الحوضُ هو مجموعة من العظام بين الوركين،وتُحِيطُ هذه العظام بالأعضاء الموجودة في أسفل البطن، مثل المثانة والأمعاء والأعضاء الأنثويَّة كالرَّحِم والمبيضين.تشعر النساء بألم في هذه الأعضاء في منطقة الحوض، ويُسمَّى ألم الحوض أحيانًا؛ويُعدُّ ألمُ الحوض شائعًا عندَ النِّساء، ولكن يُمكن أن يكون شَديدًا جداً.
يُمكن أن يكون ألم الحوض خفيفاً أو شَديدًا ويُمكن أن يُسبِّب إيلامًا (مضضًا tender) في منطقة الحوض
قد يحدُث الألم فجأةً، وقد يكون مُتواصلاً أو يحدث ويزول (متقطِّعًا)
تُعاني العديدُ من النِّساء من المغص قبلَ الطمث مُباشرةً أو في أثناء الطمث، وهذا أمر طبيعيّ
ينبغي على المرأة استشارة الطبيب مُباشرةً إذا شعرت بألم شديدٍ مُفاجئ في الحوض، حيث يُمكن أن يكون علامةً تُشيرُ إلى مشكلةٍ خطيرةٍ
ما الذي يسبِّب ألم الحوض؟
إنَّ السَّبب الأكثر شُيوعًا لألم الحوض هُو
المغص النَّاجم عن الطمث (المغص الطمثيّ menstrual cramps)
كما قد تُعاني المرأة من مغصٍ بين الطمث، وذلك عندما يُطلِقُ الجسم بُويضةً (يسمَّى ذلك الإباضة ovulating).
تنطوي الأسبابُ الأكثر خطورة لألم الحوض على:
التهاب الزائدة appendicitis التهابُ الزائدة الدودية الزائدة appendix أنبوب صغير على شكل إصبع، يتوضَّع في أوّل الأمعاء الغليظة (على الأعور).التِهابُ الزَّائِدَة appendicitis هو التهاب يتسبَّب في تورُّم الزائدة وإصابتها بالعدوى. وهو مشكلةٌ شائعة؛... قراءة المزيد ، أي العدوى في الزَّائِدة الدُّوديَّة appendix، وهي عُضوٌ صغيرٌ بين الأمعاء الدقيقة والغليظة
الحمل المُنتبَذ ectopic pregnancy الحمل خارج الرحم (المُنتَبذ) الحمل خارج الرحم (الحمل المُنتبذ) ectopic pregnancy هو حمل يحدُث في المكان الخطأ، وهو خطير للحامل، ولا يستمر لفترةٍ تكفي لولادة الصغير بالنسبة إلى الحمل السليم، يدخل النطاف البُويضة عندما تكُون... قراءة المزيد المُتمزِّق، أي الحمل في المكان الخطأ، مثل في البوقين الرحميين اللذين يصلان المبيضين بالرَّحم
انفِتال المبيض twisted ovary
نزف أو تمزُّق في وعاءٍ دمويّ أو عضو
إذا كان أحد الأسبابُ موجودًا عند المريضة، قد يحتاج الأطباء إلى إجراءِ جراحةٍ.
تنطوي الأسبابُ الأخرى لألمِ الحوض على التالي:
مشاكل في المبيضين، مثل كيسة على أحدهما
مشاكل في البوقينِ الرَّحميين، مثل إصابتهما بعدوى
مشاكل في المثانة، مثل عدوى أو حَصَيات المثانة bladder stones الحَصى في السَّبيل البوليّ
مشاكل في المعى الغليظ، مثل الإمسَاك الإمساك عند البالغين الإمساك هو تبرُّزٌ صعبٌ أو غير منتظم يكون فيه البراز قاسيًا، أو هو الشُّعور بأنَّ المستقيم ليس فارغًا بشكلٍ كاملٍ بعد التَّبرُّز (تفريغ غير كامل).(انظر أيضًا الإمساك عند الأطفال). قد يكون الإمساك... قراءة المزيد أو التهاب المعدة والأمعاء gastroenteritis التهابُ المَعدة والأمعاء التهابُ المَعِدة والأمعَاء gastroenteritis هو التهابٌ يُصيب المعدة والأمعاء، وهو ينجُم عن عدوى بفيروسٍ أو بكتيريا عادةً، ويشعُر المريض بتوعُّكٍ في المعدة ويحدث تقيُّؤ وإسهال؛ ويمكن أن يؤدي التقيُّؤ... قراءة المزيد أو التِهاب الرّتج diverticulitis التهاب الرَّتج المِعَى هُوَ الأنبوب الطويل في الجهاز الهضمي الذي يُهضم الطعام ويمتصُّ المواد المُغذيَّة،ويُوجد عند كل شخص مِعَى دقيق ومِعَى غليظ،وتصل الأمعاء الغليظة (القُولون) الأمعاء الدقيقة بالمُستقيم ... قراءة المزيد
سرطان في أعضاء مُختلِفة
سُوء المعاملة البدنية أو النفسية أو الجنسية
متى ينبغي استشارةُ الطبيب لألم الحوض؟
ينبغي استشارة الطبيب مُباشرةً إذا كان لدى المرأة ألمٍ في الحوض وأيّة من العلامات التحذيريَّة التالية:
دوخة وإغماء أو صدمة (انخفاض خطير في ضغط الدَّم)
حمى أو قشعريرة
ألم مفاجئ وشديد، خُصُوصًا إذا كانت المريضة تشعر بانزِعاجٍ في المعِدة مع تقيُّؤ وتعرُّق بكمياتٍ كبيرةٍ
ينبغي استشارةُ الطبيب في نفس اليوم إذا لم يسبق أن عانت المريضة من ألمٍ في الحوض، وإذا كان الألم مستمرًا ومُتفاقمًا.
ينبغي استشارةُ الطبيب خلال أسبُوع أو قرابة أسبوع إذا كان هناك ألم جديد في الحوض يزول، أو إذا كان هناك ألم في الحوض مع نزفٍ مهبليّ النزفُ المهبلي النزفُ المهبلي هو ما يحدُث عندما يخرُج الدَّم من المهبل (قناة الوِلادة). أحيَانًا نعم وأحيَانًا لا، حيث يكون النزف المهبلي طبيعيًا في أثناء الطمث؛ويبدأ الطمثُ عادةً كل 21 إلى 35 يومًا (أو حتى... قراءة المزيد بعدَ انتهاء الطمث (سنّ اليأس سنّ اليأس سنّ اليأس هُو المرحلة التي ينقطع فيها الطمث عند المرأة ولا يُمكنها الحمل من بعدها، عادةً ما يحدث انقطاع الطمث بعد عمر 40 سنة.في الوِلايات المُتَّحدة، يُعدُّ مُتوسِّط العمر لسنّ اليأس حَوالى... قراءة المزيد ).
إذا استمرَّ ألم الحوض، ولكن من دون علاماتٍ أخرى، ينبغي عليها استشارة الطبيب متى استطاعت.
ما الذي سيحدُث عندَ استشارة الطبيب حول ألم الحوض؟
يطرح الأطباءُ أسئلة حول الألم ويُجرون فحصًا،كما قد يقومون ببعض الاختبارات التي تنطوي على:
اختبارات البول لمعرفة ما إذا كانت المريضة حاملاً أو لديها عدوى في السبيل البولي urinary tract infection عدوى المثانة المثانة هي عُضو مجوف يحتفِظُ بالبول إلى أن يكون الشخص جاهزًا لتبول.تنجم عدوى المثانة عن البكتيريا عادةً.كما تسمى عدوى المثانة التهاب المثانة أيضًا. تشيعُ عدوى المثانة عند النِّساء وهي نادرةٌ... قراءة المزيد
التصوير بتخطيط الصدى تخطيطُ الصَّدى (التصوير بالأمواج فوق الصوتيَّة) تخطيطُ الصَّدى ultrasonography هُو فحصٌ تصويريّ آمن تُستخدم فيه أمواج فوق الصوتيَّة للحُصول على صُورةٍ مُتحرِّكةٍ لداخل الجسد،ولا تُستخدَم فيه الأشعَّة (الأشعَّة السينيَّة)، كما يُسمَّى تخطيط... قراءة المزيد
و التصوير المقطعيّ المُحوسَب التصويرُ المقطعي المُحوسَب ينطوي التصويرُ المقطعيّ المُحوسَب على استخدام جهاز كبير، يشبه قطعةً كبيرةٍ من الدًّونات، لأخذِ صور بالأشعَّة السينية من عدَّة زوايا؛ثُمَّ يتلقَّى جهازُ حاسوب هذه الصور، ويُحوِّلها إلى العديد... قراءة المزيد
أو التَّصوير بالرَّنين المغناطيسيّ التصويرُ بالرنين المغناطيسي (MRI) التصويرُ بالرنين المغناطيسي هو فحص تصويري يُستخدَم فيه جهاز بمغناطيس قويّ لأخذ صُور لداخل الجسم.يُسجِّلُ جهازُ حاسوب التغيُّرات في الحقل المغناطيسيّ حول الجسم،ثم يستخدم الحاسُوب هذه التغيُّرات... قراءة المزيد
(فُحوصات تُظهِر صورًا لداخل منطقة الحوض)
إذا كان الألم شَديدًا جدًّا أو مستمرًا، ولم تُبيَّنُ فُحوصات أخرى السبب، قد تحتاج المريضة إلى إجراءٍ جراحيٍّ يُسمَّى تنظير البطن laparoscopy،في هذا الإجراء، يُعطي الأطباءُ دواءً يُساعد على النوم (التخدير).ثُمَّ يقوم الأطباء بإحداث شقٍّ صغيرٍ تحت السرَّة مُباشرةً لإدخال أنبوب مُعايَنة لمعرفة ما هي المُشكِلة.
كيف يُعالج الأطباءُ ألمَ الحوض؟
يقوم الأطباءُ بمُعالجة سبب ألم الحوض إن كان بمقدورهم،وقد يُعطون المريضة دواءً مُسكِّنًا للألم حتى تشعر بالتحسُّن إلى أن يتمكَّنوا من تحديد سبب الألم؛ولكن، من المهمّ للأطباء معرفة سبب الألم وليس التخفيف منه عن طريق المُسكِّنات.