أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

اضطراب المُعارِض المتحدِّي

اضطراب المُعارِض المتحدِّي oppositional defiant disorder هُوَ نموذج متكرر من السلوك الذي ينطوي على السلبية والتحدِّي والتمرُّد، ويكون موجهاً نحو رموز للسلطة غالبًا.

يكون الأطفال الذين لديهم هذا الاضطراب عنيدين وصعبين ومتمردين ومهتاجين من دون أن يكونوا عدوانيين بشكلٍ بدنيّ أو يقومون فعلياً بانتهاك حقوق الآخرين. يعتقد الأطباء أحيانًا أنَّ اضطراب المُعارِض المتحدِّي هُوَ شكل خفيف من أشكال اضطراب التصرُّف اضطراب التصرُّف ينطوي اضطراب التصرُّف conduct disorder على نمط متكرر من السُّلُوك ينتهك الحقوق الأساسية للآخرين، ويكون الأطفال الذين يُعانون من هذا الاضطراب أنانيين وغير مبالين بمشاعر الآخرين وقد يتنمَّرون... قراءة المزيد ، ولكن هناك اختلافات ملحوظة بين هذين الاضطرابين؛ حيثُ يبدو أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب التصرُّف يفتقرون إلى الضمير، وذلك على العكس من الأطفال الذين يعانون من اضطراب المُعارِض المتحدِّي، ويقومون بشكلٍ متكرر بانتهاك حقوق الآخرين، وأحيانًا من دُون وجود علامة للهيجان.

يُظهرُ العديد من الأطفال دون سنّ المدرسة وفي بداية المراهقة سلُوكيات مُعارضة أحيانًا، ولكن يَجرِي تشخيص اضطراب المُعارِض المتحدِّي فقط إذا استمرت السُّلُوكيات لمدة 6 أشهر أو أكثر وكانت خطيرة بما فيه الكفاية للتأثير في الأداء الاجتماعي أو الأكاديمي.

لا يُعرَف السبب في اضطراب المُعارِض المتحدِّي، وربما يكون أكثر شُيُوعًا عندَ أطفال العائلات التي تدور بين البالغين فيها نقاشات حادَّة. يُشيرُ هذا الاضطراب إلى مشاكل كامِنَة قد تحتاجُ إلى المزيد من الاستقصاء والمُعالَجة.

الأعراض

تبدأ أعرَاض اضطراب المُعارِض المتحدِّي في الفترة الزمنية بين مرحلة ما قبل المدرسة إلى مرحلة الدراسة المتوسِّطة غالبًا،

وتنطوي السُّلُوكيات النموذجيَّة لهؤلاء الأطفال على الآتي:

  • الجدال مع البالغين

  • سهُولة الغضب وفي معظم الأحيان

  • تحدي القواعد والتعليمات بنشاط

  • إزعاج الآخرين بشكلٍ متعمِّد

  • إلقاء اللوم على الآخرين بسبب أخطاء ارتكبوها بأنفسهم

  • حالة من الغضب والامتِعاض وسهولة التعرُّض إلى الإزعاج

  • حالة من الحقد والميل إلى الانتقام

يعلم هؤلاء الأطفال الفرق بين الصواب والخطأ ويشعرون بالذنب إذا فعلوا أي شيء خاطئ بشكلٍ خطير، ويفتقد الكثير منهم إلى المهارات الاجتماعيَّة.

التَّشخيص

  • الأَعرَاض والسُّلُوك

يقومُ الأطباء بتشخيص اضطراب المُعارِض المتحدِّي استِنادًا إلى الأعراض والسلوك عندَ الطفل، وينبغي أن تكون هذه الأعراض والسلوك موجودة لستَّة أشهُر على الأقل وأن تكون خطيرةً بما يكفي للتأثير في قُدرة الطفل على الأداء.

عندما يشتبه الأطباء باضطراب المُعارِض المتحدِّي، يقومون بتقييم جميع الأطفال بشكلٍ دقيقٍ للتحري عن علامات الاكتئاب، مثل اضطرابات النوم أو الشهيَّة بالإضافة إلى القلق. بالنسبة إلى الأطفال، يُمكن أن يُسبب الاكتئاب الأعراض (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات القلق عندَ الأطفال والمراهقين و الرهاب الاجتماعي عندَ البالغين أيضًا). ينطوي اضطراب القلق الاجتماعي على الخوف المستمر من الإحراج أو السخرية أو الإذلال في المواقف... قراءة المزيد واضطرابات القلق الأعراض (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات القلق عندَ البالغين أيضًا). تتَّسِمُ اضطرابات القلق بالخوف أو الهمّ أو الرهبة ممَّا يُضعف بشكلٍ كبيرٍ من القدرة على الأداء وعلى نحو لا يتناسب مع الظروف. هناك أنواع... قراءة المزيد بعضًا من نفس الأَعرَاض التي يسببها اضطراب المُعارِض المتحدِّي، فعلى سبيل المثال، يكون أحيانًا العرض الرئيسيّ للاكتئاب هُوَ الهيجان، ويُمكن أن يُؤدِّي القلق الشديد إلى أن يقوم الأطفال الذين يُعانون من اضطراب القلق بالتمرُّد أو التصرُّف بتحدٍّ. ينبغي على الأطباء التفريق بين هذه الاضطرابات واضطراب المُعارِض المتحدِّي، وذلك استِنادًا إلى الأعراض الأخرى التي يُسببها الاضطراب غالبًا.

كما ينبغي عليهم أيضًا التفريق بين اضطراب المُعارِض المتحدِّي واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط غير المُعالَج اضطراب قلة الانتباه وفرط النشاط اضطراب قلة الانتباه وفرط النشاط (attention-deficit/hyperactivity disorder - ADHD) هو ضعف أو قصر فترة الانتباه و/أو النشاط المفرط والاندفاع غير المتناسب مع عمر الطفل، بما يؤثر في أداء الطفل أو... قراءة المزيد ، والذي يُمكن أن يُسبب أعراضًا مشابهةً أيضًا. تخفُّ هذه الأعراض غالبًا عندما تجري مُعالَجة اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط بشكلٍ مناسِب.

المُعالجَة

  • طرائق تدبير السُّلُوك

  • ربما العلاج الجماعي

ينبغي عندَ الإمكان مُعالَجة المشاكل التي يمكن أن تسهم في الأعراض (مثل خلل الأداء العائليّ أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط).

يُمكن مُعالجة اضطراب المُعارِض المتحدِّي بأفضل شكلٍ من خلال طرائق تدبير السُّلُوك والتي تنطوي على منهج متَّسق نحو الانضباط والتعزيز المناسب للسلوك المرغوب فيه (مع مكافآت). يمكن توجيه الآباء والمعلمين بالنسبة إلى هذه الطرائق من قبل مُرشد الطفل أو المُعالج.

قد يستفيد الأطفال من العلاج الجماعي الذي يُساعدهم على تحسين مهاراتهم الاجتماعية.

تكون الأدوية المستخدمة لمُعالَجة اضطراب الاكتئاب أو القلق مفيدةً أحيانًا،

وحتى من دون مُعالَجة، تتحسَّن حالات مُعظَم الأطفال تدريجيًا مع مرور الزمن.

الموضوعات الأخرى في هذا الفصل

اضطرابات الصحة النفسية عندَ الأطفال والمراهقين

اختبر معرفتك

حمى البحر المتوسط العائلية
أي من الأعضاء التالية قد تتضرر من الداء النشواني الناتج من سوء العلاج لحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة