Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

حالات عدوى الفَيروسَة المِعَوِيَّة عند الأطفال

حسب

Mary T. Caserta

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1436| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1436

تُصيب حالات عدوى الفيروسة المعويَّة Enterovirus infections أجزاءً كثيرة من الجسم، ويمكن أن تكون ناجمة عن إحدى السُّلالات المختلفة لهذه الفيروسة.

  • تنجم حالات عدوى الفيروسة المعويَّة عن فيروسات.

  • تشتمل أعراض عدوى الفيروسة المعويَّة على الحُمَّى والصُّدَاع والتهاب الحلق وأحيَانًا تقرُّحات فمويَّة أو طفح جلدي.

  • يعتمد الأطبَّاء في تشخيصهم على الأَعرَاض وعلى فحص الجلد والفم.

  • تهدف معالجة حالات عدوى الفيروسة المعويَّة إلى تخفيف الأَعرَاض.

تشتمل الفيروسات المعويَّة على الكثير من سلالات الفَيروسَةُ الكُوكساكِيَّة coxsackievirus والفَيروسَة الإيكُوِيَّة echovirus والفيروسة المعويَّة enterovirus والفَيروسَةِ السِّنجابِيَّة poliovirus. تُعدُّ هذه الفيروسات مسؤولةً عن مرض 10 - 30 مليون شخص سنويًّا في الولايات المتحدة، وخصوصًا في الصيف والخريف. تكون حالات العدوى هذه مُعدِيَة بشِدَّة وتُصيب الكثير من الأشخاص في المجتمع عادةً، حيث تصل في بعض الأحيان إلى نسبٍ وبائيَّة. تكون حالات العدوى الفيروسيَّة بالفيروسة المعويَّة أكثرَ شُيُوعًا عند الأطفال.

تبدأ العدوى عند ابتلاع الشخص لمادَّةٍ مُلوَّثةٍ بالفيروس. ثمَّ يتكاثر الفيروس في السبيل الهضمي. تُوقِفُ دفاعات الجسم المناعيَّة الكثيرَ من حالات العدوى في هذه المرحلة، وتكون النتيجة هي ظهور أعراضٍ قليلةٍ أو عدم ظهور أيَّة أعراض. تُعدُّ الإصابة بالزُّكام وحالات عدوى السبيل التنفُُّّسي العلوي من النتائج الشائعة للعدوى بالفيروسات المعويَّة. ينجو الفيروس وينتشر إلى مجرى الدَّم في بعض الأحيان، ممَّا يؤدِّي إلى الشُّعور بالحُمَّى والصُّدَاع والتهاب الحلق، وأحيَانًا حدوث القيء والإسهال. يُطلق الأشخاص على مثل هذه الأمراض تسمية " الأنفلونزا الصَّيفيَّة" غالبًا، رغم أنَّها ليست أنفلونزا.

كما تتسبَّبُ بعض سلالات الفيروسات المعويَّة في حدوث طفح جلدي مُتعمِّم غير حاك على الجلد أو حدوث قرحات داخل الفم. يُعدُّ هذا النَّوع من المرض إلى حدٍّ بعيدٍ هو العدوى المعويَّة الفيروسيَّة الأكثر شيوعًا. وفي حالاتٍ نادرة، تتقدَّم الفيروسات المعويَّة من هذه المرحلة لمهاجمة عضوٍ مُعيَّن. يمكن للفيروس مهاجمة العديد من الأعضاء المختلفة، وتختلف الأعراض وشِدَّة المرض باختلاف العضو المصاب بالعدوى.

لتشخيص حالات عدوى الفيروسات المعويَّة، يقوم الأطباء بفحص أيِّ طفحٍ جلديٍّ أو قرحات. يمكن للأطبَّاء إجراء اختباراتٍ دمويَّة أو إرسال عيِّناتٍ من موادٍ مأخوذة من الحلق أو البراز أو السَّائِل النُّخاعي إلى المعمل للزِّراعة والاختبار.

تُشفى حالات العدوى الفيروسيَّة بالفيروسات المعويَّة بشكلٍ كاملٍ عادةً، إلَّا أنَّ حالات العدوى التي تُصيب القلب أو الجهاز العصبيَّ المركزيَّ تكون مُميتةً في بعض الأحيان. لا يوجد علاج. تتَّجه معالجة حالات عدوى الأمعاء والفيروسات نحو تخفيف الأعراض.

الأمراض التي تُسبِّبها الفيروسات المعويَّة

تنجم حالات وَجَع الجَنبَةِ الوَبائِيّ Epidemic pleurodynia وداءُ اليَدِ و القَدَمِ و الفَم hand-foot-and-mouth disease والذُّباحُ الهِربسِيّ herpangina وشلل الأطفال poliomyelitis بالتَّحديد تقريبًا عن العدوى بالفيروسات المعويَّة. أما أمراضٌ أخرى، مثل التهاب السَّحايا العقيم aseptic meningitis والتِهابُ عَضَلِ القَلبِ والتَّأَمُور myopericarditis والتهاب الملتحمة النَّزفي hemorrhagic conjunctivitis فقد تكون ناجمةً عن العدوى بفيروساتٍ معويَّة أو بكائنات حيَّة أخرى.

الفيروس المعوي (د 68)

يتسبَّب الفيروس المعوي (د 68) في إصابة الأطفال بأمراضٍ تنفُّسيَّة تشبه الزُّكام عادةً. حيث يُعاني الأطفال من سيلان الأنف والسُّعال وشعورٍ عامٍّ بالمرض، ولا تحدث الحُمَّى إلَّا عند 20% منهم. ويُعاني بعض الأطفال، وخصوصًا أولئك المُصابين بالربو، من أعراضٍ أشدُّ خطورةً مثل الأزيز وصعوبة التنفُّس. يمكن أن يُصابَ البالغون بالعدوى، ولكنَّ أعراضهم تميلُ إلى أن تكون قليلةً أو معدومة.

يُصاب بعض الأطفال بالعدوى النَّاجمة عن الفيروس المعوي (د68) سنويًّا، ففي أواخر صيف وخريف عام 2014، اكتُشِف وجود أكثر من 1000 حالة في الولايات المُتَّحدة. وكان بعض الأطفال المصابين بالعدوى قد عانوا من ضيقٍ شديدٍ في التَّنفُُّّس. وبالإضافة إلى ذلك، فقد حدث عند بعض الأطفال ضَعفٌ أو شللٌ في أحد أذرعتهم أو سيقانهم. كما جَرَى اكتشاف الفيروس المعوي (د 68) في عيِّناتٍ مأخوذةٍ من 14 طفلا تَوَفُّوا نتيجة إصابتهم بأمراضٍ تنفُّسيَّةٍ شديدة. لم يكن الأطبَّاء متأكدين من أنَّ عدوى الفيروس المعوي هي السبب الرَّئيسي في حدوث حالات الوفاة أو الشلل أو ما إذا كان الفيروس قد تصادف وجوده عند الأطفال الذين يُعانون من اضطراباتٍ أخرى أيضًا.

داء اليد والقدم والفم

قد يكون هذا المرض ناجمًا عن عددٍ مختلفٍ من الفيروسات المعويَّة وهو أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار. تُعدُّ الحُمَّى هي العَرَض الشَّائع لداء اليد والقدم والفم hand-foot-and-mouth disease. يُصيبُ هذا المرض الجلدَ والأغشية المخاطية، حيث يؤدي إلى تشكُّل قرحاتٍ مؤلمة تظهر داخل الفم وعلى اليدين والقدمين وفي بعض الأحيان على الإليتين أو الأعضاء التَّناسليَّة. يُعاني الأطفال من التهاب الحلق أو من ألمٍ في الفم وقد يرفضون تناول الطعام. تُشفى القرحات بسرعةٍ عادةً.

ووفقًا للفيروس الذي تسبَّبَ بهذا المرض، قد يُصاب الأطفال بحالات عدوى في الجهاز العصبي أيضًا مثل التهاب السَّحايا meningitis أو التهاب الدِّماغ encephalitis.

الذُّباحُ الهِربسِيّ

من الشَّائع حدوث هذا المرض عند الرُّضَّع والأطفال. حيث يُعاني الأطفال فجأة من حدوث الحُمَّى مع التهاب الحلق والصُّدَاع ونَقص الشَّهية والشُّعور بآلام مُتكرِّرة في الرَّقبة. يمكن أن يحدث قيءٌ عند الرُّضَّع. فخلال أوَّل يومين من بداية المرض، تتشكَّل تحدُّباتٌ رماديَّةٌ داخل الفم والحلق. وتصبح هذه التَّحدُّبات قرحاتٍ مؤلمة تُشفى خلال فترة تتراوح بين 1 - 7 أيَّام.

التهاب السَّحايا العقيم

تُشير الإصابة بالتهاب السَّحايا العقيم aseptic meningitis إلى التهاب السَّحايا الذي ينجم عن شيءٍ آخر غير الجراثيم التي تُسبِّبُ التهاب السَّحايا عادةً (انظر أيضًا التهابُ السَّحايا الفيروسي). يكون هذا المرض أكثرَ شُيُوعًا بين الرُّضَّع والأطفال. ومن النَّادر أن يتسبَّب التهاب السَّحايا العقيم النَّاجم عن الفيروس المعوي في حدوث طفحٍ جلدي. تؤدي الإصابة بالتهاب السحايا العقيم إلى حدوث حمى وصدَاعٍ شديدٍ وقيء وتيبُّس في الرَّقبة وحساسيَّة للضوء. ومن النَّادر أن يحدث التهابٌ في الدِّماغ عند الأطفال.

