أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الأيَّام الأولى القليلة بعد الولادة

حسب

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1438| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1438

تقضي الأمّ والطفل يومًا أو يومين في المستشفى غالبًا، وهي الفترة التي يَجرِي فيها تعليم الأبوين الجدد تغذية واستحمام ولباس الطفل، ويصبحون أكُثر ألفة مع نشاطات الطفل وحركاته وأصواته.

وقبلَ خروجهم من المستشفى، يَجرِي تعليم الأبوين الجوانب الروتينية للعناية بالحبل السري والختان والجلد والتَّبوُّل والتَّبرُّز والوزن.

الحبل السُّرِّي Umbilical cord

تجري إزالة مشبك الحبل البلاستيكي من على الحبل السري في غضون 24 ساعة بعد الولادة. ينبغي أن تبقى الجَّدعة نظيفةً وجافَّة. لم يَعُد الأطباء يوصون بتطبيق الكحول أو غيره من المحَاليل المطهرة على الجَّدعة. تسقط الجَّدعة من تلقاء نفسها في غُضون أسبوع أو أسبوعين. وفي حالاتٍ نادرة، يمكن أن يصاب الحبل السري بعدوى، لذلك يجب على الطبيب التحقق من أيَّة علاماتٍ لاحمرارٍ أو تورُّمٍ أو مُفرزات.

الخِتان

يُجرى الختان عادةً، إذا كان مرغوبًا في إجرائه، خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة، وغالبًا قبل خروج الأطفال الحديثي الولادة من المشفى. ويعتمد القرارُ بشأن ختان المواليد عادة على المعتقدات الدينية للوالدين أو الحرية الشخصية. السببُ الطبي الرئيسي للختان هو استئصال القلفة الضيقة غير الطبيعيَّة التي تعرقل جريان البول. ورغم أنَّ مخاطرَ إصابة الذكور المختونين تكون أقل للإصابة بسرطان القضيب وحالات عدوى السبيل البولي، ولكن يمكن الحدُّ من هذه المخاطر من خلال العناية بالنظافة.

تحدث بعضُ المضاعفاتٌ عند 2-20 ولدًا من كلِّ 1000 ولد، حيث يكون النَّزف بسيطًا أو العدوى موضعيَّة عادةً. ولكن، يمكن أن تحدث عدوى خطيرة وتندُّب وفي حالاتٍ نادرةٍ جدًّا، يمكن أن يحدثَ بتر عَرَضيٌّ لطرف القضيب. ويحتاج عدد متساو من الذكور غير المختونين إلى الختان في وقتٍ لاحق من الحياة.

ينبغي عدمُ إجراء الختان إذا لم يتبوَّل الولد أو كان يُعاني من اضطرابٍ نزفي، أو إذا كان القضيب غيرَ طبيعي بشكلٍ من الأشكال، لأنَّه يمكن استعمال القلفة لأيِّ إصلاحٍ جراحيٍّ تجميلي قد يكون مطلوبًا في وقتٍ لاحق. يجب أن يتأخر الختان إذا تناولت الأم أدوية تزيد من خطر النزف خلال فترة الحمل، مثل مضادَّات التخثُّر أو الأسبرين. ينتظر الطبيبُ حتى يتخلص جسم الوليد من هذه الأدوية.

الجِلد

يُعاني معظمُ الأطفال حديثي الولادة من طفحٍ جلديٍّ خفيفٍ خلال الأسبوع الأول التَّالي للولادة. يظهر الطفح الجلدي عادةً في مناطق الجسم التي تحتكُّ بالملابس - أي الذراعين والساقين والظهر - ونادرًا ما يُصيبُ الوجه. ويميلُ إلى الاختفاء دون معالجة. من المرجح أن يزداد الطفح سوءًا، لاسيَّما في الطقس الحار، عند استخدام المستحضرات أو المساحيق، واستخدام الصابون المعطر، ووضع السراويل البلاستيكية فوق الحفاظات. يحدث جفاف وتقشّر لبعض الجلد بعد أيام قليلة غالبًا، ولاسيَّما في ثنايا المعصمين والكاحلين.

وقد يظهر لون أصفر على بشرة حديثي الولادة الطبيعيين (اليرقان اليَرَقان عند حديث الولادة اليرقان jaundice هو اصفرار لون الجلد أو العينين النَّاجم عن زيادة البِيِلِيروبينِ في مجرى الدَّم (فَرط بِيِلِيروبين الدَّم hyperbilirubinemia). البِيلِيروبين مادة صفراء تتشكَّل عندما يتفكَّك... قراءة المزيد ) بعد اليوم الأول. يحدث اليرقان لأن الكبد عند حديثي الولادة يحتاج إلى التحول من الأداء داخل الرحم إلى الأداء خارج الرحم. ولكنَّ اليرقان الذي يظهر قبل 24 ساعة من العمر يثير القلق بصفة خاصة، فقد يشير إلى مشاكل أكثر خطورة. إذا ظهر اليرقان عند المولود الجديد، يجري الأطباء عادة فحصًا للدَّم لقياس مستوى البيليروبين، وهو الصباغ الرئيسي في الصفراء. إذا كان مستوى البيليروبين فوق نقطة معينة، يكون العلاج بالضوء، حيث يَجرِي وضع الأطفال حديثي الولادة من دون ملابس تحت الأضواء الساطعة. وقد تكون هناك حاجة للضوء لمدة يومين إلى أسبوع.

التبوُّل والتبرُّز

في اليومين الأولين، يكون البول عند حديثي الولادة مركزًا، وغالبًا ما يحتوي على مواد كيميائية تسمى اليُورات، والتي يمكن أن تحول لون الحفاظة من اللون البرتقالي إلى اللون الزهري. إذا لم يتبوَّل الطفل حديث الولادة خلال أوَّل 24 ساعة من حياته، يحاول الطبيب معرفة السبب. ويكون التأخيرُ في بدء التبوُّل أكثرَ شُيُوعًا عند الذكور.

يتكوَّن البرازُ الأوَّل من مادة سوداء مُخضرَّةٍ لزجة تسمى العِقي. كل طفل يجب أن يطرح العقي خلال 24 ساعة الأولى بعد الولادة. إذا لم يقم الطفل بذلك، قد يقوم الطبيبُ بإجراء اختبارات للتَّحرِّي عند وجود مشكلة؛ أحياناً وعلى سبيل المثال، قد يؤدي وجود عيب خِلقيٍّ إلى حدوث انسداد في الأمعاء.

الوَزن

يفقد معظمُ الأطفال حديثي الولادة 5-7٪ من أوزانهم الوَزن (انظر الإشراف الطبِّي على الطفل السليم وفشل النمو أيضًا). يُشير مصطلح النُّمو الجسدي physical growth إلى الزيادة في حجم الجسم (الطول أو القامة والوزن)، وفي حجم الأعضاء. يكون نموُّ الأطفال سريعًا... قراءة المزيد عند الولادة خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة، ومعظمهم بسبب فقدان السوائل في البول ونتيجة طرح العقي أيضًا. تعود أوزانُ الأطفال إلى ما كانت عليه عند الولادة خلال أسبوعين تقريبًا إذا رضعوا من الثدي الرِّضاعةُ الطبيعيَّة (انظر لمحَة عن تغذية المواليد الجدد والرُّضَّع أيضًا). يُعدُّ حليبُ الأم الطَّعَامَ المثاليَّ للمواليد الجدد. ورغم أنَّه يمكن للأطفال القيام بالرضاعة الطبيعيَّة أو رضاعة الحليب الاصطناعي، إلَّا... قراءة المزيد الرِّضاعةُ الطبيعيَّة وفي غضون نحو 10 أيَّام عند استعمال حليب الأطفال الاصطناعي التغذيةُ بالحليب الاصطناعي (انظر لمحَة عن تغذية المواليد الجدد والرُضَّع أيضًا). في المستشفى، تجري تغذية حديثي الولادة بعد فترة قصيرة من الولادة عادة، ثمَّ عند الطلب من النَّاحية المثاليَّة. خلال الأسبوع الأول بعد الولادة،... قراءة المزيد التغذيةُ بالحليب الاصطناعي . بعدَ ذلك، يجب أن يكسب الرضيع نَحو 20-30 غرامًا يوميًّا خلال الأشهر القليلة الأولى. يجب أن يبلغَ وزن الرَّضيع ضعف وزنه عند الولادة عندما يصبح عمرة ستَّة أشهر.

الخروجُ من المستشفى

في الولايات المتحدة، يتم إخراج الرُّضَّع من المستشفى في غضون 24 إلى 48 ساعة عادةً. يجب أن يخضعَ الأطفالُ الرضّع، الذين يتم إخراجهم في غضون 48 ساعة، لفحص طبي عند الطبيب بعدَ يومين إلى ثلاثة أيام (انظر زيارات الرِّعاية الصحيَّة الوقائيَّة عند الأطفال زيارات الرعاية الصحية الوقائية للأطفال الرضع ينبغي القيام بزيارات دورية للطفل الرضيع إلى الطبيب، وخاصةً في السنة الأولى من حياته. عادةً ما يبدأ تقديم الرعاية الصحية الوقائية للطفل الرضيع في غضون أيام بعد الولادة، أو بعمر أسبوعين، ومن ثم... قراءة المزيد ). كما ينبغي أن يخضع الرضع الذين يخرجون من المشفى بعد 48 ساعة إلى فحصٍ بعد أسبوعين من عمرهم أو أبكر من ذلك إذا كانت لديهم أيَّة مشاكل مُحدَّدة (مثل سوء التغذية أو الإمساك الإمساك عند الأطفال (انظُر الإمساك عند البالغين أيضًا). يُشير مصطلح الإمساك إلى تأخُّر أو صعوبة تمرير البراز لفترة لا تقلُّ عن شهرٍ واحدٍ عند الرُّضَّع والأطفال الصغار وفترة شهرين عند الأطفال الأكبر سنًّا. يكون... قراءة المزيد أو الإسهال الإسهال عند الأطفال (انظُر الإسهال عند البالغين أيضًا). يُعدُّ الإسهال من المشاكل الشائعة بكثرة عند الأطفال. الإسهال diarrhea هو حالات تبرُّز مُتكرِّرة لبراز مائي أو رخو يختلف عن النَّمط الطبيعي عند الطفل. يحتوي... قراءة المزيد أو اليرقان اليَرَقان عند حديث الولادة اليرقان jaundice هو اصفرار لون الجلد أو العينين النَّاجم عن زيادة البِيِلِيروبينِ في مجرى الدَّم (فَرط بِيِلِيروبين الدَّم hyperbilirubinemia). البِيلِيروبين مادة صفراء تتشكَّل عندما يتفكَّك... قراءة المزيد ).

يقُوم طبيب الأطفال بإخراج الرُّضع من المستشفى عادةً. ولكن، قبلَ إخراج الرضيع من المشفى، يعطى الآباء معلومات واضحة بالنسبة للوقت الذي يلزم فيه مكالمة طبيب الأطفال؛ فمثلًا، ينبغي على الآباء استدعاء طبيب الأطفال مباشرةً عند معاناة الرضيع من الحُمَّى الحُمَّى عند الرُّضَّع والأطفال (انظُر الحُمَّى عند البالغين أيضًا). تختلف درجة حرارة الجسم الطبيعيَّة من شخصٍ لآخر وتختلف خلال فترات اليوم (تكون أكثر ارتفاعًا خلال فترة ما بعد الظهر عادةً). تكون درجة حرارة الجسم الطبيعية... قراءة المزيد الحُمَّى عند الرُّضَّع والأطفال (ينبغي أن تؤخذ درجة الحرارة عن طريق الشرج) أو حدوث ضائقة تنفُّسيَّة أو نَقص في الشَّهية أو قيء صفراوي (قيء مواد صفراء مائلة للأخضر) أو تلوُّن الجلد باللون الأزرق (زُرقة الازرقاق أو الزُّرقة الازرقاق أو الزرقة cyanosis هو تلوُّن الجلد باللون الأزرق، ممَّا يدلُّ على نقص الأكسجين في الدم. ويحدث هذا الازرقاق عندَ نقص أو نفاد الأكسجين من الدم، فيصبح الدم ذا لونٍ أزرق بدلاً من اللون... قراءة المزيد ).

يستدعي وصول المولود الجديد إلى المنزل إجراء قدرٍ كبيرٍ من التعديل عند أهل المنزل. بالنسبة للأهل الذين ليس لديهم أطفال، قد تكون التغيّرات في نمط حياتهم دراماتيكية؛ حيث يمكن أن تُشكِّل الغيرة مشكلةً عندَ وجود أطفالٍ آخرين. يمكن أن يُسهِّل إعداد الأطفال الآخرين لاستقبال الطفل الجديد والحرص على الاهتمام به وطلب مساعدتهم في رعاية الطفل عمليةَ التَّحوُّل. كما قَد تحتاج الحيوانات الأليفة إلى بعض الاهتمام الإضافي لمساعدتهم على التكيُّف مع الطفل. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إبقاء الحيوانات الأليفة بعيدةً عَن الطفل.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
نظرة عامة على مشاكل السلوك لدى الأطفال
قد تصبح مشاكل السلوك والنمو مزعجة إلى حدّ أنها قد تهدد العلاقات الطبيعية بين الطفل والآخرين أو أنها قد تؤثر في نموّه العاطفي، والاجتماعي، والذهني. أيٌّ ممّا يلي يصف الهدف من علاج مشاكل السلوك لدى الأطفال؟  

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة