأطباء في الإصابة بانقطاع الحيض المُبكِّر عندما تظهر عند النساء اللواتي لم تتجاوز أعمارهنَّ 40 عامًا أعراض انقطاع الحيض أو يتعذَّر حدوث الحمل عندهن.

يُجرى اختِبارُ الحمل، وتُقاس مستويات الإِسترُوجين والهرمون المُنبِّه للجريب (الذي يُنبِّه المَبيضين لإنتاج الإِسترُوجين والبروجسترون) أسبوعيًّا لعدة أسابيع لتأكيد تشخيص انقطاع الحيض المُبكِّر.

ويمكن إجراء اختباراتٍ إضافيَّة لمساعدة الأطباء على تحديد سبب انقطاع الحيض المُبكِّر، وبالتالي تقييم المخاطر الصِّحيَّة عند المرأة والتَّوصية بمعالجة انقطاع الحيض المُبكَّر.ويمكن إجراء اختبار دموي للهرمون المضادّ لقناة مولَر antimüllerian hormone (يُنتَج في المبيضين) لتقييم مدى فعالية وظيفة المبيضين وتقدير فرص حدوث حمل عند المرأة.

وقد يُجرى تحليل صبغيات عند النِّساء اللواتي لم تتجاوز أعمارهنَّ 35 عامًا.فإذا اكتُشِفَ وجود شذوذات في الصبغيَّات، فقد يكون من الضروري القيام بإجراءاتٍ ومعالجةٍ إضافيَّة.

يمكن قياس كثافة العظام للتَّحرِّي عن هشاشة العظام.

المُعالجَة

  • وسائل منع الحمل الفمويَّة أو العلاج الهرموني

  • يمكن اللجوء إلى التَّخصيب في المختبر عند الرَّغبة في حدوث حمل

إذا لم تكن عند النِّساء اللواتي حدث عندهنُّ انقطاع حيضٍ مُبكِّر رغبةٌٌ في حدوث حمل، فأمامهنَّ أحد الخيارات التالية:

  • استعمال أقراص منع الحمل المُحتوية على هرمون الإِسترُوجين والبروجستين (توليفة من وسائل منع الحمل الفمويَّة)

  • استعمال العلاج الهرموني المُنطوي على الاستعمال اليومي لأعلى جرعة من الإستروجين، واستعمال البروجستين أو البروجيستيرون لمدة تتراوح بين 12-14 يومًا شهريًّا (العلاج الهرموني الدَّوري)

يجري استعمال هذه المُعالجَات عادةً حتَّى عمر 51 تقريبًا (متوسِّط العمر لانقطاع الحيض).ثمَّ يُقرِّر الأطباء ما إذا كانوا سيستمرُّون في المعالجات بناءً على الظروف الفرديَّة للمرأة.

يساعد الإستروجين على تخفيف شدَّة الأعراض ومنع حدوث التأثيرات الأخرى لانقطاع الحيض (مثل جفاف المهبل وتقلُّبات المزاج).تساعد الجُّرعة الأعلى من هرمون الإِسترُوجين في العلاج الهرموني على الحفاظ على كثافة العظام.ونظرًا لأنَّ الاقتصار على استعمال الإستروجين يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرَّحم (السَّرطان البطاني الرَّحمي)، تقوم معظم النساء أيضًا باستعمال البروجستين أو البروجسترون مع الإستروجين للمساعدة على الوقاية من هذا السَّرطان.وقد تكون معالجة النِّساء اللَّواتي استُئصلت أرحامهنَّ مقتصرةً على استعمال الإِستروجين.

يُوصي الأطبَّاء بإجراء تخصيبٍ في المختبر (أنبوب الاختبار) تقنيات الإنجاب بمساعدة وتشمل تقنياتُ الإنجاب بالمساعدة على مناورة الحيوانات المنوية والبيوض أو الأجنة في في المختبر (في الزجاج) بهدف إنتاج الحمل. (انظر أيضًا لمحة عامة عن العُقم). إذا لم يؤدِ العلاجُ إلى الحمل بعد... قراءة المزيد تقنيات الإنجاب بمساعدة عند النِّساء اللواتي حدث عندهنَّ انقطاعٌ مُبكِّرٌ في الحيض عند رغبتهنَّ في حدوث حمل.حيث يجري زرع بويضات امرأةٍ أخرى (بويضات مُتبرَّعٌ بها) في الرَّحم بعد أن يجري تخصيبها في المختبر.كما يُستَعملُ الإِسترُوجين والبروجستين أو البروجسترون لتمكين الرَّحم من دعم الحمل.تمنح هذه التِّقنيَّةُ النِّساء فرصة حدوث حملٍ بنسبةٍ تصل إلى 50٪.وإلَّا فإنَّ فرصة حدوث الحمل هي أقلُّ من 10٪.يكون عمر المرأة التي تتبرَّع بالبويضات أكثرَ أهمِّيَّة من عمر المرأة التي تتلقَّاها.وحتى من دون التَّخصيب في المختبر، فإنَّه يحدث حملٌ عند بعض النِّساء اللواتي يعانين من قصور المبيض الأوَّلي.

تحتاج النِّساء اللواتي لديهنَّ الصبغي Y إلى استئصال المبيضين للحَدِّ من خطر الإصابة بسرطان المبيض.كما يُوصى باستعمال العلاج الهرموني عند أولئك النساء عادةً حتى يصلن إلى متوسط عمر انقطاع الحيض أو لمُدَّةٍ أطول وذلك لمنع ظهور تأثيرات نقص الإستروجين.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة