honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

تشوهاتُ الشَّرَج والمُستَقيم

(فتحة شرج غير مثقوبة Imperforate Anus؛ رَتَقُ الشَّرج Anal Atresia)

حسب

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438

في التشوهات الشَّرَجِيَّة المُستَقيمِيَّة anorectal malformations، تكون فتحة الشرج ضيقة أو مغطاة بالجلد أو مفقودة.

  • قد يصاب الرُضع بانسداد معوي.

  • يستند التَّشخيصُ إلى الفَحص السَّريري والأشعَّة السِّينية،

  • وهناك حاجة إلى الجراحة لتصحيح العيب.

الشرج هي فتحةٌ في نهاية السبيل الهضمي، يمرُّ البرازُ من خلالها إلى خارج الجسم. المستقيم هو جيبة للمِعَى الغليظ تستوعب البراز قبل التغوُّط. بالنسبة إلى التشوهات الشرجية المستقيمية، قد يغطي الجلد المنطقة التي ينبغي أن تكون فيها فتحة الشرج، ويمكن أن يكون الجلد بثخانة سنتيمترات عديدة أو مجرد غشاء رقيق. قد تكون فتحة الشرج ضيقة أو قد تكون مفقودة تمامًا.

يحدث رتق الشرج عندما لا تتخلَّق الأمعاء بشكلٍ صحيح في أثناء تخلُّق الجنين، ولا يُعرف سببُ عدم تخلُّقها بشكلٍ صحيح.

يظهر عندَ معظم الرضع، الذين يعانون من رتق الشرج، نوعٌ ما من وصلة غير طبيعية (ناسور) بين الشرج وإمَّا الإحليل أو المنطقة الواقعة بين الإحليل والشرج (العجان) أو المهبل، أو المثانة في حالات نادرة. يحدث رتق الشرج عادةً جنبًا إلى جنب مع عيوب خلقية أخرى، مثل عيوب العمود الفقري والقلب والكلى والأطراف. كما قد يكون لدى الرضع المُصابين ناسور رُغامِيٌّ مَريئِيّ ورتق المريء أيضًا.

لا يتغوَّط الرضع الذين يعانون من رتق الشرج بشكلٍ طبيعي بعدَ الولادة، وفي نهاية المطاف، إذا لم تجر مُعالَجَة العيب يحدث انسداد معوي، وهو انسداد يوقف تمامًا أو يضعف بشكلٍ خطير حركة المواد في الأمعاء. تنطوي أعراض انسداد الأمعاء عند الرضع على الألم والتهيج والتقيؤ وتورم البطن.

التَّشخيص

  • الفحص السريري

  • التصوير بالأشعَّة السِّينية X

غالبًا ما يكتشف الأطباء الشذوذ عن طريق مُعاينة فتحة الشرج عندما يقومون لأول مرة بفحص الطفل بعد الولادة، وذلك قبل ظهور الأعراض.

باستخدام الأشعَّة السِّينية، يمكن لاختصاصي الأشعَّة رؤية مسار الناسور.

المُعالجَة

  • الجراحة

يتطلب رتق الشرج عادةً جراحة فورية لتصنيع ممر للبراز وإغلاق الناسور؛ ولكن، في بعض الأحيان، يخضع في البداية إلى إجراء جراحي يسمى فغر القولون المؤقت temporary colostomy؛ وفي هذا الإجراء، يقوم الجراح بإحداث ثقب في جدار البطن، ويقوم بوصله بالقولون للسماح للبراز بالخروج إلى كيس بلاستيكي على جدار البطن. تبقى فُغرة القولون في مكانها إلى أن يصبح الرضيع أكبر سنًا، ويزداد حجم البنى التي تحتاج إلى الإصلاح. يجري إغلاق فغرة القولون عند إجراء الجراحة لإصلاح العيب بشكل كامل.

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة