Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

لمحة عامة عن خَلَل الوظيفَة الجنسيَّة لدى الرجال

حسب

Irvin H. Hirsch

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1438
موارد الموضوعات

يُشير مُصطلح العجز الجنسي عند الرجال إلى الصعوبات التي قد يواجهها الرجل في أثناء ممارسة الجنس. يشتمل العجز الجنسي على عدد من الاضطرابات التي تؤثر في كل مما يلي:

  • الرغبة الجنسية libido

  • القدرة على الوصل إلى الانتصاب والاحتفاظ به (خلل الانتصاب erectile dysfunction)

  • القدرة على القذف

  • القدرة على الوصول إلى الانتصاب بدون تشوه شكل القضيب

  • القدرة على الوصول إلى رعشة الجماع (النشوة)

قد ينجم خلل الوظيفة الجنسية عن عوامل جسدية أو نفسية. قد تنجم العديد من المشاكل الجنسية عن خليط من العوامل الجسدية والنفسية. إذ يمكن للمشكلة الجسدية أن تؤدي إلى مشكلة نفسية (مثل القلق، والاكتئاب، والشدة النفسية)، والتي قد تفاقم بدورها من المشكلة الجسدية. قد يُجهد الرجل نفسه لتحقق أعلى أداء جنسي، أو يشعر بالضغط النفسي من شريكته الجنسية للقيام بأداء أفضل، وقد يشعر بالكرب إن لم يحقق المطلوب (قلق الأداء الجنسي). يمكن لقلق الأداء الجنسي أن يكون مُزعجًا ويحد من قدرة الرجل على الاستمتاع بالعلاقة الجنسية.

تُعد اضطرابات القذف من أشهر مشاكل خلل الوظيفة الجنسية التي يواجهها الرجال. تتضمن هذه الاضطرابات أيضًا:

يُعد خلل الانتصاب أو العنانة erectile dysfunction من الاضطرابات الشائعة عند الرجال في منتصف العمر. كما يؤثر تدني الشهوة الجنسية لدى بعض الرجال أيضًا.

الأسباب النفسية للعجز الجنسي

  • الغضب من الشريكة الجنسية

  • القلق

  • الاكتئاب

  • الخصام مع الشريكة الجنسية أو الشعور بالملل تجاهها

  • الخوف من حدوث حمل، أو الاعتماد على شخص آخر، أو فقدان القدرة على التحكم

  • الشعور بالانفصال عن الممارسة الجنسية أو عن الشريك الجنسي في أثناء الجماع

  • الشعور بالذنب

  • الأفكار المُثبطة للسلوك الجنسي (مثل التحريم الديني) أو الجهل بالممارسات الجنسية

  • قلق الأداء الجنسي

  • الخبرات الجنسية السابقة السيئة (مثل الاغتصاب، أو التحرش الجنسي، أو مواجهة حالات سابقة من خلل الأداء الجنسي)

الوظيفة الجنسية الطبيعية لدى الرجال

تُعد الوظيفة الجنسية الطبيعية عند الرجال تفاعلاً معقدًا بين العقل والجسد. حيث تتفاعل الأجهزة العصبية، والدورانية، والهرمونية مع الجسد لتحفيز الاستجابة الجنسية. وإن التنسيق الدقيق والتوازن بين هذه الأجهزة يضبط استجابة الرجل الجنسية.

الرغبة الجنسية هي رغبة الشخص بممارسة النشاط الجنسي. يمكن لهذه الرغبة أن تُثيرها الأفكار، أو الكلمات، أو المشاهد، أو الروائح، أو اللمسات. تؤدي الرغبة الجنسية إلى أولى مراحل دورة الاستجابة الجنسية، وهي الحماس.

يتبع ذلك حدوث الحماس excitement أو التهيج الجنسي sexual arousal. في أثناء مرحلة الحماس، يقوم الدماغ بإرسال إشارات عصبية باتجاه النخاع الشوكي ومن ثم القضيب. تستجيب الشرايين التي تزود نسج القضيب بالدم (الأجسام الكهفية corpora cavernosa والجسم الاسفنجي corpus spongiosum) عن طريق التوسع. تزيد الشرايين المتوسعة بشكل كبير من تدفق الدم باتجاه هذه المناطق، والتي تتمدد وتمتلئ بالدم. يؤدي هذا التمدد إلى تطبيق ضغط على الأوردة التي تُصرف الدم في الحالة الطبيعية من القضيب، مما يُبطئ من الجريان الدموي، وينحبس الدم ضمن القضيب. يؤدي انحباس الدم ضمن القضيب إلى صلابته وحدوث الانتصاب. كما يزداد التوتر العضلي في جميع أنحاء الجسم.

وفي المرحلة التالية (الطور الأعظمي plateau stage) يكون الحماس والتوتر العضلي على أشدهما.

تُعد رعشة الجماع orgasm أو النشوة الجنسية climax ذروة المتعة الجنسية. في رعشة الجماع، يزداد التوتر العضلي في أنحاء الجسم، وتتقلص عضلات الحوض، ويلي ذلك حدوث القذف.

يحدث القذفعندما تُحفز الأعصاب التقلصات العضلية في العضو الذكري، والحويصلات المنوية، وغدة البروستات، وأقنية البربخ epididymis والقناة الناقلة للمني (الأسهر vas deferens). تؤدي هذه التقلصات بمُجملها إلى دفع المني من خلال الإحليل. كما تؤدي تقلصات العضلات حول الإحليل إلى دفع المني بشكل أقوى خارج القضيب. كما تنقبِضُ قاعِدة المثانة لمنع السائل المنوي من العودة إلى المثانة.

الأعضاء التناسلية الذكورية

الأعضاء التناسلية الذكورية

على الرغم من أن القذف ورعشة الجماع يحدثان في نفس الوقت، إلا أنهما حاثتان منفصلتان. إذ يمكن في حالات نادرة أن يحدث القذف بدون رعشة جماع. كما يمكن أن تحدث رعشة الجماع بدون قذف، وخاصةً قبل البلوغ، أو كتأثير جانبي لبعض الأدوية (مثل مضادات الاكتئاب) أو بعد الجراحة (مثل استئصال القولون أو غدة البروستات). عادةً ما تكون رعشة الجماع ممتعة للغاية.

وفي المرحلة النهائية يعد الجسم إلى الوضعية غير المُثارة. حالما يحدث القذف أو رعشة الجماع، تتقلص شرايين القضيب، وتتقلص العضلات الملساء في الجسم الكهفي والجسم الاسفنجي، مما يُقلل من انحباس الدم ويزيد من جريانه في القضيب، مما يُسبب انكماش القضيب وتلينه. لا يمكن للرجل استعادة الانتصاب لمدة من الزمن بعد بلوغ رعشة الجماع، وغالبًا ما تكون هذه المدة بحدود 20 دقيقة أو أقل عند الشباب، وقد تكون أطول من ذلك عند الرجال الأكبر سنًا. تزداد المدة بين انتصابين عند الرجل مع تقدمه في السن.

النشاط الجنسي وأمراض القلب

يُعد النشاط الجنسي أقل إجهادًا من النشاطات الجسدية المتوسطة أو الشديدة، ولذلك فعادةً ما تكون ممارسته آمنة لمرضى القلب. وعلى الرغم من أن خطر النوبة القلبية يرتفع في أثناء النشاط الجنسي بشكل أكبر من وضعية الراحة، إلا أن الخطر يبقى ضئيلاً بشكل عام.

وبغض النظر عن ذلك، فإن الرجال النشطين جنسيًا والمصابين بأمراض قلبية ووعائية (مثل الذبحة الصدرية، وارتفاع ضغط الدم، والفشل القلبي، واضطراب النظم القلبي، وانسداد الشريان الأبهر (تضيق الأبهر aortic stenosis)) يكونون بحاجة لاستشارة الطبيب قبل القيام بالنشاط الجنسي. عادةً ما يكون النشاط الجنسي آمنًا إذا كانت الإصابة القلبية أو الوعائية بسيطة، أو كانت تُسبب القليل من الأعراض فقط، وكان ضغط الدم طبيعيًا. أما إذا كانت الإصابة القلبية الوعائية متوسطة أو شديدة، أو كان الرجل يعاني من إصابات أخرى تزيد من خطر النوبة القلبية، فقد يكون من الضروري إجراء بعض الاختبارات لتقييم آمان النشاط الجنسي. إذا كانت الإصابة القلبية شديدة، أو كان الرجل يعاني من تضخم في القلب يعيق جريان الدم من البطين الأيسر (اعتلال عضلة القلب الانسدادي obstructive cardiomyopathy)، فينبغي عليه الامتناع عن ممارسة الجنس إلى أن ينجح العلاج في تخفيف شدة الأعراض. ينبغي على المريض استشارة الطبيب فورًا بعد الإصابة بنوبة قلبية حول سلامة القيام بنشاط جنسي. وتُشير الرابطة الأمريكية لطب القلب AHA إلى أنه من الممكن العودة إلى ممارسة النشاط الجنسي بعد أسبوع من الإصابة بنوبة قلبية إذا كان النشاط الجسدي المتوسط أو الخفيف لا يُسبب ألمًا في الصدر أو ضيقًا في التنفس.

ولكن تناول الأدوية المُقوية جنسيًا من زمرة سيلدينافيل sildenafil، أو فاردينافيل vardenafil، أو آفانافيل avanafil، أو تادالافيل tadalafil يُعد خطيراً عند الرجال الذين يتناولون النتروغليسرين، وذلك لأن ضغط الدم لديهم قد يصبح متدنيًا بدرجة كبيرة.

تتضمن اختبارات تقييم آمان الممارسة الجنسية مراقبة القلب وتحري أية علامات على سوء التروية الدموية في أثناء الجري على بساط كهربائي treadmill. في حال أظهر الاختبار سوءًا في التروية الدموية في أثناء ممارسة التمارين الرياضية، فقد يزيد ذلك من خطر النوبة القلبية في أثناء النشاط الجنسي بشكل كبير.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
فَرطُ التَّنَسُّج البروستاتيّ الحَميد
Components.Widgets.Video
فَرطُ التَّنَسُّج البروستاتيّ الحَميد
البروستات prostate غدة صغيرة مستديرة في الجهاز التناسلي الذكري، تتوضَّع أمام المستقيم عند قاعدة المثانة...
لمحة عامة عن الجهاز التناسلي الذكري
Components.Widgets.Video
لمحة عامة عن الجهاز التناسلي الذكري

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة