Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

العدوى بالفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ والعدوى بالفيروس الرِّئوي البشري المُتبدِّل

حسب

Mary T. Caserta

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1436| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1436

تُسبِّبُ العدوى بالفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسي respiratory syncytial virus والعدوى بالفيروس الرِّئوي البشري المُتبدِّل human metapneumovirus حدوث حالات عدوى في السبيل التنفُّسي العلوي وأحيانًا في السفلي.

  • يُعدُّ الفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ respiratory syncytial virus أحد الأسباب الشائعة بكثرة لحالات العدوى التَّنفُّسيَّة عند الرُّضَّع والأطفال الصغار.

  • ويُشبه الفيروسُ الرِّئويُّ البشريُّ المُتبدِّل الفيروسَ المَخلَوِيَّ التَّنَفُّسيّ ولكنَّه فيروسٌ منفصل.

  • تنطوي الأَعرَاض النموذجيَّة على سيلان الأنف والحُمَّى والسُّعال والأزيز، ويمكن أن تؤدِّي العدوى الشديدة إلى حدوث ضائقة تنفُّسيَّة.

  • يعتمد التَّشخيص على الأَعرَاض ومكان حدوثها في الأوقات المُتوقَّعة من السَّنة.

  • يتمُّ استعمال باليفيزوماب Palivizumab عند الأطفال المُعرَّضين لخطرٍ كبيرٍ للإصابة بالعدوى الفيروسيَّة المَخلَويَّة التنفُّسيَّة الشديدة.

  • يَجرِي استعمال الأكسجين عند الضَّرورة.

يُعَدُّ الفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ أحد الأسباب الشَّائعة بكثرة لعدوى السبيل التَّنفُُّّسي، لاسيَّما عند الأطفال. وقد أُصيبَ جميع الأطفال تقريبًا قبل بلوغهم سِنَّ الأربع سنوات، وأُصيبَ الكثير منهم في السنة الأولى من أعمارهم. لا تُوفِّر العدوى حصانةً كاملة، لذلك فمن الشَّائع عودة الإصابة بالعدوى التي تكون أقلَّ خطورةً عادةً. تحدث الفاشيات في الشتاء وأوائل الربيع عادةً. يُعَدُّ الفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسي السَّبَبَ الأكثر شُيُوعًا لأمراض السبيل التنفُّسي السُّفلي عند صغار الرُّضَّع ويُعَدُّ مسؤولًا عن أكثر من 50,000 حالة دخول إلى المستشفى سنويًّا لأطفالٍ لم يُتِمُّوا عامهم الخامس في الولايات المتحدة.

تتقدَّم العدوى الأولى في كثيرٍ من الأحيان من أمراض السبيل التَّنفُّسي العلوي مع الاحتقان والحُمَّى لتشتمل السبيل التَّنفُّسي السفلي، وهي السبب الأكثر شيوعًا لحدوث التهاب القُصيبات وأحيانًا الالتهاب الرِّئوي مع السُّعال وصعوبة التَّنفُّس. تُصيبُ حالات العدوى اللَّاحقة السبيل التَّنفُّسيَّ العلويَّ فقط عادةً. يكون لدى الأطفال المُصابين بالتهاب القُصيبات خطرٌ متزايدٌ للإصابة بالرَّبو عندما يُصبحون كبارًا.

كما يكون الأطفال المُصابون باضطراباتٍ كامنةٍ خطيرةٍ (مثل أمراض القلب الخِلقيَّة أو الرَّبو أو التَّليُّف الكيسي أو تثبيط الجهاز المناعي) أو الذين وُلِدوا مُبكِّرًا والرُّضع الذين تَقِلُّ أعمارهم عن ثلاثة أشهر؛ مُعرَّضين بشكلٍ خاص لخطر الإصابة بمرضٍ خطير. ويمكن أن يُصابَ البالغون والأطفال الأكبر سِنًّاً بعدوى الفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسي أيضًا، وقد يُصاب المُسِنُّون بالالتهاب الرِّئوي.

الفيروس الرِّئوي البشري المُتبدِّل هو فيروسٌ مماثلٌ ولكنَّه منفصل عنه. تحدث عدوى الفيروس الرِّئوي البشري المُتبدِّل في نفس التَّوقيت الموسمي لعدوى الفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسي، إلَّا أنَّه لا يُصيبُ الكثيرَ من الأطفال.

الأعراض

تتسبَّبُ العدوى بالفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ والعدوى بالفيروس الرِّئوي البشري المُتبدِّل في ظهور أعراضٍ متماثلة. يبدأ سيلان الأنف والحُمَّى بعد 3 - 5 أيام من التقاط العدوى. كما يحدث عند حوالى نصف الأطفال المُصابين بالعدوى الأولى سعالٌ وأزيز، مما يشير إلى إصابة السبيل التنفُّسي السُّفلي بالعدوى. عند الرُّضع الأصغر من ستَّة أشهر، يمكن أن يكون العَرَض الأوَّلُ حدوثَ فترةٍ من عدم التَّنفُّس (انقطاع النَّفَس). يُعاني بعض الأطفال، ويكونوا من الأطفال الصغار عادةً من ضائقةٍ تنفُّسيَّةٍ شديدة يمكن أن تتسبَّب في وفاة بعضهم. عند البالغين الأصِحَّاء والأطفال الأكبرَ سِنًّا، يكون المرض خفيفًا عادةً ويمكن أن يبدو كأنَّه مجرَّد حالة زكام.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

يشتبه الأطبَّاء عادةً بالإصابة بعدوى الفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ (وربَّما بالعدوى بالفيروس الرِّئوي البشري المُتبدِّل) عند صغار الرُّضَّع والأطفال المُصابين بالتهاب القُصيبات أو بالالتهاب الرِّئوي خلال موسم الإصابة بعدوى الفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ أو خلال فترة تفشِّي المرض. لا يتمُّ إجراء اختباراتٍ عادةً مالم يُحاول الأطباء تحديد الفاشية أو عند الحاجة إلى دخول المستشفى. عند الضرورة، يَتمُّ إرسال عيِّناتٍ من مُفرَزات الأنف لإجراء اختبار مًستضِدٍّ سريع rapid antigen test أو تقنيَّة تفاعل البوليميراز المُتسلسل polymerase chain reaction (PCR) technique.

الوقاية

لا يوجد لقاحٌ يمنع الإصابة بعدوى الفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ أو الفيروس الرِّئوي البشري المُتبدِّل.

قد يُوصي الأطبَّاء باستعمال حقنٍ شهريَّة من باليفيزوماب التي تحتوي على أضداد ضد الفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ؛ وذلك للأطفال المُعرَّضين لخطر كبيرٍ للإصابة بعدوى شديدة بهذا الفيروس. الأطفال المُعرَّضون للخطر الشديد هم الأطفال الصغار المُصابون بأمراضٍ خطيرة في القلب أو الرئة أو اللذين وُلِدوا مُبكِّرًا جدًّا. يستمرُّ استعمال الحقن طيلة موسم العدوى بالفيروسُ المَخلَوِيُّ التَّنَفُّسيّ.

يكون الأطفال الذين يتلقَونَ باليفيزوماب أقلَّ عُرضة للحاجة إلى دخول المستشفى، ولكنَّ الأطباء غير متأكدين من تأثير هذه المعالجة في منع حدوث الوفاة أو حدوث مُضَاعَفاتٍ خطيرة.

المُعالجَة

  • يُستَعمل الأكسجين عند وجود صعوبة في التنفُّس

اصطحاب الأطفال الذين يعانون من صعوبةٍ في التَّنفُُّّس إلى المستشفى. ووفقًا لحالتهم، يمكن للأطباء معالجتهم بالأكسجين وبتسريب السوائل عن طريق الوريد. لم يَعُد يُوصى باستعمال ريبافيرين Ribavirin (دواءٌ مُضادّ للفَيروسَات) إلَّا عند الأطفال المُصابين بضَعفٍ شديدٍ في الجهاز المناعي.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الرضاعَة الطبيعيَّة
Components.Widgets.Video
الرضاعَة الطبيعيَّة
يتكوَّن الجزء الخارجي من الثدي من الحلمة والهالة. يحتوي رأس الحلمة على عدة فتحات مثقوبة تسمح للحليب...
داء السكَّري
Components.Widgets.Video
داء السكَّري
خلال عملية الهضم، يَجرِي تحويلُ معظم الطعام الذي يؤكل إلى الغلُوكُوز، المعروف باسم سكر الدَّم. يدور...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة