أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن أورام الدماغ عندَ الأطفال

حسب

John J. Gregory, Jr.

, MD, Rutgers, New Jersey Medical School

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1437| آخر تعديل للمحتوى رمضان 1437

أورام الدماغ (انظر أورام الدماغ أورامُ الدِّماغ ورم الدِّمَاغ هو نمو غير سرطاني (حميد)، أو سرطانيّ (خبيث) في الدماغ، وَقد ينشأ هذا الورم في الدِّماغ، أو ينتقل إلى الدِّماغ من جزءٍ آخر في الجسم. قَد تنطوي الأَعرَاضُ على الصُّدَاع وتغيُّراتٍ... قراءة المزيد أورامُ الدِّماغ أيضًا) هي ثاني أكثر أنواع السرطان شُيُوعًا عندَ الصغار الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا (بعد ابيِضَاض الدَّم)، وهي السبب الرئيسي الثاني للوفاة بسبب السرطان؛ ولا يُعرَف السبب في أورام الدِّماغ عادةً.

الأعراض

قد تنجُم أولى أعراض الورم الدماغي عن زيادة الضغط داخل الجمجمة (الضغط داخل القحف)؛ وقد يزداد الضغط لأن الورم يعيق تدفق السَّائِل النخاعي داخل الدِّمَاغ، أو لأن الورم يشغل حيِّزًا. يمكن أن تُسبب زيادة الضغط المشاكل التالية:

  • تضخم الرأس (موه الرأس hydrocephalus) عند الرضع والأطفال الصغار جدًا

  • الصُّدَاع

  • الغثيان والتقيؤ (حالما يستيقظ الطفل غالبًا)

  • مشاكل الرؤية، مثل الرؤية المزدوجة

  • صعوبة تدوير العينين إلى الأعلى

  • تغيّرات في المزاج أو مستوى الوعي، مما يجعل الطفل عصبيًا أو خاملاً أو لديه تخليط ذهني أو يشعر بالنعاس

تختلف الأعراض الأخرى استنادًا إلى الجزء المحدّد من الدماغ الذي حدث فيه الورم.

التَّشخيص

  • الفحوصات التصويرية

  • الخزعة عادةً، أو في بعض الأحيان الجراحة لاستئصال الأورام بأكملها

  • البزل النخاعي spinal tap في بعض الأحيان

يشتبه الأطباء في أورام الدماغ استنادًا إلى الأَعرَاض؛

وللتحقق من وجود ورم في الدماغ، يقومون عادةً بفحص تصويري مثل التصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية. ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي... قراءة المزيد التصويرُ بالرنين المغناطيسي الذي يمكنه التحري عن الورم عادةً. كما قد يستخدمون التصوير المقطعي المُحوسب التصوير المقطعي المحوسب في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص. في الماسحات الضوئيَّة الحديثة، عادة ما يكون لكاشف الأشعَّة السِّينية... قراءة المزيد التصوير المقطعي المحوسب أيضًا. قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المُحوسب، يَجرِي حقن عامل ظليل في الوريد عادةً، والعوامل الظليلة هي مواد تجعل الصور أكثرَ وضوحًا. إذا اشتبه الأطباءُ في ورم في الدماغ، يقومون عادةً بأخذ قطعة صغيرة من النسيج (خزعة) للتأكد من التشخيص، وفي بعض الأحيان، بدلًا من أخذ قطعة صغيرة، يقومون باستئصال الورم بأكمله جراحيًا.

ويستخدم الأطباء البزل النخاعي انظر الشكل: طريقة إجراء البزل الشوكي طريقة إجراء البزل الشوكي قد يكون من الضروري القيام بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي والفحص العصبي. تنطوي اختباراتُ التصوير المستخدمة عادةً لوضع تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي على ما يلي: التصوير... قراءة المزيد طريقة إجراء البزل الشوكي ، في بعض الأحيان، للحصول على السَّائِل النخاعي لفحصه تحت المجهر، ويقومون بهذا الإجراء بشكلٍ روتيني لتحديد ما إذا كانت خلايا الورم قد انتشرت إلى السائل النخاعي، أو عندما يكون التشخيص غير واضح.

المُعالجَة

  • الاستئصال الجراحي للورم

  • المُعالجة الكِيميائيَّة أو المُعالجة الشعاعيَّة أو كلاهما

  • تصريف السَّائِل النخاعي

تنطوي مُعالَجَة أورام الدماغ على استئصال الورم جراحيًا عادةً، ثم تُستخدَم المُعالجة الكِيميائيَّة المُعالجة الكِيميائيَّة تشتمل المُعالجة الكِيميائيَّة على استعمال الأدوية لتخريب الخلايا السرطانيَّة. رغم أنَّ الدَّواء المثالي يقوم بتخريب الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا الطبيعية، إلا أنَّ معظم الأدوية ليست... قراءة المزيد أو المُعالجة الشعاعيَّة المُعالجة الشعاعيَّة الإشعاعُ هو أحد أشكال الطاقة الشديدة المتولِّدة عن مادة مشعة، مثل الكوبالت، أو من خلال معدّات متخصصة، مثل مُسَرِّع الجُّسيمات الذرية (الخَطِّيَّة). يُدمِّر الإشعاعُ بشكلٍ تفضيليٍّ الخلايا التي... قراءة المزيد أو كلاهما المُعالَجَةُ المشتركة للسَّرَطان تكون أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة أكثرَ فعالية عند استعمالها في توليفة (توليفة المُعالجة الكِيميائيَّة). السَّبب الجوهري لاستعمال توليفة المُعالجة الكِيميائيَّة هو استخدام الأدوية التي تعمل... قراءة المزيد . ينبغي التخطيط للمُعالجة من قبل فريق من الخبراء فريقُ الرعاية لمُعالجة السرطان السرطان نادر بين الأطفال، في الولايات المتحدة في العام 2016، جرى توقُّع ما يزيد قليلاً على 10 آلاف حالة جديدة عند الأطفال دُون 15 عامًا من العُمر، بينما جرى توقُّع نحو 1.7 مليون حالة من السرطان... قراءة المزيد الذين لديهم خبرة في مُعالَجَة أورام الدِّمَاغ عند الأطفال، وقد ينطوي فريقُ الرعاية على أطباء مختصين في رعاية ومُعالجة الرُضع والأطفال والمراهقين، مثل اختصاصي السرطان عند الأطفال (اِختِصاصِي الأورام)، واختصاصي الجهاز العصبي عند الأطفال، واختصاصي جراحة الأعصاب عند الأطفال، واِختِصاصِيّ علاج الأورام بالأشعَّة.

إذا كان الورم يحول دون تدفق السائل النخاعي، قد يجري استخدام أنبوب صغير (قثطار) لتصريف السائل النخاعي قبل استئصال الورم جراحيًا؛ فبعدَ استخدام مخدر موضعي أو عام، يجري إدخال الأنبوب من خلال فتحة صغيرة في الجمجمة، ويجري سحب السائل لتقليل الضغط داخل الجمجمة، ويجري توصيل الأنبوب إلى مقياس يقيس الضغط داخل الجمجمة. بعد بضعة أيام، يُزال الأنبوب أو يجري تحويله إلى مَصرَف دائم (تحويلة -انظر مَوَه الرأس استسقاءُ الرأس (انظُر لمحة عامة عن العيوب الخلقية في الدماغ والحبل الشوكي أيضًا). استسقاءُ الرأس hydrocephalus هو تراكم سائل إضافي في الأحياز الطبيعية داخل الدماغ (البطينين)، أو بين الطبقات الداخلية والوسطى... قراءة المزيد استسقاءُ الرأس

وعند الإمكان، يجري استئصال الورم جراحيًا عن طريق فتح الجمجمة (إجراء يُسمَّى بضع القحف craniotomy). يمكن استئصال بعض أورام الدماغ مع التسبُّب بضرر بسيطٍ في الدماغ أو من دُون أيّ ضرر. بعد الجراحة، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا بقي أي شيء من الورم؛ ولمعرفة الكمية المتبقية (في حال كان الأمر كذلك).

إذا كان لا يمكن إزالة الورم جراحيًا، فإن المُعالجة الإضافية مطلوبة عادةً. بالنسبة إلى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 إلى 10 سنوات، قد يجري استخدَام المُعالجة الكيميائية أولًا، وذلك استنادًا إلى نوع الورم، لأن المُعالجة الإشعاعية يمكن أن تُؤثِّر في النمو عمومًا ونمو الدماغ. وإذا لزم الأمر، قد يجري استخدام المُعالجَة الشعاعيَّة عندما يكون الأطفال أكبر سنًّا. كما قد يكون للمُعالجَة الكيميائية تأثيرات جانبية خطيرة أيضًا.

نظرًا إلى أنَّ السرطان نادر نسبيًا عند الأطفال، ينبغي أن يُؤخذ الدخول في تجربةٍ سريرية (انظر علم الطب علم الطب دأب الأطباء على علاج المرضى لآلاف السنين. ولعل أقدم وصفة طبية مكتوبة تعود إلى الحضارة الفرعونية القديمة منذ أكثر من 3500 عامًا. وحتى قبل ذلك، فقد دأب العطارون والكهنة على وصف معالجات عشبية وغير... قراءة المزيد ) في الاعتبار بالنسبة إلى جميع الأطفال الذين لديهم ورم في الدّماغ، وفي مثل هذه التجارب، يتلقى بعض الأطفال المُعالجة المعيارية، ويتلقى البعض الآخر المعالجة التي جرت تجربتها (تُسمى المُعالجة التجريبية)؛ وقد تنطوي المعالجة التجريبية على استخدام أدوية جديدة أو أدوية تستخدم بطرق جديدة أو طُرق جراحية أو إشعاعية جديدة؛ ولكن المُعالجَات التجريبية ليست دائمًا فعالة، وقد لا تكون التأثيرات الجانبية أو المُضَاعَفات معروفة فيها.

للمَزيد من المعلومات

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
نظرة عامة على مشاكل السلوك لدى الأطفال
قد تصبح مشاكل السلوك والنمو مزعجة إلى حدّ أنها قد تهدد العلاقات الطبيعية بين الطفل والآخرين أو أنها قد تؤثر في نموّه العاطفي، والاجتماعي، والذهني. أيٌّ ممّا يلي يصف الهدف من علاج مشاكل السلوك لدى الأطفال؟  

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة