أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

مُتلازمة شَفط أو استنشاق العِقي

حسب

Arthur E. Kopelman

, MD, The Brody School of Medicine at East Carolina University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة صفر 1430| آخر تعديل للمحتوى محرم 1435
موارد الموضوعات

متلازمة شفط أو استنشاق العقي meconium aspiration syndrome هي ضائقة تنفسيَّة تُصيبُ المولود الجديد الذي تنفَّس (أو استنشق) العقي إلى الرئتين قبلَ موعد الولادة أو قريبًا منه.

  • قد يقوم الأجنة بتمرير البراز (العقي) كردَّة فعلٍ على الإجهاد أو الشدَّة، مثل نقص الأكسجين.

  • كما يمكن أن تؤدي الشدَّة إلى جعل الأجنة يلهثون بشكلٍ انعكاسي، وبذلك يستنشقون العقي إلى الرئتين.

  • يكون جلد حديثي الولادة المُصابين مزرقًّا، ويتنفسون بسرعة، ويشخرون في أثناء الزَّفير.

  • يعتمد التَّشخيص على وجود العقي في السَّائِل الأمنيوسي عند الولادة، ومعاناة حديث الولادة من الضَّائقة التَّنفُّسيَّة، ونتائج الأشعة السينية للصدر غير الطَّبيعيَّة.

  • يحتاج الرضع المُصابون إلى أكسجين إضافي، وقد يحتاجون إلى مساعدة باستخدام المُنَفِّسَة.

  • يبقى معظم حديثي الولادة المصابين على قيد الحياة، ولكن قد تؤدي المتلازمة إلى الوفاة إذا كانت شديدة.

العقي هو مادة برازيَّة عقيمة خضراء داكنة يجري إنتاجها في الأمعاء قبل الولادة. ويكون خروج العقي مقتصرًا على بعد الولادة، وذلك بعد أن يبدأ حديثو الولادة بالرِّضاعة عادةً؛ إلَّا أنَّه، وكردَّة فعلٍ على الإجهاد، مثل عدم كفاية مستوى الأكسجين في الدَّم، قد يقوم الجنين بتمرير العقي إلى السَّائِل الأمينوسي. كما قد يؤدي الإجهاد إلى جعل الجنين يلهث بقوة، بحيثُ يتنفَّس السائل الأمينوسي المحتوي على العقي (يستنشقه) إلى الرئتين. وبعد الولادة، قد يؤدي العقي المُستنشق إلى انسداد المسالك الهوائية، ويتسبَّبُ في حدوث انخماصات في مناطق من الرئتين. يكون انسداد المسالك الهوائيَّة جزئيًّا في بعض الأحيان، ممَّا يسمح للهواء بالوصول إلى أجزاء الرئة خلف الانسداد، لكنه يمنعها من الزفير؛ وبذلك، قد تُصبح الرئة المعنية مُتمدِّدة بشكلٍ كبير. يمكن أن تؤدي زيادة التَّمدُّد الكبير لجزءٍ من الرئة إلى تمزُّق ثم انخماص الرئة. قد يتجمَّع الهواء بعد ذلك داخل تجويف الصدر حول الرئة (استرواح الصدر).

كما يُسبِّبُ العقي المُستنشق إلى الرئتين حدوث التهابٍ في الرئتين (الالتهاب الرئوي)، ويزيد من خطر إصابة الرئة بالعدوى.

تكون متلازمة شفط العقي أكثر شدة غالبًا عند حديثي الولادة بعد الأوان نتيجة وجود كميَّة أقل من السائل الأمينوسي، وبالتالي يتركَّز العقي في كمية أقل من السائل (انظر الولادة بعدَ الأوان (الحمل الوليد)). كما يكون حديثو الولادة المصابون بمتلازمة شفط العقي مُعرَّضين لخطرٍ متزايدٍ للإصابة بارتفاع ضغط الدَّم الرئوي المستمر (انظر لاحقًا).

الأَعرَاضُ والتَّشخيص

يُعاني حديثو الولادة المُصابون بهذه المشكلة من الضَّائقة التَّنفُّسيَّة، حيث يتنفَّسون بسرعة وينسحب أو يرتدّ الجزء السفلي من جدار الصدر في أثناء التنفس، ويشخرون في أثناء الزَّفير. قد تكون بشرتهم مُزرقَّة (الازرقاق) إذا انخفضت مستويات الأكسجين في الدَّم، كما قد يحدث عندهم انخفاضٌ في ضغط الدَّم.

يعتمد الأطباء عند وضع التشخيص على وجود العقي في السائل الأمينوسي عند الولادة، وعلى حدوث الضَّائقة التنفسيَّة، وعلى نتائج الأشعة السينية غير الطبيعيَّة للصدر.

المُعالجَة

عندَ الولادة، إذا كان المولود الجديد مغطى بالعقي ومُرتخيًا و لا يتنفس، يقوم الأطباء فورًا بشفطٍ للفم والأنف والحلق لإزالة أيِّ عقي؛ ثم يقومون بوضع أنبوب التنفس في الرُّغامى لشفط أيِّ عقي موجودٍ هناك.

يُعالَج حديثو الولادة بالمضادَّات الحيويَّة بسبب وجود خطر للإصابة بالعدوى، ويُعطونَ الأكسجين الإضافي مع إمكانيَّة استعمال المُنَفِّسَة عند الضرورة. تتكرَّر عمليَّات الشفط في بعض الأحيان في محاولةٍ لإزالة المزيد من العقي. تتمُّ مراقبة حديثي الولادة الذين يبقون على المُنَفِّسَة بدِقَّةٍ تحسُّبًا لحدوث مُضَاعَفاتٍ خطيرة، مثل استرواح الصدر أو فرط ضغط الدَّم الرئوي المُستَديم.

يبقى معظمُ حديثي الولادة المُصابين بمتلازمة شفط العقي على قيد الحياة. ولكن إذا كان الاضطراب شديدًا، وخصوصًا إذا كان يؤدي إلى حدوث فرط ضغط الدَّم الرئوي المستديم، فقد يؤدي إلى الوفاة.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة