Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل
حقائق سريعة

التهاب المرارة

حسب

The Manual's Editorial Staff

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1438| آخر تعديل للمحتوى رمضان 1438
موارد الموضوعات

ما هُو التهاب المرارة؟

التهابُ المرارة cholecystitis هو التِهابٌ (انتِفاخٌ) يُصِيبُ المرارة، والمرارة هي كيس تحت الكبِد مُباشرةً يُخزِّنُ الجسم فيه الصفراءَ bile. الصفراء هي سائل هضميّ يُساعِدُ على تفكيك الدُّهون في الطعام.

  • إذا كان المريض يُعاني من التهاب المرارة، قد يشعر بألمٍ في البَطن يستمرُّ لأكثر من 6 ساعات وحُمَّى ويشعر بالتوعُّك في معِدته

  • يتحرَّى الأطباءُ عن التهاب المرارة عادةً عن طريق تصوير المرارة بالأمواج فوق الصوتيَّة،

  • ويقُومون بمُعالَجَة التهاب المرارة عن طريق الجراحة لاستئصال المرارة

  • يكون التهاب المرارة حادَّاً إذا بدأ فجأةً واستمرَّ لفترةٍ قصيرةٍ

  • يُصبِحُ التهاب المرارة مُزمِناً من بعد تعرُّض المريضِ إلى نوباتٍ شديدةٍ لالتهاب المرارة الحادّ

  • بالنسبةِ إلى التهاب المرارة المزمن، تتندَّبُ المرارة ولا تعمل جيداً كما في السابق ولكنها تبقى تُسبِّب الألمَ

المرارة والأقنية الصفراوية
المرارة والأقنية الصفراوية

ما الذي يُسبب التهاب المرارة؟

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة هو حصى المرارة، وحصى المرارة هي تكتُّلاتٌ لمادَّةٍ صُلبةٍ يُمكن أن تتشكَّلَ في المرارة. يُمكن أن تحدُث نوبة لالتهاب المرارة عندما تُؤدِّي حصاة في المرارة إلى انسِداد القناة المراريَّة، والقناة المراريَّة هِيَ أنبوبٌ ينقلُ الصفراء من المرارة إلى المِعَى. عندما يحدُث انسِدادٌ في القناة، لا يستطيعُ السَّائِل الخُروج من المرارةِ، ويُؤدِّي هذا السَّائِل إلى تهيُّج المرارة ويجعلها مُنتفخةً وتُسبِّبُ الألمَ.

في بعض الأحيان تخرُج حصاة المرارة من القناة عن طريق الدخول إلى الأمعاء أو الرجوع إلى المرارة، ويسمح هذا بتصريف محتوى المرارة ويُؤدِّي إلى زوال الألمِ، ولكن يُمكن أن تُؤدِّي حصاة أخرى إلى انسِداد المرارة وتُسبِّب نوبة أخرى.

كما يُمكن أن ينجُم التِهابُ المرارة عن عدوى أو أورامٍ في المرارة، ولكن من النادر حدُوث هذا.

التهاب المرارة اللَّاحصَويّ acalculous cholecystitis

يُسمَّى التِهابُ المرارة من دون حصى المرارة بالتِهاب المرارة اللَّاحصويّ، وبدلاً من حصى المَرارة، تُوجدُ قطع صغيرة من مادَّةٍ في المرارة تُشكِّلُ نوعًا من الكدارة sludge. يُمكن أن يجري تحريض نوبات التهاب المرارة اللاحصوي بسبب:

  • جراحة كُبرى

  • إصابات خطيرة وحُروق أو عدوى في الدَّم (إنتان sepsis)

  • التغذية عبر الوريد لفترةٍ طويلةٍ

  • عدم الأكل لفترةٍ طويلةٍ

  • مشكلة في الجهاز المناعيّ

ما هي أعراض التِهاب المرارة؟

يُمكن أن يحدُث التهاب المرارة فجأة (حادّ) أو بشكلٍ مُتكرِّرٍ مع مُرور الزَّمن (مُزمِن).

أعراض التهاب المرارة الحاد:

  • ألم ثابت في الجزء العلويّ الأيمن لمنطقة البطن لأكثر من 6 ساعات، ويتفاقم هذا الألم عند الضغط أو التنفُّس بعُمق، وقد ينتقلُ إلى لوح الكتِف الأيمن والظهر

  • تقيُّؤ والشعور بالتوعُّك في المعِدة

  • حمى وقشعريرة

تستمرُّ النوبة عادةً لفترةٍ تتراوح بين 30 دقيقةً تقريبًا إلى يومين أو 3 أيَّام، ولكن قد تكُون النَّوبات شديدةً وتستمرُّ لفترةٍ أطوَل.

بالنسبة إلى كِبار السنّ (أكبر من 55 عامًا)، قد تظهر لديهم أعراض مُختلفة لالتهاب المرارة الحادّ، وقد تنطوي هذه الأعراض على:

  • عَدم الشُّعور بالجُوع

  • الشعور بالتعب أو الضعف

  • التقيُّؤ

قد لا يُعاني كِبار السنَّ من الحُمَّى.

ينبغي استشارة الطبيبُ إذا استمرَّت الأعراض لأكثر من بضعة أيَّام أو إذا ظهرت أيَّة من الأعراض التالية:

  • ألم شديد بشكلٍ مُتزايد

  • حُمَّى شديدة

  • اصفرار العينين او الجلد

  • بول داكن اللون أو براز بلون فاتح

أعراض التهاب المرارة المزمن:

  • نوبات مُتكرِّرة لالتهاب المرارة الحادّ

  • ألم قد يكون أقلّ شدَّةً وقد لا يستمر طويلاً مثل ما يحدُث بالنسبة إلى التهاب المرارة الحادّ

كيف يستطيعُ الاطباء معرفة ما إذا كانت هناك إصابة بالتهاب المرارة؟

يتحرَّى الأطباء حول ما إذا كانت الأعراض ناجمةً عن التهاب المرارة عن طريق القيام بالإجراءات التالية:

  • تصوير المرارة بالأمواج فوق الصوتيَّة، وهُو فحص تُستخدَم فيه أمواج فوق صوتيَّة للحُصول على صورةٍ مُتحرِّكة

  • وَمضان الجهاز الصفراويّ، وهو فحص يجري فيه حقنُ مادَّةٍ في وريد المريض ممَّا يُساعِدُ الأطباء على مُعاينة ما إذا كان هناك شيء يسدُّ المرارة

  • الاختبارات الدموية

  • التصوير المقطعيّ المُحوسَب، وهو فحص يجري فيه استخدام نوع خاص من الأشعَّة السينيَّة للحُصول على صورة مُفصَّلة لأعضاء الجسم

كيف يُعالج الأطباء التهاب المرارة؟

يقوم الأطباء عادةً بالجراحة لاستئصالِ المرارة،

وسيبقى المريض في المستشفى، ولن يتمكَّن من الأكل أو الشُّرب، كما سيُعطيه الأطبَّاءُ:

  • سوائل في الوريد

  • مضادَّات حيوية

  • مُسكِّنات الألم

يستأصلُ الأطباء المرارة عادةً بسرعة (خلال فترةٍ تتراوح بين 24 إلى 48 ساعةً بعد أن تبدأ الأعراض)، وذلك في الحالات التالية:

  • إذا كان المريضُ يُعاني من التهاب المرارة الحاد وكان خطر الجراحة بسيطاً

  • إذا كان المريض كبيراً في السنّ

  • إذا كان يُعاني من السكَّري

  • إذا كان لدى المريض مُضاعفة خطيرة

  • إذا كان المريض مُصاباً بالتهاب المرارة اللاحصويّ

سيقوم الأطباء أحيانًا بإعطاء المريضِ سوائل عن طريق الوريد ومُضادات حيويَّة ومُسكِّنات للألم، ثُمَّ ينتظِرون لبضعة أسابيع أو أكثر قبل القيام بالجراحة، ولكن في معظم الحالات، تُعدُّ الجراحة في وقت مُبكِّر أفضل للمريض،

ويستخدِمُ الأطبَّاء تنظير البَّطن عند القيام بجراحة المرارة عادةً. سوف يُحدِثُ الأطبَّاءُ ثُقباً صغيراً في بطنِ المريض ويُدخِلونَ أنبوب مُعاينةٍ صُلبٍ ( مِنظار البطن laparoscope) لمُعاينة البطنِ من الدَّاخلِ؛ ويُحدِثون ثُقباً أو ثُقبين من غير الأوَّل لإدخالِ أدواتٍ يحتاجُون إليها لقطعِ المرارةِ، ثم يقومون باستئصالِ المرارة عبر الثُّقب الصغير.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة