أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن تغطية الرِّعايَة الصحية لكبار السنّ

حسب

Amal Trivedi

, MD, MPH, Brown University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1435| آخر تعديل للمحتوى رجب 1435
موارد الموضوعات

يمكن أن يكونَ التعاملُ مع تكاليف الاضطرابات الخطيرَة أو المزمنَة سببًا في الذائقة مثل التعامل مع الاضطراب نفسِه؛ فغالبًا ما تتجاوز التكاليفُ المواردَ الشخصية لمعظم الناس. وبالنسبة لكبار السنّ، تُدفَع معظمُ نفقات الرِّعايَة الصحية عن طريق ما يلي:

  • ميديكير Medicare: يساعد الأشخاصَ الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر، والذين يعانون من إعاقة، أو الذين يحتاجون إلى غَسل الكُلى.

  • ميديكيد Medicaid: يساعد بعضَ المرضى الفقراء أو المُعاقين.

  • برامج حكوميَّة أخرى مثل إدارة شؤون المحاربين القدامى: توفّر إدارة شؤون المحاربين القدامى الرِّعايَةَ الصحية للمُحاربين القدامى الذين تم تخريجهم بشرف، والذين يستوفون شروط معيَّنة للأهلية.

وتُستكمَل هذه البرامجُ بالتأمين الخاص أو الأموال الشخصية، بما في ذلك أموالُ أفراد الأسرة.

إنَّ فهمَ كيفية عمل برنامج ميديكير أو ميديكيد أو البرامج الحكومية الأخرى أمرّ معقّد؛ فما يَجرِي دفعُه بالكامل، والمبلغ المدفوع جزئيًا، والشخص الذي يدفع بمقدار ما، وكيف يَجرِي ترتيب الدفعات، أمرٌ يصعب فهمُه. تتغيَّر البرامجُ بشكل متكرر، وبالنسبة لل ميديكيد، تختلف اللوائح من دولة إلى أخرى. وتوفِّر المؤسَّساتُ الحكومية والرِّعايَة الصحية المعلومات الحالية عن هذه البرامج على شبكة الإنترنت، وفي الكتيبات المتاحة عن طريق البريد. ولكنّ جزءًا من المشكلة هو تعقيد نظام الرِّعايَة الصحية وطبيعته المجزّأة ونظام دفع الرِّعايَة الصحية.

  • مصاريف الخدمة: يدفع الممارسون والمؤسَّسات الصحية لكل إقامة في المستشفى، وكلّ زيارة لممارس، وكلّ اختبار، وكل معالجة.

  • الأجرة على الفرد: يدفع الممارسون والمؤسَّسات مبلغًا ثابتًا لتوفير الرِّعايَة الصحية لمجموعة معيَّنة من المرضى، بغضّ النظر عن عدد الزيارات أو الاختبارات أو الإجراءات التي يتمتَّع بها هؤلاء الأشخاص أو كم يكلِّفون.

تتم إدارة بعض خطط الرِّعايَة الصحية. تعني الرِّعايَة المدارة Managed care ببساطة أنّ خطة الرِّعايَة الصحية تعطي توجيهات لممارسي الرِّعايَة الصحية والمؤسسات حول ما الرِّعايَة التي ينبغي تقديمها، ومتى. وتهدف هذه التوجيهاتُ إلى المساعدة على ضمان رعاية أفضل وأكثر اتساقًا، والتحكّم في التكاليف. ويمكن أن تشمل الرِّعايَةُ المدارة صناديق المرضى أو منظمات مقدمي الخدمات المفضلة أو خطط نقاط الخدمة point-of-service (POS) plans أو الجمع بينهما.

الجدول
icon
اختبر معرفتك
نظرة عامة على التقدم في السن
أيٌّ من التغييرات التالية في العين يُعَدّ جزئاً من التقدم الطبيعي في السن؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة