Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل
حقائق سريعة

النَّزفُ الرحميّ المُفرِط عند الوِلادة

(النَّزف التالي للوِلادة postpartum hemorrhage)

حسب

The Manual's Editorial Staff

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1438

تعني صِفة مُفرِط أنَّ شيئًا حدث بشكلٍ كثيرٍ. يكون بعضُ النَّزف بعدَ الولادة طبيعيًا، ويكون النَّزفُ من الرحم مُفرطًا إذا خرج أكثر من كوبين من الدَّم بعد الولادة عن طريق المهبل.

  • يكون السببُ الأكثر شُيُوعًا لنزفٍ كمية كبيرةٍ من الدَّم هُو أنَّ الرحم يبقى مُرتخيًا ومُتوسِّعًا ولا ينكمِشُ (ينضغِطُ) مثلما يُفترَض

  • يُعالِجُ الأطباء النزفَ الغزير عن طريق تدليك البطن وإعطاء الأدوية،

  • ويقومون بنقل الدَّم للأم أحيانًا،

  • وفي حالاتٍ نادرةٍ يُخضعونها إلى الجراحة

ما الذي يُسبب نزف كمِّية كبيرة من الدَّم في أثناء الولادة؟

في معظم الأحيان، يعود نزف كمية كبيرةٍ من الدَّم إلى أنَّ

  • الرَّحمَ لا ينكمِشُ بَعد الولادة مثلما يُفتَرض

تنطويالأسبابُ الأخرى لنزفٍ كميةٍ كبيرةٍ من الدَّم على:

  • تمزّق المهبل أو عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم) في أثناء الولادة

  • وُجود اضطراب نزفيّ يحول دُون تخثُّر الدَّم

  • بقاء جزء من المشيمة (الخَلاص afterbirth) في داخل الرحم بعدَ الوِلادة

تُواجهُ المرأة زيادةً في خطر النَّزف في الحالات التالية:

  • إذا كان لديها الكثير من الأولاد

  • إذا كانت في المخاض لفترةٍ طويلةٍ

  • إذا كان لديها أكثر من جنينٍ في الرَّحم (مثل توأمين أو ثلاثة توائم triplets)

  • إذا ولدت صغيراً بحجمٍ كبيرٍ جداً

ما الذي يُمكن أن يفعله الأطباءُ للوقاية من نزفٍ كميةٍ كبيرةٍ من الدَّم؟

قبلَ الدُّخول في مرحلة المخاض، يقوم الأطباء بخطواتٍ للوقاية من النَّزف بعد الولادة أو التحضير له،

  • حَيث يتفحَّصون الأم للتحري عن حالاتٍ يُمكن أن تزيد من خطر النَّزف، مثل وجود كمية كبيرةٍ من السائل الأمنيوسيّ أو اضطرابٍ نزفيّ

  • إذا كانت زُمرة دم الأم غير مألوفة، يتأكَّد الأطباء من توفُّر هذه الزمرة

  • يُحاوِل الأطياء توليد الأم ببطءٍ وحرصٍ قدر الإمكان،

  • وبعدَ الوِلادة، يُراقبون حالتها لساعةٍ على الأقلّ، ويتأكَّدون من انكماش رحمها ويتحرَّون عن أي نزفٍ

كيف سيعرف الأطبَّاءُ أنَّ الأم تنزفُ كمية كبيرة من الدَّم؟

يقوم الأطباءُ بالخطوات التالية:

  • التحرِّي عن نزف كمية كبيرةٍ من الدَّم

  • الضغط على منطقة البطن للتاكُّد من أنَّ الرحم مُنكمِش مثلما هو مُفترَض

  • قياس ضغط الدَّم وسرعة نبضات القلب، حيث قد يعني الانخفاض في ضغط الدَّم أو تسرّع نبضات القلب أنَّ الأم تفقدُ الكثيرَ من الدَّم

ماذا يحدث إذا بدأت الأم بنزفِ كميةٍ كبيرٍة من الدَّم؟

سيقوم الأطباءُ بالخطوات التالية:

  • الضغط بقوَّة على البطن وتدليكه

  • التحرِّي عن تمزُّقاتٍ في المهبل وعُنق الرَّحم

  • إعطاء الأم أدويةً تُساعد على انكِماش الرَّحم

  • إعطاء الأم سوائل أو دم عبر الوريد لتعويضِ الدم الذي فقدته

يُساعدُ الضغطُ على البطن على انكِماش الرَّحم وإيقاف النَّزف. هناك العديدُ من الأدوية المختلفة التي قد يُعطيها الأطباء للأم في الوريد أو عن طريق الحقن في الذراع.

إذا استمرَّ النَّزف، قد يُجري الأطباءُ جراحةً تنطوي على:

  • كشط داخل الرحم لإزالة أية قِطعٍ مُتبقِّية من المشيمة (الخَلاص)

  • وضع بالون في داخل الرحم لقطع التروية الدموية عنه

  • استخدام الشاش الطبي كحشوةٍ في داخل الرحم

  • استخدام الغرز حولَ قاع الرحم

  • سدّ الأوردة الرئيسيَّة التي تُزوِّدُ الرحم بالدَّم

  • استئصال الرَّحم hysterectomy كملاذٍ أخير

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الولادة القيصريَّة
Components.Widgets.Video
الولادة القيصريَّة
لا تكون الولادة مهبليَّة تقليديَّة عند جميع النساء عندما يلدنَ أطفالهن؛ ففي الحالات التي يُعاني فيها...
الانتِباذ البِطَانِي الرَّحِمِي
Components.Widgets.Video
الانتِباذ البِطَانِي الرَّحِمِي
الانتِباذ البِطَانِي الرَّحِمِي endometriosis هو اضطراب في الجهاز التناسلي الأنثوي. يتكوَّن الرحمُ من...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة