داءُ انحلال الدَّم الوليدي

العامل الرَّيصي هُو جزيء على سطح كريات الدَّم الحمراء عند بعض الأشخاص.يكون الدَّم إيجابيًا للعامل الريصيّ Rh-positive إذا كان هذا العامل موجودًا في كريات الدم الحمراء عند الشخص.ويكون الدَّم سلبيًا للعامل الريصي Rh-negative إذا كان هذا العامل غير موجود في كريات الدم الحمراء عند الشخص.يكون الدَّم إيجابيًا للعامل الريصي عند مُعظم الأشخاص.

عندما تكون زمرة دم الصغير إيجابية وزمرة الأم سلبية، يكون لديهما عدم توافُق العامل الريصي عدم توافق العامل الريصي يحدث عدم توافق العامل الرَّيصي Rh incompatibility عندما يكون العامل الريصي سلبيًا في دم المرأة وإيجابيًا في دم الجنين، ويمكن أن يؤدي عدم توافق العامل الرَّيصي إلى تخريب كريات الدم الحمراء عند... قراءة المزيد ،ونتيجة لذلك، قد يتعرَّف الجهاز المناعيّ للأم ذات زمرة الدم السلبية إلى العامل الريصي الإيجابي في كريات الدم الحمراء عند الجنين على أنه "غريب"، ويقوم بإنتاج أجسام مُضادَّة لهذا العامل على كريات الدم الحمراء عند الجنين (تُسمَّى هذه العملية تحسُّس للعامل الريصي Rh sensitization).تستطيع الأجسام المُضادَّة عند الأم المرور من دمها عبر المشيمة إلى دم الجنين قبل الولادة،ثُمَّ تلتصق بكريات الدم الحمراء عند الجنين وتدمِّرها (تحلُّ الدَّم hemolyze).يبدأ الانحلالُ السريع لكريات الدَّم الحمراء بينما لا يزال الجنين في الرحم ويستمرّ إلى ما بعد الولادة.

تستطيع الأم التي زمرة دمها سلبية إنتاج أجسام مُضادَّة للعامل الريصيّ إذا تعرَّضت إلى كريات دمٍ حمراء بعاملٍ ريصيّ إيجابيّ.إن الطريقة الأكثر شُيُوعًا، التي تتعرض فيها النساء إلى دمٍ بعامل ريصي إيجابيّ، هي عندما تكون أجنتهنَّ ذات عامل ريصي إيجابيّ.تتعرض الأمهات إلى مُعظم الدَّم من الجنين في أثناء الولادة، ولذلك يحدُث مُعظم التحسس للعامل الريصي في هذا الوقت؛ولكن، يمكن أن تتعرض الأمهات مُبكرًا في الحمل أيضًا، على سبيل المثال، في أثناء الإسقاط miscarriage أو الإجهاض الاختياري elective abortion، أو في أثناء اختبار تشخيصيّ على الجنين (مثل بزل السائل الأمنيوسي بزل السلى ينطوي الاختبار التشخيصي قبل الولادي على إجراء اختبار للجنين قبل ولادته لتحديد ما إذا كان يعاني من شذوذات معينة، بما في ذلك بعض الاضطرابات الجينية الموروثة أو التي حدثت بشكل عفوي. يمكن لقياس... قراءة المزيد أو أخذ عينة من الزغابات المشيمائيَّة أخذ عينات من الزغابات المشيمائية ينطوي الاختبار التشخيصي قبل الولادي على إجراء اختبار للجنين قبل ولادته لتحديد ما إذا كان يعاني من شذوذات معينة، بما في ذلك بعض الاضطرابات الجينية الموروثة أو التي حدثت بشكل عفوي. يمكن لقياس... قراءة المزيد )، أو إذا تعرَّضن إلى إصاباتٍ في البطن، أو إذا انفصلت المشيمة في وقتٍ مبكر جدًّا (انفِصال المشيمة انفصال المشيمة انفصال المشيمة هو انفصال مُبكِّر لمشيمة في موضعها الطبيعيّ عن جدار الرحم، وهو يحدث بعد 20 أسبوع من الحمل عادةً. قد تعاني النساء من نزف مهبلي أو من ألم شديد في البطن ويدخلن في صدمة. عندما تنفصل... قراءة المزيد ).وهكذا، يحدُث مُعظمُ الداء الانحلالي عند جنينٍ تعرَّضت أمه إلى التحسُّس في أثناء حملٍ سابقٍ،ولكن في حالات نادرة، قد تنتج الأم أجسامًا مُضادَّة مُبكرًا في الحمل، ومن ثم تُؤثِّرُ هذه الأجسام المُضادة في نفس الجنين لاحقًا في أثناء هذا الحمل.كما قد يحدث التعرض خارج فترة الحمل، على سبيل المثال إذا جرى نقل دم للأم بعامل ريصيّ إيجابيّ في أي وقت سابق من حياتها.حالما يحدث التعرُّض عند الأم، وتبدأ بإنتاج الأجسام المُضادَّة، تُصبِح المشاكل أكثر احتمالاً مع كل حمل لاحِق يكون فيه العامل الريصي للجنين إيجابياً.

قد يُؤدِّي عدم توافُق زُمر الدَّم الأخرى إلى داء انحلالي مُشابه أحيَانًا، ولكن بشكلٍ أخفّ؛فعلى سَبيل المثال، إذا كانت زمرة دم الأم هي O وزمرة دم الجنين هي A أو B، يقوم جسم الأم بإنتاج أجسام مُضادَّة لزمرة الدم A أو زمرة الدم B، وتستطيع هذه الأجسام المُضادة عبور المشيمة والالتصاق بكريات الدم الحمراء عند الجنين وتُؤدِّي إلى انحلالها، ممَّا يُسبب فقر الدم الخفيف وفرط بيليروبين الدَّم.يُسمَّى هذا النوع من عدم التوافُق "عدم توافُق الزُّمر الدموية ABO".يُؤدِّي عدم توافُق الزُّمر الدموية ABO عادةً إلى فقر دم أقل شدَّة من عدم توافق العامل الريصي؛ وعلى العكس من عدم توافق العامل الريصي، يُصبِح أقل شدَّةً مع كل حمل لاحق.