التهاب الدِّماغ

هذا المرض هو حدوث التهاب الدِّماغ (انظر أيضًا التهابُ الدماغ) الذي يتسبَّبُ في حدوث حُمَّى وقيء وصُدَاع وتخليط ذهنِي وضَعف واختِلاجَات وغيبوبة.

التهاب سنجابيَّة النخاع المصحوب بالشَّلل ( شلل الأطفال )

يُصيب هذا المرض الجهازَ العصبيَّ. تتضمَّن الأَعرَاض الشائعة لشلل الأطفال على الشُّعور بألمٍ عميقٍ في العضلات والإحساس بوخزاتٍ كوخزات الدبابيس والإبر والشُّعور بضَعفٍ في عضلات ٍمختلفة.

التِهابُ عَضَلِ القَلبِ والتَّأَمُور

هذا المرض هو التهاب عضلة القلب أو لكيس الذي يُغلِّف القلب (التأمور). حيث يُعاني حديثو الولادة الذين يُصابون بالعدوى عند الولادة من الحُمَّى وفشل القلب. يؤدي فشل القلب إلى المعاناة من صعوبةٍ في التنفُّس ومن ضَعف التَّغذية. ويتوفَّى العديد من الرُّضَّع.

وَجَعُ الجَنبَةِ الوَبائِيّ (داء بورنهولم)

من الشَّائع إصابة الأطفال بهذا الدَّاء. يُصيبُ وَجَعُ الجَّنبَةِ الوَبائِيّ Epidemic pleurodynia عضلات الصَّدر، ممَّا يسبِّب على الأغلب ألمًا شديدًا في جانبٍ واحدٍ من الجزء السفليِّ من الصَّدر أو أعلى البطن ممَّا يجعل التنفُّس مُزعِجًا. وتشتمل الأَعرَاض الشائعة الأخرى لوَجَعُ الجَنبَةِ الوَبائِيّ على الحُمَّى وفي كثيرٍ من الأحيان على الصُّدَاع والتهاب الحلق. تتراجع الأعراض في غضون 2 - 4 أيَّام عادةً ولكنَّها قد تعود في غضون بضعة أيَّام لتستمرَّ أو لتعود لعدَّة أسابيع.

التهاب الملتحمة النَّزفي

ينطوي هذا المرض على حدوث التهابٍ في العينين. حيث تتورَّم الأجفان بسرعة. قد يؤدي هذا المرض إلى حدوث نزفٍ (نزف) تحت الغشاء الشَّفَّاف الذي يُغطي الجزء الأبيض من العين (الملتحمة)، ممَّا يؤدِّي إلى احمرار العين. كما قد تُصيبُ العدوى الطَّبقة الشَّفَّافة المُنحنية أمام الحدقة (القرنيَّة)، ممَّا يُسبِّبُ ألم وتدميع العين وشعورًا بالألم عند التَّعرُّض للضَّوء السَّاطع. ووفقًا لنوع الفيروس المعوي المُسبِّب للمرض، يُصاب المرضى بالضَّعف أو بالشلل في سيقانهم لفترةٍ وجيزة في حالاتٍ نادرة. يتعافى الأشخاص في غضون أسبوعٍ إلى أسبوعين عادةً.

العدوى عند حديثي الولادة

تنقل الأمهات العدوى بالفيروسات المعويَّة إلى المولود الجديد في أثناء الولادة في بعض الأحيان. يحدث عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالعدوى مرضٌ شديدٌ مُعمَّم ومفاجئ (إنتان) بعد الولادة بعدَّة أيَّامٍ عادةً. حيث يُعانون من حُمَّى ونعاسٍ شديدٍ ونَزفٍ وحدوث فشلٍ في عدَّة أعضاء (بما فيها القلب) . وقد يلحق الضَّرر بأجزاءٍ من الأعضاء والأنسجة. يمكن أن يتعافى حديثو الولادة في غضون بضعة أسابيع، ولكنَّهم قد يتوفَّون.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
مُتلازمة استنشاق العِقي
Components.Widgets.Video
مُتلازمة استنشاق العِقي
خلال فترة الحمل، يكون السبيل المعوي للجنين مُبطَّنًا بمادة برازيَّة خضراء داكنة تسمى العِقي meconium...
داء السكَّري
Components.Widgets.Video
داء السكَّري
خلال عملية الهضم، يَجرِي تحويلُ معظم الطعام الذي يؤكل إلى الغلُوكُوز، المعروف باسم سكر الدَّم. يدور...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة