أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الخُصيَة غَير النازلة والخصية القافزة

حسب

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1438| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1438
موارد الموضوعات

الخصية غير النازلة undescended testes (اختِفاء الخُصيَة) هي خصية تبقى في البطن أو الأُربِيَّة (أعلى الفخذ) بدلًا من النزول في كيس الصفن. تنزل الخصية القافزة retractile testes (فرط حركة الخصية) في كيس الصفن، ولكن يمكنها أن تتراجع إلى داخل في النفق الأربي inguinal canal بسهولة كاستجابة انعكاسية للتحفيز.

بالنسبة إلى الجنين، تتخلق الخصيتان في داخل البطن؛ وبعد تخلقهما، ولكن قبل الولادة عادةً (في الثلث الأخير من الحمل)، تنزلان من خلال فتحة في البطن إلى ممر في الأُربِيَّة (النَّفَقُ الأُربِيّ) ومن ثم إلى الأسفل إلى كيس الصفن؛ وبعد نزولهما، تنغلق الفتحة في جدار البطن عادةً. وإذا لم تنغلق الفتحة بشكلٍ كاملٍ، قد يحدث الفتق الأربي inguinal hernia. وفي بعض الأحيان، يتراكم السَّائِل من البطن حول الخُصيَتين ويعلَق في كيس الصفن بعد أن تنغلق الفتحة. ويشكل هذا السائل العالق كتلةً طريةً تُسمَّى القَيلَة، وهي تزول في العام الأول من الحياة عادةً.

الخُصيَتان غير النازلتين

تحدث الخصية غير النازلة عند نحو 3 من كل 100 ألف ولَدٍ وُلِدوا بعد تمام الحمل (9 أشهُر)؛ ولكن، يحدث هذا العيب عند نحو 30 من كل 100 ولد وُلِدوا خُدَّجًا. كما يكون الأولادُ الذين كان لدى أفراد عائلاتهم خصية غير نازلة أكثر ميلاً لأن تحدث هذه الحالة لديهم أيضًا. لا تتمكن خصية واحدة من النزول عادةً، ولكن تُصاب الخصيتان معًا عند نحو 10% من الأطفال.

تكون الخصية غير النازلة في القناة الأربية (عند المنطقة أعلى الفخذ) عادةً، ولكن في بعض الأحيان تكون داخل البطن. بالنسبة إلى نحو ثلثي حالات الخصية غير النازلة، تنزل الخصية من تلقاء ذاتها عندما يبلغ عمر الرضيع الذي وُلِد بعد تمام الحمل 4 أشهر، أو بالنسبة إلى الخُدَّج، في عمر 4 أشهر من بعد موعد ولادتهم في حال لم يُولَدوا خدَّجًا. تكون الخصيتان اللتان تبقيان في البطن عند الولادة أقل ميلاً بكثير لأن تنزلا من تلقاء ذاتهما.

الخُصيَة غَير النازِلَة Undescended Testis

الخُصيَة غَير النازِلَة Undescended Testis

نادرًا ما تسبب الخُصيَتان غير النازلتين أعراضًا؛ ولكن يمكنهما أن تُضعفا إنتاج النطاف في وقت لاحق من الحياة، وتزيدا من خطر الإصابة بسرطان الخصية. يمكن أن تُصبِح الخصيتان النازلتان في البطن ملتويتين (التواء الخصية)، ممَّا يُسبب ألمًا شديدًا. يكون عندَ معظم حديثي الولادة الذين لديهم خصية غير نازلة فتق أربي أيضًا.

يقوم الأطباء بفحص كيس الصفن للتحري عن الخُصيَتين عند الولادة في كل زيارة للطفل السليم، وإذا لم يتمكنوا من الشعور بوجود خصية أو الاثنتين معًا، يقومون بالتأكد من أن الخُصيَتين لا تتراجعان ببساطة إلى داخل القناة الأربية (انظر الخصيتين القافزتين). يجري تشخيص الخصية غير النازلة عند معظم الأولاد خلال مرحلة الرضاعة، ولكن قد يُوضَع تشخيص الحالة عند البعض في وقت لاحق في مرحلة الطفولة، بعدَ قفزة النمو عادةً. إذا لم تكن الخصيتان في كيس الصفن، ينبغي فحص الأطفال من قبل اختصاصي الجهاز البولي (طبيب اختصاصي في السبيل البولي والجهاز التناسلي الذكري).

إذا لم تنزل الخصية بعمر 4 إلى 6 أشهر، تكون هناك حاجة إلى الجراحة، واستنادًا إلى موضع الخصية، قد يجري إنزالها إلى كيس الصفن عن طريق إجراء جراحيّ من خلال شق مفتوح أو عن طريق تنظير البطن (حيث يقوم الطبيب بمُعاينة التجويف البطني باستخدام منظار داخلي).

نظرًا إلى أنَّ الأطفال الذين لديهم خصية غير نازلة يُواجهون زيادةً في خطر الإصابة بسرطان الخصية، ينبغي عليهم أن يقوموا بفحص ذاتي كلّ شهر بعدَ البلوغ.

الخصيتان القافزتان Retractile testes

الخصية القافزة (فرط حركة الخصية) هي خصية نازلة تتحرك بسهولة للخلف والأمام بين كيس الصفن والقناة الأربية؛ وترجع الخصية كاستجابة انعكاسية للَّمس أو درجة الحرارة أو الخوف أو الضحك. وتُعدُّ مثل هذه الاستجابة شائعة، خُصوصًا عند الرضع والأطفال. لا تؤدي الخصية القافزة إلى السرطان أو مضاعفات أخرى.

يقوم الأطباء بفحص الخصية في أثناء زيارات الطفل السليم، للتأكد من أنها في موضع صحيح في كيس الصفن مع نمو الطفل. تتوقف الخصية القافزة عن التراجع إلى الأربية عند سنّ البلوغ عادةً، وذلك لأن حجمها يُصبح أكبر؛ وهي لا تحتاج إلى الجراحة أو مُعالَجةٍ أخرى.

آخرون يقرأون أيضًا

اختبر معرفتك

عدوى فيروس العوز المناعي البشري (HIV) عند الأطفال
أي ممن العبارات التالية صحيحة حول الوقاية من انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة