Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

السَّاركومة العَضَلِيَّة المُخَطَّطَة

حسب

John J. Gregory, Jr.

, MD, Rutgers, New Jersey Medical School

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1437| آخر تعديل للمحتوى رمضان 1437

السَّاركومة العَضَلِيَّة المُخَطَّطَة rhabdomyosarcoma هي سرطان سريع النمو يمكن يحدُث في النسيج الرَّخو (مثل العضلات) وفي أي مكان في الجسم تقريبًا؛

  • يمكن أن تحدث هذه الساركومة في أي مكان، ولكن يُعدُّ الرأس والعُنق والأعضاء التناسلية أو السبيل البولي، والأطراف هي المواضع الأكثر شُيُوعًا.

  • تستنِدُ الأعراضُ إلى موضع حدوث السَّاركومة العَضَلِيَّة المُخَطَّطَة.

  • ينطوي التَّشخيص على فحصٍ تصويري وخزعة؛

  • وتتكون المُعالجة من الجراحة والمُعالجة الكِيميائيَّة، والمُعالجة الشعاعيَّة أحيَانًا.

تتراوح نسبة الإصابة بالسَّاركومة العَضَلِيَّةُ المُخَطَّطَة بين 3 إلى 4% من حالات السرطان عند الأطفال، ويجري تشخيص ثلثي هذه السرطانات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات. يُعدُّ السرطان أكثر شيوعًا بعضَ الشيء عند الأولاد بالمُقارنة مع البنات، وهُوَ أكثر شُيوعًا عند أصحاب البشرة البيضاء بالمُقارنة مع أصحاب البشرة الداكنة، ويعود هذا بشكلٍ رئيسيّ إلى أنَّه أقل شيوعًا عند البنات ذوات البشرة الداكنة.

ينشأ هذا السرطان من الخلايا التي تنمو بشكلٍ طبيعي إلى خلايا عضلية، ولا يُعرف سبب هذا السرطان.

على الرغم من أن السَّاركومة العَضَلِيَّة المُخَطَّطَة يمكن أن تحدث في أي مكان تقريبًا، إلا أنها تميل إلى أن تحدث في:

  • الرأس والعنق (في 35% من الحالات): أكثر شُيُوعًا عندَ الأطفال في سن المدرسة

  • السبيل التناسلي أو البولي، وعادة في المثانة أو البروستات أو المهبل (في 25% من الحالات): تحدث عادةً عندَ الرضع والأطفال الصغار

  • الأطراف (في 20% من الحالات): أكثر شُيُوعًا بين المراهقين

  • الجذع أو مواضع متفرقة miscellaneous (في 20% من الحالات)

يمكن أن تنتشر السَّاركومَة العضلية المُخَطَّطَة (تُصبح نقيليَّة metastasize) إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولكن عادة ما يَجرِي تشخيصها قبل انتشار السرطان، ويجري تشخيص الإصابة عند نَحو ما يتراوح بين 15 إلى 25% من الأطفال بعد انتشار السرطان؛ وبالنسبة إلى هؤلاء الأطفال، يتموضع السرطان في الرئتين في أغلب الأحيان. تُعدُّ العظام ونقِي العِظام والعُقَد اللِّمفِية من المواقع الأخرَى الُمحتَملة.

أعراضُ السَّاركومَة العضلية المُخَطَّطَة

بالنسبة إلى معظم الأطفال، يكون أول دليل على السرطان هو كتلة قاسية أو مشاكل تتعلق بعُضوٍ تأثر بالسرطان، مثل ما يلي:

  • العينان: الدُّماع tearing أو ألم العين أو تبارُز العين

  • الأنف والحلق: احتقان الأنف أو تغيّرات في الصوت أو مُفرَزات من الأنف تحتوي على المخاط والقيح

  • السبيل التناسلي أو البولي: ألم في البطن وكتلة بطنية يُمكن الشعور بها وصعوبة في التبول وبول مُدمَّى

  • الأطراف: كتل قاسية على الذراعين أو الساقين

تنتشر سرطانات الأطراف في كثير من الأحيان، خُصوصًا إلى الرئتين ونقي العظم والغدد اللمفية؛ ولا يُسبب هذا الانتشار أعراضًا عادةً.

تشخيصُ السَّاركومَة العضلية المُخَطَّطَة

  • التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي

  • الخزعة أو استئصال الورم

إذا جَرَى كشف كتلة، يستخدم الأطباء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، ويجري تأكيد التَّشخيص عن طريق أخذ عَيِّنَة من الكتلة، وفحصها تحت المجهر (الخزعة)، ويَجرِي استئصال الكتلة بأكملها في بعض الأحيان.

لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر، يستخدم الاطباءُ التصوير المقطعي المحوسب للصدر وتفريسة للعظام (تفريسة بالنوكليد المُشِعّ)، ويأخذون عَيِّنَة من نقِي العِظام من عظمي الورك معًا ويفحصونها.

المَآل

يستند المآل إلى عدة عوامل:

  • موضع السرطان

  • مقدار السرطان التي يُمكن استئصاله

  • ما إذا انتشر السرطان

  • عُمر الطفل

  • كيف تبدُو الخلايا السرطانية والنسيج عندَ الفحص تحت المجهر

يكون المآل أسوأ بالنسبة للأطفال الذين تقلّ أعمارهم عن سنة واحدة، أو الذين تزيد أعمارهم على 10 سنوات.

يُصنَّف الخطر عند الأطفال على أنَّه منخفض أو متوسِّط أو مرتفع، وذلك استنادًا إلى مجموعةٍ من العوامل لديهم. ويتمكن أكثر من 90% من الأطفال الذين يُصنفون ضمن الخطر المنخفض من النجاة، ولكن يتمكن أقلّ من 50% من الأطفال الذين يُصنفون ضمن الخطر المرتفع من النجاة.

مُعالجة السَّاركومَة العضلية المُخَطَّطَة

  • الجراحة والمُعالجة الكِيميائيَّة

  • المُعالجة الشعاعيَّة في بعض الأحيان

تنطوي المُعالَجة على الجراحة والمُعالجة الكِيميائيَّة، والمُعالجة الشعاعيَّة أحيَانًا. يجري استئصال السرطان بأكمله إن أمكن؛ وتجري مُعالَجَة جميع الأطفال عن طريق المُعالجة الكِيميائيَّة. أكثر الأدوية المستخدمة شيوعًا هي: فينكريستين vincristine وأكتينوميسين دي actinomycin D وسيكلوفوسفاميد cyclophosphamide ودوكسوروبيسين doxorubicin وإيفوسفاميد ifosfamide وإيتوبوسيد etoposide. توبوتيكان Topotecan وإرينوتيكان irinotecan هما من الأدوية الجديدة التي قد تستخدم أيضًا.

وتُستخدم المُعالجَة الشعاعيَّة إذا بقي بعض من السرطان بعد الجراحة عادة، أو إذا كان السرطان يُصنف ضمن الخطر المتوسط أو المرتفع.

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
قُصرُ النَّظَر وبُعدُ النَّظَر
Components.Widgets.Video
قُصرُ النَّظَر وبُعدُ النَّظَر
خلال الرؤية الطبيعيَّة، يمرُّ الضوء عبر القرنية التي هي غطاءٌ صافٍ للعين، ثمَّ من خلال الحدقة التي هي...
داء السكَّري
Components.Widgets.Video
داء السكَّري
خلال عملية الهضم، يَجرِي تحويلُ معظم الطعام الذي يؤكل إلى الغلُوكُوز، المعروف باسم سكر الدَّم. يدور...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة