أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

قصور الغدة الدرقية عند الأطفال الرضع والأطفال الأكبر سنًا

حسب

Andrew Calabria

, MD, The Children's Hospital of Philadelphia

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شوال 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438
موارد الموضوعات

يُعرف قصور الغدة الدرقية hypothyroidism بأنه النقص في إنتاج الهرمون الدرقي.

  • عادةً ما يحدث قصور الغدة الدرقية عند الأطفال عند وجود مشكلة تشريحية أو التهاب في الغدة الدرقية.

  • تعتمد الأعراض على عمر الطفل، ولكنها تتضمن تأخر النمو والتطور.

  • يستند التشخيص إلى اختبارات فحص حديثي الولادة، والاختبارات الدموية، واختبارات التصوير الشعاعي.

  • تُعالج الحالة بوصف أدوية مُعيضة عن الهرمون الدرقي.

تحديد موضع الغدة الدرقية

تحديد موضع الغدة الدرقية

تقوم الغدة الدرقية لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية الغُدَّة الدرقية هي غدة صغيرة، يبلغ قياسها حَوالى 5 سم، تقع تحت الجلد تحت تفاحة آدم في الرقبة. يتصل جزأي الغُدَّة في الوسط في منطقة تُسمى البرزخ، مما يُعطي الغُدَّة الدرقية شكل ربطة العنق الصغيرة... قراءة المزيد بإفراز الهرمون الدرقي. يتحكم الهرمون الدرقي في معدل الاستقلاب في الجسم، بما في ذلك معدل ضربات القلب، وكيفية تنظيم الجسم لدرجة حرارته. إذا لم تُنتج الغدة الدرقية كميات كافية من الهرمون الدرقي، فقد يؤدي ذلك إلى تباطؤ تلك الوظائف.

هناك نوعان من قصور الغدة الدرقية عند الأطفال الرضع والأطفال الأكبر سنًا:

  • قصور الغدة الدرقية الخلقي: تكون هذه الحالة موجودة منذ الولادة

  • قصور الغدة الدرقية المكتسب: يحدث بعد الولادة

قصور الغدة الدرقية الخلقي

يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي عندما لا تتطور الغدة الدرقية أو لا تعمل بشكل صحيح قبل الولادة (انظر قصور الغدة الدرقية عند حديثي الولادة قصور الغدة الدرقية عند حديثي الولادة (انظر أيضًا نظرة على المشاكل العامة عند حديثي الولادة، وقصور الغدة الدرقية، وقصور الغدة الدرقية عند الأطفال الرضع والأطفال الأكبر سنًا). يُعرف قصور الغدة الدرقية hypothyroidism بأنه النقص في... قراءة المزيد ). يحدث هذا النوع من قصور الغدة الدرقية بنسبة حالة واحدة لكل 2,000 إلى 4,000 حالة ولادة. تحدث معظم الحالات بشكل عفوي، إلا أن حوالي 10-20% منها تكون موروثة.

تحدث معظم الحالات الخلقية من قصور الغدة الدرقية (حوالي 85% منها) بسبب غياب الغدة الدرقية، أو عدم تطورها بشكل كافٍ، أو توضعها في مكان خاطئ. وفي حالات أقل شيوعًا، قد تتطور الغدة الدرقية بشكل طبيعي ولكنها لا تقوم بإنتاج الهرمون الدرقي بصورة صحيحة.

يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي إذا لم تكن الأم تحصل على كميات كافية من اليود في طعامها (عوز اليود نقص اليود تحتوي الغُدَّة الدرقية على معظم اليود الموجود في الجسم. من الضروري وجود اليود في الغُدَّة الدرقية لتشكيل هرمونات الغُدَّة الدرقية. يوجد اليود في مياه البحر. تدخل كمية صغيرة من اليود الآتي من... قراءة المزيد ). يُعد عوز اليود من الحالات النادرة في الولايات المتحدة الأمريكية، ولكنه قد يكون شائعًا في بعض البلدان النامية. ومن الأسباب الأخرى النادرة قصور الغدة الدرقية المركزي. ينجم قصور الغدة الدرقية المركزي عن المشاكل البنيوية التي تحدث فيي أثناء نمو وتطور الغدة النخامية.

يمكن في بعض الأحيان أن تعبر الأدوية التي تُستخدم في علاج الاضطرابات الدرقية أو المواد في الأغذية إلى الجنين عبر المشيمة وتُسبب قصورًا خلقيًا في الغدة الدرقية بشكل مؤقت. ويمكن في حالات نادرة أن يحدث شذوذ في تطور الغدة النخامية أو تفشل تحفيز الغدة الدرقية على إنتاج الهرمون الدرقي (انظر لمحة عامة عن الغدة الدرقية لمحة عامة عن الغُدَّة النخاميَّة الغُدَّة النُّخامِيَّة هي غدة بحجم البازلاء تقع داخل بنية عظميَّة (السرج التركي sella turcica) في قاعدة الدماغ. يقوم السرج التركي بحماية الغُدَّة النُّخامِيَّة، ويسمح بتوسِّعها ضمن مجالٍ ضيِّق... قراءة المزيد ).

قصور الغدة الدرقية المُكتسب

يحدث قصور الغدة الدرقية المكتسب بعد الولادة. حيث يحدث في وقت لاحق من الطفولة والمراهقة.

عادةً ما ينجم هذا النوع من قصور الغدة الدرقية عن التهاب الغدة الدرقية بحسب هاشيموتو التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو (انظُر لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية أيضًا). التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو Hashimoto thyroiditis هو التهاب مزمن في الغُدَّة الدرقية، ذو منشأ مناعي ذاتي. ينجم التهاب الغُدَّة الدرقية... قراءة المزيد . في التهاب الغدة الدرقية بحسب هاشيموتو، يهاجم الجهاز المناعي للجسم خلايا الغدة الدرقية مُسببًا التهابًا مزمنًا فيها، وهو ما يؤدي إلى تناقص إنتاج الهرمون الدرقي.

الأعراض

تتباين أعراض قصور الغدة الدرقية بحسب عمر الطفل.

الأطفال الرضع والأطفال الصغار

في حال حدوث عوز اليود في وقت مبكر جدًا من الحمل، فقد يعاني الأطفال الرضع من فشل شديد في النمو، وسمات وجهية غير طبيعية، وإعاقة ذهنية، وتصلب العضلات بحيث يُصبح من الصعب تحريكها والتحكم بها (فرط توتر تشنجي spasticity).

في البداية، تكون لدى معظم الأطفال الرضع الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية أعراض قليلة أو لا تكون لديهم أية أعراض، لأن بعض كميات من الهرمون الدرقي تكون قد وصلت إليهم من الأم عبر المشيمة. حالما تنفد كمية الهرمون الدرقي الواصلة من الأم، تبدأ الأعراض بالظهور تدريجيًا، ويصبح المرض قابلاً للكشف عند إجراء اختبارات التحري عند حديثي الولادة.

الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين

التشخيص

  • اختبارت التحري عند حديثي الولادة

  • الاختبارات الدموية

  • اختبارات التصوير الشعاعي في بعض الأحيان

وبما أن الأطفال الرضع المصابين بقصور الغدة الدرقية الولادي لا تظهر لديهم أية أعراض غير طبيعية غالبًا، فلذلك يقوم الأطباء بإجراء اختبارات تحري لجميع حديثي الولادة اختبارات التحرِّي عندَ حديثي الولادة يمكن كشف الكثير من الاضطرابات الخطيرة التي لا تكون واضحة عند الولادة أيضًا من خلال مختلف الفحوصات واختبارات التحرِّي؛ فالتَّشخيص المبكر والمعالجة الفوريَّة قد يحُدَّان أو يمنعان حدوثَ الكثير... قراءة المزيد . في حال كانت نتائج اختبارات التحري إيجابية، تُجرى اختبارات أخرى لتحديد مستويات الهرمونات الدرقية في الدم (اختبارات وظيفة الغدة الدرقية اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية الغُدَّة الدرقية هي غدة صغيرة، يبلغ قياسها حَوالى 5 سم، تقع تحت الجلد تحت تفاحة آدم في الرقبة. يتصل جزأي الغُدَّة في الوسط في منطقة تُسمى البرزخ، مما يُعطي الغُدَّة الدرقية شكل ربطة العنق الصغيرة... قراءة المزيد ) لتأكيد تشخيص قصور الغدة الدرقية. في حال تأكيد التشخيص، ينبغي علاج حديثي الولادة بسرعة للوقاية من تأخر النمو.

كما تُجرى اختبارات الغدة الدرقية أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين، والذين قد يشتبه الأطباء بإصابتهم بقصور الغدة الدرقية. قد يُجرى أيضًا تصوير بتخطيط الصدى إذا اشتبه الطبيب بإصابة الطفل بتضخم الغدة الدرقية (الدُراق goiter).

المآل

يستعيد معظم الأطفال الرضع الذين عُولجوا السيطرة الطبيعية على الحركة، ونموهم الذهني.

المُعالج

  • المُعالجة المعيضة بالهرمون الدرقي

عادةً ما يُعطى الأطفال المصابون بقصور الغدة الدرقية الخلقي مُعالجة بالهرمون الدرقي الصُنعي ليفوثيروكسين levothyroxine. يحتاج معظم الأطفال لتناول المعالجة المُعيضة بالهرمون الدرقي طوال الحياة. تُعطى المعالجة المُعيضة بالهرمون الدرقي للطفل بشكل أقراص، ويمكن طحن هذه الأقراص وجعلها بشكل معجون لكي تُناسب الأطفال الرضع. ينبغي عدم إعطاء الهرمون الدرقي الصُنعي بالتزامن مع حليب الصويا، أو مكملات الحديد أو الكالسيوم، لأن هذه المكملات قد تُقلل من امتصاص الهرمون الدرقي الصنعي.

يستمر الطبيب في مراقبة الطفل عن طريق إجراء الاختبارات الدموية بفواصل ثابتة بحسب عمره. يُراقب الأطفال بشكل مكثف أكثر في السنوات الأولى من الحياة.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
حمى البحر المتوسط العائلية
أي من الأعضاء التالية قد تتضرر من الداء النشواني الناتج من سوء العلاج لحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة