أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

العيوبُ الخلقية في الأعضاء التناسلية

حسب

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center;


Jimena Cubillos

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1440| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1440
موارد الموضوعات

يمكن أن تنطوي عيوب الأعضاء التناسلية على القضيب أو كيس الصفن أو الخصيتين عند الأولاد، أو المهبل والأشفار عند البنات.تكُون الأعضاء التناسلية مُلتَبِسة أحيانًا، أي من غير الواضح ما إذا كانت أنثوية أو ذكورية.

  • قد تحدث العيوبُ في الأعضاء التناسلية بسبب المستويات غير الطبيعية للهرمونات الجنسية في أثناء تخلُّق الجنين، أو بسبب الشذوذات في الصبغيات أو العوامل البيئية أو العوامل الوراثية،

  • وفي بعض الأحيان، لا يكون من الواضح ما إذا كانت الأعضاء التناسلية ذكورية او أنثوية (الأعضاء التناسلية المُلتَبِسَة)، وهذا الأمر أكثر شيوعًا عند البنات اللواتي لديهنَّ فَرطُ تَنَسُّجِ الكُظرِ الخِلقِيّ.

  • لتحديد جنس مولود لديه أعضاء تناسلية ملتبسة، يستخدم الأطباءُ الفحص السريري والفحوصات التصويرية واختبارات الدم لتحليل الصبغيات وقياس مستويات الهرمونات.

  • يحتاجُ العديد من العيوب في الأعضاء التناسلية إلى الجراحةِ

  • ينبغي على الآباء أن يأخذوا في الاعتبار العديد من العوامِل قبل تحديد جنس صغير وُلِد ولديه أعضاء تناسلية ملتبسة.

الأَسبَاب

تنمو الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية من نسيج مشابه في الجنين؛ويستنِدُ ما إذا كان هذا النسيج سينمو ليُصبح أعضاءً تناسلية ذكورية أو أنثوية إلى عددٍ من الأشياء،وأحد العَوامِل هو الصبغيات الجنسية الصبغيات الجنسيَّة Sex chromosomes الجيناتُ Genes هي شُدَف أو قِطَع من الحمض النَّوَوي الرِّيبي منزوع الأكسجين (دنا) deoxyribonucleic acid (DNA)، تحتوي على رامزة code لبروتين معيَّن يعمل في واحد أو أكثر من أنواع الخلايا في الجسم... قراءة المزيد الصبغيات الجنسيَّة Sex chromosomes والتي تسمى X وY؛حيثُ يكون عند الذكور الطبيعيين صبغي X واحد وكرموسوم Y واحد.ويكون لدى الإناث الطبيعيات اثنانِ من الصبغي X.في مرحلة مبكرة من التخلُّق، تبدأ الخصى بالنمو عند الجنين الذي لديه الصبغي Y، وتفرزُ الخصى هرمون التستوستيرون الذكري.يُنشِّطُ هرمون التستوستيرون الممرات التي تسبب تخلُّق كيس الصفن والقضيب بُنية الجِّهاز التناسُليّ الذَّكريّ ينطَوي الجهاز التناسلي الذكري على القضيب وكيس الصفن والخصيتين والبربخ والقناة الناقلة للنطاف (الأسهَر vas deferens) والبروستات والحويصلات المنوية. القَضيب والإحليل هُما جزء من الجهازين البوليّ... قراءة المزيد والإحليل الإحليل الإحليلُ هُوَ أنبوبٌ يجري فيه تصريف البول من المَثانة إلى خارج الجسم.بالنسبة إلى الرِّجال، يصِلُ طُول الإحليل إلى حوالى 8 بُوصات (20 سنتمترًا)، وينتهي في طَرف القضيب،أمَّا بالنسبة إلى النِّساء،... قراءة المزيد الإحليل القضيبي (الممر الذي يخرج منه البول عبر القضيب).ومن دُون هرمون التستوستيرون (كما هي الحالُ عند جنين أنثى طبيعي)، تُصبح الأعضاء التناسلية البظرَ الأعضاءُ التناسليَّة الخارجية الأنثويَّة تنطوي الأعضاءُ التناسلية الخارجيَّة على جبل العانة mons pubis والشفرين الكبيرين labia majora والشفرين الصغيرين labia minora وغدد بارثولين والبظر،وتُسمَّى المنطقةُ التي تحتوي على هذه الأعضاء... قراءة المزيد والشفرين الكبيرين الأعضاءُ التناسليَّة الخارجية الأنثويَّة تنطوي الأعضاءُ التناسلية الخارجيَّة على جبل العانة mons pubis والشفرين الكبيرين labia majora والشفرين الصغيرين labia minora وغدد بارثولين والبظر،وتُسمَّى المنطقةُ التي تحتوي على هذه الأعضاء... قراءة المزيد والقنوات المنفصلة للمهبل وللإحليل.بالإضافة إلى هرمون التستوستيرون، هناك مواد أخرى يصنعها الجنين المتخلِّق تساعد على ضبط نمو الأعضاء التناسلية.

تنطوي العواملُ التي يمكن أن تؤثر في تخلق الأعضاء التناسلية على:

بالنسبة إلى العديد من هذه العوامل، تكون المشكلة الشائعة هي وجود مستويات غير طبيعية من الهرمونات الجنسيَّة عند الجنين قبل الولادة، خُصوصًا وجود الكثير جدًا من هرمون التستوستيرون (أو مواد شبيهة بهرمون التستوستيرون) عند البنات، والقليل جدًّا من هرمون التستوستيرون عند الأولاد.

وفي بعض الأحيان، يؤدي الاضطراب الذي يتسبب في حدوث العيوب في الأعضاء التناسلية إلى عيوب في أعضاءٍ أخرى أيضًا.

الأعراض

في بعض الأحيان، تبدُو الأعضاء التناسلية غير طبيعية، ولكنها لا تزال ذكورية أو أنثوية ظاهريًا؛وتنطوي مثل هذه العيوبُ عند الأولاد عيوبُ الأعضاء التناسلية عندَ الذكور يمكن أن تنطوي عيوب الأعضاء التناسلية على القضيب أو كيس الصفن أو الخصيتين عند الأولاد، أو المهبل والأشفار عند البنات.تكُون الأعضاء التناسلية مُلتَبِسة أحيانًا، أي من غير الواضح ما إذا كانت أنثوية... قراءة المزيد عيوبُ الأعضاء التناسلية عندَ الذكور على تشوهات في فتحة الإحليل (على سبيل المثال، حيث تكون متوضّعةً في الجزء السفلي، أو في حالات أقلّ، على قمة القضيب)، وعلى شكلٍ غير طبيعي للقضيب (انحِناء القَضيب) وعلى الخُصيَة غَير النَازِلَة الخُصيَتان غير النازلتين الخصية غير النازلة (اختِفاء الخُصيَة cryptorchidism) هي خصية تبقى في البطن أو الأُربِيَّة (أعلى الفخذ) بدلًا من النزول في كيس الصفن.تنزل الخصية القافزة (الخصية مفرطة الحركة hypermobile testes)... قراءة المزيد الخُصيَتان غير النازلتين .تنطوي العيوب عند البنات عيوب الأعضاء التناسلية الأنثوية يمكن أن تنطوي عيوب الأعضاء التناسلية على القضيب أو كيس الصفن أو الخصيتين عند الأولاد، أو المهبل والأشفار عند البنات.تكُون الأعضاء التناسلية مُلتَبِسة أحيانًا، أي من غير الواضح ما إذا كانت أنثوية... قراءة المزيد عيوب الأعضاء التناسلية الأنثوية على غشاء بكارة من دون فتحة (بَكارَةٌ رَتقَاء imperforate hymen) أو مهبل مفقود أو قصير.

تُؤدِّي العيوب الأخرى إلى أعضاءٍ تناسلية من غير الواضح ما إذا كانت ذكورية أم أنثوية،وهي تُسمَّى الأعضاء التناسلية المُلتَبِسَة،ويكون السبب الأكثر شُيُوعًا للأعضاء التناسلية المُلتَبِسَة عند البنات هُوَ فَرطُ تَنَسُّجِ الكُظرِ الخِلقِيّ congenital adrenal hyperplasia فَرطُ تَنَسُّجِ الكظرِ الخِلقِيّ Congenital adrenal hyperplasia يمكن أن تنطوي عيوب الأعضاء التناسلية على القضيب أو كيس الصفن أو الخصيتين عند الأولاد، أو المهبل والأشفار عند البنات.تكُون الأعضاء التناسلية مُلتَبِسة أحيانًا، أي من غير الواضح ما إذا كانت أنثوية... قراءة المزيد فَرطُ تَنَسُّجِ الكظرِ الخِلقِيّ Congenital adrenal hyperplasia ؛ويُعدُّ فَرطُ تَنَسُّجِ الكُظرِ الخِلقِيّ مشكلة وراثية في الغدتين الكظريتين لمحةٌ عامة عن الغدد الكظرية يحتوي الجسمُ على غدَّتين كُظريتين، تتوضَّع كلُّ واحدةٍ منهما قريبةً من قمَّة كلِّ كلية،وهي الغدد الصمَّاء التي تُفرِزُ هرموناتٍ في مجرى الدَّم. هرموناتها في مجرى الدم مباشرةً.تنقسم كل غدَّة... قراءة المزيد تُسببُ إنتاج الغدد للكثير من هرمون التستوستيرون (تنتج الغدد الكظرية بشكل طبيعي كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون عند البنات السليمات).

قد يُعاني الأطفال الذين لديهم عيوب في الأعضاء التناسلية من مشاكل في التبول،وقد يواجه المرضى لاحقًا صعوبات في الجماع أو ضعف الخُصُوبَة أو مشاكل اجتماعية ونفسية أو توليفةٍ من هذه المشاكل.

هل تعلم...

  • قد يولد الأطفال بأعضاء تناسلية من غير الواضح ما إذا كانت لذكر أو أنثى،وهي تُسمَّى الأعضاء التناسلية المُلتَبِسَة.

التَّشخيص

  • الفحص السريري

  • الفحوصات التصويرية أحيانًا، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي

  • وفي بعض الأحيان، اختبارات الدَّم لتحليل الصبغيات ومستويات الهرمونات

وفي كثير من الأحيان، يُجري الأطباء تَخطيطُ الصَّدَى التصوير بتخطيط الصدى هناك مجموعة متنوعة من الاختبارات التي يمكن استخدامها في تقييم اضطراب الكلى أو المسالك البولية المشتبه به.(انظر لمحة عامة عن السبيل البولي أيضًا). لا يُفيد استعمالُ الأشعَّة السِّينية في تقييم... قراءة المزيد ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي التَّصويرُ بالرَّنين المغناطيسي هناك مجموعة متنوعة من الاختبارات التي يمكن استخدامها في تقييم اضطراب الكلى أو المسالك البولية المشتبه به.(انظر لمحة عامة عن السبيل البولي أيضًا). لا يُفيد استعمالُ الأشعَّة السِّينية في تقييم... قراءة المزيد أحيانًا، للتعرّف إلى وجود الخُصيَتين والمَبيضين والمهبل؛كما قد يستخدمون أيضًا منظاراً مرناً لمُعاينة فتحة الإحليل أو المهبل للتحري عن التشوهات.إذا كانت نتائجُ هذه الاختبارات غير واضحة، قد يستخدم الأطباء تنظير البطن تنظير البطن تنظير البطن هو فحص التجويف البطني باستعمال أداة من الألياف الضوئية يجري إدخالها من خلال جدار البطن.هذا إجراءٌ جراحيٌّ يتمُّ في غرفة العمليات. يُعطى الأشخاص الأدوية عن طريق الوريد لجعلهم يفقدون... قراءة المزيد الذي ينطوي على مُعاينة التجويف البطني من الداخل باستخدام منظار داخلي.

يقوم الأطباء عادة بإجراء اختبارات للدم لمعرفة ما هي الصبغيات الجنسية لدى الرضيع، ولقياس مستويات الهرمونات.

المُعالجَة

  • الجراحة لعيوب الأعضاء التناسلية

  • بالنسبة إلى الأعضاء التناسلية المُلتَبِسَة، أحياناً تُجرى جراحة تحديد الجنس والهرمونات

يحتاجُ معظم الأطفال الذين لديهم عيوب في الأعضاء التناسلية إلى جراحة لتصحيح العيوب؛ولكنّ بعض العيوب البسيطة لا تحتاج إلى الجراحة.

بالنسبة إلى الصغار الذين لديهم أعضاء تناسلية مُلتَبِسة، تكُون الأجسام الصبغيَّة الجنسية للصغار (أي سواء كانت أنثوية جينية تحمل الصبغيين XX أم ذكرية جينية تحمل الصبغيين XY)، عاملًا مهمًا، ولكن ينبغي أخذ أمور أخرى في الاعتبار أيضًا؛فعلى سبيل المثال، يمكن أن يكون للهرمونات التي تعرّض لها الجنين في الرحم تأثير ملحُوظ؛ولكن قد لا يكون هذا التأثير واضحًا حتى يكبر الأطفال بما فيه الكفاية للبدء في التصرف كجنس أو آخر، أو للتفكير في أنفسهم كجنس أو آخر (الهوية الجنسية الهويَّةُ الجنسيَّة تُستخدَم مصطلحاتٌ مختلفة للحديث عن الجنس وجنس الفرد: يشير الجنس Sex إلى تشريح الشخص: ذكر، أنثى، أو ذكر أو أنثى غير واضحين (الأعضاء التناسلية الغامضة، أو خُنثَى intersex). تشير الهويَّة الجنسية... قراءة المزيد ).نظرًا إلى أنَّ سلوك الأطفال والهوية الجنسية لا يتطابقان دائمًا مع جنسهم الجيني، فمن المهم عدم القيام بإجراء لتحديد الجنس في وقت مبكر جدًا؛فالانتظار ليس ضارًا، وذلك لأنه ليس من الضروري تحديد الجنس في أثناء الفترة التالية للولادة.يستطيع فريقٌ للرعاية متعدد الاختصاصات، ينطوي على طبيب الأطفال واختصاصي الغدد الصماء (اختصاصي في اضطرابات الهرمونات) واختصاصي علم الوراثة واختصاصي الأمراض البولية وربَّما اختصاصي الأمراض النفسيَّة، تقديم النصح للآباء الذين يواجهون هذا القرار الذي يحمل الكثير من التحدِّي.

عندما يرى الأطباءُ أنَّ الجراحة مناسبة وحان وقتها، يُجرونها ويُعطون الأطفال هرمونات،وقد يحتاج الأطفال إلى أخذ الهرمونات لبقية حياتهم.

عيوب الأعضاء التناسلية الأنثوية

هناك العديد من أسباب عيوب الأعضاء التناسلية الأنثوية، ولكن ينطوي معظمها على مستوياتٍ غير طبيعية من الهرمونات الجنسيَّة عند الجنين قبل الولادة.

تنطوي بعضُ عيوب الأعضاء التناسلية عند البنات على:

في حالاتٍ نادرةٍ قد يكون المهبل مفقودًا أو قصيرًا.

الأعضاءُ التناسلية الخارجية عندَ الإناث

الأعضاءُ التناسلية الخارجية الأنثويَّة

فَرطُ تَنَسُّجِ الكظرِ الخِلقِيّ Congenital adrenal hyperplasia

يُعدُّ فَرطُ تَنَسُّجِ الكظرِ الخِلقِيّ السبب الأكثر شُيُوعًا للأعضاء التناسلية المُلتَبِسَة عند البنات،وهو اضطراب وراثي في الغدتين الكظريتين لمحةٌ عامة عن الغدد الكظرية يحتوي الجسمُ على غدَّتين كُظريتين، تتوضَّع كلُّ واحدةٍ منهما قريبةً من قمَّة كلِّ كلية،وهي الغدد الصمَّاء التي تُفرِزُ هرموناتٍ في مجرى الدَّم. هرموناتها في مجرى الدم مباشرةً.تنقسم كل غدَّة... قراءة المزيد (الغدد التي تقع في الجزء العلوي من كل كلية والتي تفرز عدة أنواع من الهرمونات).في هذا الاضطراب تفتقر الغدد إلى الإنزيمات التي تساعد على إنتاج هرمونات مُعيَّنة داعمة للحياة، مثل الكورتيزول cortisol؛وبدلاً من ذلك، تتحوَّل اللَّبِنَاتُ البنائية الكيميائية التي تستخدمها الغددُ لصنع الكورتيزول إلى هرمونات الذكورة، مثل التستوستيرون.

بالنسبة إلى الرضيعات، يُؤدِّي هذا التراكم لهرمون التستوستيرون إلى ظهور الخصائص الجنسية الذكورية (الاسترجال التَّرجيل (التَّذكير) التَّرجيل Virilization هو ظهور سِمات ذكورية مُبالَغ فيها عند النساء عادةً، وغالبًا ما يكون نتيجة فرط إنتاج الأندروجينات من الغدتين الكُظريَّتين (هرمونات ستيرويدية جنسية عند الذكور مثل هرمون... قراءة المزيد )،وتبدو الرضيعات اللواتي لديهنَّ أكثر الأشكال شدَّةً مثل الأولاد، مع وجود ما يبدو كأنه قضيب طبيعي وكيس للصفن؛وهذا القضيبُ هو في الواقع البظر الذي جرى تحريض نموّه من قبل هرمون التستوستيرون،وكيس الصفن هو في الواقع الأشفار التي نمت مع بعضها بعضًا،ولكن لا توجد خصيتان بُنية الجِّهاز التناسُليّ الذَّكريّ ينطَوي الجهاز التناسلي الذكري على القضيب وكيس الصفن والخصيتين والبربخ والقناة الناقلة للنطاف (الأسهَر vas deferens) والبروستات والحويصلات المنوية. القَضيب والإحليل هُما جزء من الجهازين البوليّ... قراءة المزيد في كيس الصفن الظاهر،كما تكون الحلمتان والأعضاء التناسلية عند البنات بلون داكنٍ أيضًا.

بالنسبة إلى الرضَّع الذكور، لا يؤثرهرمون التستوستيرون الزائد في مظهرِ الأعضاء التناسلية؛ولكن في وقت لاحق من مرحلة الطفولة، يبدأ القضيب وشعر العانة بالنمو في عمر صغير جدًا (سن البلوغ المبكر البلوغ المبكر البلوغ المبكر precocious puberty هو النضج الجنسي الذي يبدأ قبل سن التاسعة عند الذكور، أو قبل سن الثامنة عند الإناث. غالبًا ما يكون سبب البلوغ المبكر مجهولًا، ولكنه قد ينجم عن شذوذات بنيوية أو... قراءة المزيد ).

يحتاج الرضَّع والرضيعات عادةً إلى سوائل تعطى عن طريق الوريد، وإلى أدوية الستيرويدات القشرية لمُعالجة التجفاف واضطرابات الشوارد الكهربائية الناجمة عن نقص هرمون الغُدَّة الكظرية.

قد تحتاج البنات إلى الجراحة والمكملات الهُرمونِيَّة.

البَكارَة الرَتقَاء أو رتق غشاء البكارة Imperforate hymen

غشاء البكارة هو الغشاء الرقيق عند فتحة المهبل،وهُو يُغطِّي جزءًا فقط من الفتحة عادةً؛ولكن تولد بعض البنات بغشاء بكارة يُغلق فتحة المهبل بشكلٍ كاملٍ (تُسمَّى البَكارَة الرَتقَاء)،ونظرًا إلى أنَّ فتحة المهبل تكون مغلقة، لا تستطيعُ المفرَزات المهبلية أن تخرج.وفي بعض الأحيان، لا يجري التعرف إلى المشكلة وإصلاحها عندما تكون البنات صغيرات، ولذلك عندما يبدأ الطمث لديهنَّ، لا يمكن أن يخرج الدم.وفي مثل هذه الحالات، قد يحدث ألم عند البنات، لأنَّ دم الطمث يُحتجَز في المهبل؛

وتحتاج البنات اللواتي لديهنَّ بكارة رتقاء إلى الخضوع إلى إجراء جراحي ثانوي لفتحِ غشاء البكارة.

اِلتِصاقاتُ الأشفار

الأشفَار هِيَ الشفاه اللحميَّة عند فتحة المهبل.تحدث اِلتِصاقات الأشفار عندما تلتحِمُ أشفار المهبل مع بعضها بعضًا؛وتحدث هذه الالتصاقات في مرحلة الطفولة عادةً عندما تكون البنات في العام الثاني من العمر، ولكنها قد تحدثُ قبل هذا العمر أو بعدَه.لا تسبب اِلتِصاقات الأشفار أعراضًا عادةً، وتختفي من تلقاء ذاتها في أغلب الأوقات،ولكن، عندما تسبب أعراضًا، فعادة ما يكون ذلك بسبب تجمع بعض البول في المهبل، ممّا قد يؤدي إلى تهيُّج أو عَدوى أو تقاطُر.

تُعطى الفتيات اللواتي لديهن التصاقات في الأشفار تُسبب أعراضًا رُهيمًا يحتوي على الإستروجين،أو قد يقوم الأطباء بإزالة الالتصاقات إما في العيادة أو في غرفة العمليات.تعُود التصاقات الأشفار إلى الحدوث من جديد عادةً؛وللوقاية من عودتها، تقوم البنات بتطبيق رُهيمٍ آخر عدةَ مرات في اليوم لوقاية المنطقة من التهيج الذي يمكن أن يؤدي إلى عودة الالتصاقات،وينبغي أن تبقى الالتصاقات التي لا تسبب أعراضًا مفتوحةً عند البلوغ البلوغُ عند الفتيات البلوغُ هُو سلسلةٌ من الأحداث تظهر فيها تغيُّرات بدنيَّة تُؤدِّي إلى سمات بلوغ بدنيَّة وقُدرة على التناسل.يجري تنظيمُ هذه التغيُّرَات عن طريق تغيُّراتٍ في مُستويات الهرمُونات التي تُنتجها الغدَّة... قراءة المزيد ، حتى يجري تصريف دم الحيض بشكل صحيح.

الأعضاء التناسلية الإضافية (تشوهات التضاعف)

في حالاتٍ نادرةٍ، تولد الفتيات بأعضاء تناسلية إضافية (مُضاعفة)،ويعني هذا أنَّه قد يكون لديهنَّ مهبلان أو اثنان من عنق الرحم أو رحم مزدوج بدلًا من واحد.في بعض الأحيان، تُلاحَظُ هذه الشذوذات عند الولادة، ولكن غالبًا، لا يجري اكتشافها حتى مرحلة لاحقة من الحياة عندما تكون هناك مشاكل في البول أو الطمث أو الحمل.

لا تحتاج بعضُ تشوهات التضاعف إلى مُعالجة، ولكن تحتاج مشاكل أخرى إلى تصحيحها عن طريق الجراحة.

اندماج الأعضاء التناسلية مع بعضها بعضًا (تشوهات الاندماج)

في حالاتٍ نادرةٍ، تندمجُ الأعضاء التناسليَّة للفتيات مع بعضها بعضًا عند الولادة،أي أنَّ المستقيم والمهبل والإحليل لديهنَّ قد تندمج مع بعضها بعضًا كبنية واحدة.في بعض الأحيان، تجري ملاحظة هذه التشوهات عند الولادة، ولكن غالبًا، لا يجري اكتشافها حتى مرحلة لاحقة من الحياة عندما تكون هناك مشاكل في البول أو الطمث أو الحمل.

قد لا تحتاج تشوهات الاندماج إلى مُعالجة، ولكن تحتاج مشاكل أخرى إلى تصحيحها عن طريق الجراحة.

الأعضاءُ التناسلية الداخلية الأنثويَّة

الأعضاءُ التناسلية الداخلية الأنثويَّة

عيوبُ الأعضاء التناسلية عندَ الذكور

هناك العديد من أسباب عيوب الأعضاء التناسلية، ولكن ينطوي معظمها على مستوياتٍ غير طبيعية من الهرمونات الجنسيَّة عند الجنين قبل الولادة.

قد تُؤثِّرُ عيوب القضيب بُنية الجِّهاز التناسُليّ الذَّكريّ ينطَوي الجهاز التناسلي الذكري على القضيب وكيس الصفن والخصيتين والبربخ والقناة الناقلة للنطاف (الأسهَر vas deferens) والبروستات والحويصلات المنوية. القَضيب والإحليل هُما جزء من الجهازين البوليّ... قراءة المزيد في قدرة الولد على توجيه مجرى البول عند الوقوف.بالنسبة إلى الذكور الأكبر سنًا، قد تُؤثِّرُ العيوب في توصيل النطاف، مما قد يضعف الخصوبة والقدرة على الجماعِ؛كما يُمكن أن تُسبب هذه العيوب مشاكل أيضًا بالنسبة إلى احترام الذات بسبب مظهرها.

تنطوي العيوب الخلقية الشائعة في الأعضاء التناسلية عند الأولاد على:

يُولَد بعض الأولاد بأعضاء تناسلية لا يكون من الواضح ما إذا كانت ذكرية أم أنثوية (تسمى الأعضاء التناسلية المُلتَبِسَة)؛وأحد الأسباب الشائعة للأعضاء التناسلية المُلتَبِسَة عند الأولاد هو نقص هرمون التستوستيرون في أثناء بِداية الحمل (انظر قُصورُ الغُدَدِ التَّناسُلِيَّة عند الأطفال قصور الغدد التناسلية المذكرة عند الأطفال يُشير مصطلح قصور الغدد التناسلية hypogonadism إلى انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون، أو الحيوانات المنوية، أو كليهما عند الذكور. يحدث قصور الغدد التناسلية عند وجود مشكلة في الخصيتين أو مشكلة في... قراءة المزيد أيضًا).

الأعضَاء التناسليَّة عندَ الذكُور

الأعضَاء التناسليَّة عندَ الذكُور

المَبال التَحتانِيّ hypospadias

  • المَبال التَحتانِيّ الخفيف: تكُون الفتحة أسفل الموضع الطبيعي مباشرةً على ذروة القضيب.

  • المَبال التَحتانِيّ المتوسط: تكون الفتحة في مكان ما على جسم shaft القَضيب.

  • المَبال التَحتانِيّ الشديد: قد تكون الفتحة في كيس الصفن أو بين كيس الصفن والشرج.

ونظرًا إلى أنَّ البول قد يخرج على شكل رذاذ إلى الأسفل، قد يحتاج الأولاد الذين لديهم مبال تحتاني شديد إلى الجلوس عندَ التبوُّل.بالنسبة إلى الأولاد الذين لديهم مبال تحتاني، يكون لديهم غالبًا عيب آخر يُسمَّى انحناء القضيب انحناءُ القضيب Chordee يمكن أن تنطوي عيوب الأعضاء التناسلية على القضيب أو كيس الصفن أو الخصيتين عند الأولاد، أو المهبل والأشفار عند البنات.تكُون الأعضاء التناسلية مُلتَبِسة أحيانًا، أي من غير الواضح ما إذا كانت أنثوية... قراءة المزيد انحناءُ القضيب Chordee (انحناء القضيب نحو الأسفل) ونمو غير كامل للقلفة حيث تتوضع على الجزء العلوي من القضيب ولا تُطوِّق الجانب السفلي (يُسمَّى هذا العيب انعِدامُ القُلفَة hooded foreskin، وذلك لأنها تبدو وكأنها قلنسوة hood على القضيب).كلما كان المبال التحتاني أكثر شدة، ازدادت شدَّة انحِناءُ القَضيب وتشوهات القلفة.

قبلَ إزالة القلفة (الختان الخِتان تقضي الأمّ والطفل يومًا أو يومين في المستشفى غالبًا، وهي الفترة التي يتعلم فيها الآباء الجدد كيفية تغذية واستحمام وإلباس الصغير، ويصبحون أكُثر ألفة مع نشاطاته وإشاراته وأصواته؛ وقبلَ خروجهم... قراءة المزيد ) عند حديثي الولادة الذين لديهم مبال تحتانيّ، ينبغي على الآباء استشارة اختصاصي الجهاز البولي (طبيب اختصاصي في تشخيص ومُعالجة اضطرابات السبيل البولي والجهاز التناسلي عندَ الذكور).يحتاج الأطباء أحيَانًا إلى نسيج القلفة عندما يقومون بجراحةٍ لتصحيح المبال التحتاني؛

وقد لا يحتاج المبال التحتاني الخفيف إلى المعالَجة،وعادةً ما يخضع الأطفال الآخرين إلى جراحةٍ لتصحيح العيب عند عمر 6 أشهر تقريبًا.يمكن إجراء الجراحة في العيادة الخارجية عادةً (لا يحتاج الطفل إلى البقاء في المستشفى ليلة كاملة).

أمثلة على المبال التحتاني

المَبال الفوقاني Epispadias

بالنسبة إلى المبال الفوقاني، تكُون فتحة الإحليل على الجانب العلوي من القضيب بدلاً من ذروته؛وقد يحدث تسريبٌ للبول عندَ الأطفال الذين لديهم هذا العيب (سلس البول السلس البوليّ عندَ الأطفال يُعرَّف سلس البول بأنه تفريغ لا إرادي للبول يحدث مرتين أو أكثر شهريًا بعد التدريب على استخدام المرحاض.وقَد يكُون موجوداً: في أثناء النهار (سلس البول النهاريّ)، في الليل (سلس البول الليليّ أو... قراءة المزيد ).كما يكون لدى الأولاد الذين يعانون من أكثر أشكال المبال الفوقاني شدَّةً اضطراب آخر أيضًا يسمّى الإِكشاف المَثانِيّ bladder exstrophy،وفي هذا الاضطراب لا تنغلق المثانة بشكلٍ كاملٍ وتفتح للخارج على سطح البطن، ممّا يسمح للبول بالتقاطُر عبر المثانة المفتوحة بدلًا من الإحليل.

يستخدِمُ الأطباء الجراحةَ لتصحيح المبال الفوقانيّ.

القضيب الصغير جدًا (صِغَرُ القَضيب micropenis)

يكُون لدى بعض الأولاد قضيب صغير بشكلٍ غير مألوف؛ويسمى هذا االعيب صِغَرُ القَضيب micropenis أو microphallus.في بعض الأحيان، يحدث صغر القضيب عندَ الأولاد الذين ليس لديهم ما يكفي من هرمون التستوستيرون الذكري؛

ويُعطَى هؤلاء الأولاد مكمّلات من هرمون التستوستيرون.

انحناءُ القضيب Chordee

انحناء القضيب هو تقوُّس فيه،حيث قد ينحني القضيب إلى الأسفل أو إلى الأعلى أو إلى الجانب، أو قد يكون ملتويًا.وقد يؤثر الانحناءُ في قدرة الولد على توجيه مجرى البول عندَ التبول.

إذا كان الانحناء ليس شديدًا، قد لا يحتاج إلى تصحيحه جراحيًا؛أمّا إذا كان الانحناء شديدًا، فقد تكون هناك حاجة إلى الجراحة.قد يختار المرضى تصحيح انحناء القضيب إذا كانوا يخشون من أن يُؤثِّرَ في قدرتهم على الجِماع أو لأسبابٍ تجميلية.

عيوب أخرى للقضيب

يولد بعضُ الأولاد بلِجام frenulum ضيق جدًّا (النسيج الموجود تحت القلفة والذي يُساعد على سحب القلفة فوق الحشفة glans).قد يحُول اللجام الضيق دُون انسحاب القلفة إلى الخلف بشكلٍ كاملٍ على طرف القضيب؛كما قد يسبب أيضًا ألمًا أو نزفًا عند سحب القلفة للخلف أو في أثناء الانتصاب.

لمُعالَجة الأعراض، قد يقوم الأطباء بإزالة أو قطع القلفة جراحيًا عندما يصبح الولد أكبر في السن.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة