ما هُوَ الرَّبُو؟
الربو هو حالة تتضيَّق فيها المسالك الهوائيَّة في الرِّئتين، وعندما تتضيَّق هذه المَسالِك، يُصبح التنفُّسُ صعباً، ويُصدِرُ التنفُّس صوتاً موسيقياً حادَّاً يُسمَّى الأزيز التنفُّسي غالبًا.
-
يحدُث الرَّبو على شكلِ نوباتٍ تظهر وتختفي،
-
ويُمكن أن تُحرِّض التمارين أو الشدَّة أو استنشاق الغبار في الهواء نوبات الرَّبو
-
يصدر عن المريض صوت أزيز ويشعر بضيق النَّفس في أثناء نوبة الرَّبو،
-
وتتراوح النوبات بين الخفيفة إلى الشديدة والنوبات التي تُهدِّد الحياة
-
في أثناء نوبة الربو، يستطيع المريض أخذ دواء يعمل على فتح المَسالِك الهَوائيَّة بسرعة
-
للوِقاية من نوبات الرَّبو، ينبغي الابتعاد عن الأشياء التي تُحرِّض الربو،
-
ويأخذ بعض المرضى دواءً للمُساعدة على الوِقاية من النوبات
ما الذي يُسبِّب الرَّبو؟
هناك أشياء عديدة تجعل الممرات التنفُّسية ضيِّقةً في أثناء نوبة الرَّبو، وتنتفخ بِطانة الممرات التنفُّسية، وتمتلئ المَسالِك الهَوائيَّة بسائلٍ لزجٍ (المُخاط)، وتُصبِح العضلات حول الممرات التنفُّسية مشدودةً، ممَّا يُساعد على إغلاق المَسالِك الهَوائيَّة.
يسري الرَّبو في العائلات عادةً وهو يبدأ في الطفولة ولكن يُمكن أن يبدأ في أي وقت من الحياة.
بالنسبة إلى مرضى الرَّبو، هناك أشياء كثيرة يُمكن أن تُحرِّض النوبات، وإذا كان الشخص سليماً، لن تُؤدِّي هذه المُحرِّضات إلى إصابته بالرَّبو.
تنطوي المُحرِّضات الشائعة للرَّبو على:
هناك أشياء أخرى تعمل مثل مُحرِّضات للرَّبو عند بعض الأشخاص فقط:
-
الهواء البارد
-
الارتجاع الحمضيّ acid reflux (داء الارتجاع المعديّ المريئيّ GERD) الذي يُؤدِّي إلى دُخول حمض المعدة إلى المسالك الهوائيَّة
-
الأسبرين، وذلك عند مرضى الرَّبو الشديد عادةً
-
السُّولفيت sulfites (موادّ حافِظة تُستخدَم في بعض أنواع النبيذ والأطعِمة)
ما هي أعرَاض نوبة الربو؟
يشعُر المريض أنَّه بخير عادةً إلى أن تبدأ نوبة الرَّبو، ويُمكن أن تكُون النَّوبَات خفيفةً أو شديدةً.
قَد تستمرُّ أعرَاض الرَّبو لدقائق أو ساعات أو أيَّام، ويتعافى مُعظَم المرضَى مع تلقِّيهم المُعالَجة الصحيحة حتَّى من نوبات الرَّبو الشَّديدة، ولكن يُمكن أن تكون نوبات الرَّبو قاتلةً.
تنطوي الأعراض الشائعة للرَّبو على:
في بعض الأحيان يكُون السعال هُوَ العرض الوحيد عند المريض.
تَنطوي نوبة الربو الشديدة على:
إذا ظهرت أيَّة من هذه العلامات التحذيريَّة، ينبغي طلب مساعدة طبية طارئة (على الرقم 911 في الولايات المُتَّحدة) أو التوجه إلى عيادة الطوارئ في المستشفى مباشرةً.
تُشكِّلُ النوبة الشَّديدة تهديدًا لحياة المريض، حيث يحتاجُ إلى مُعالَجةٍ سريعةٍ من قبل اختصاصيّ. ينبغي على المرضى الذين يتعرَّضون إلى نوباتٍ شديدةٍ ارتداء سوار إنذار طبِّي أو قلادة، وأن يحملوا معهم هاتفاً خلوياً دائمًا لطلب المساعدة الطارئة على الرقم 911.
كيف يستطيعُ الأطباءُ معرفة ما إذا كان الشخص يُعاني من الربو؟
يشتبهُ الأطباء بالرَّبو عادةً استِنادًا إلى الأعراض، وللتأكُّد من الحالة، سيقومون
وإذا بيَّنت الاختبارات إصابة بالرَّبو، سيُحاولون معرفة السبب، وينطوي هذا تحديداً على معرفة ما إذا كان المريض لديه أي نوع من الحساسيَّة؛
كما سيتفحَّصون أيضًا مستوى الأكسجين في الدَّم إذا كان المريض يُعاني من نوباتٍ شديدةٍ. يقُوم الأطباء بتصوير الصَّدر بالأشعَّة السينيَّة أحيانًا.
كيف يُعالِجُ الأطباءُ الرَّبو؟
يستطيعُ المريض مُعالَجة نوبات الربو الخفيفة بنفسه عن طريق:
-
استخدام جهاز استنشاق مع دواء لفتح المسالك الهوائيَّة (يُسمَّى مُوسِّع القصبات): يأخذ من 1 إلى 3 نفخات، وإذا لم يحصل على فائدة من فعل هذا لمرَّة واحدة، ينبغي عليه الانتظار نحو 20 دقيقةً ويستخدم جهاز الاستنشاق مرَّةً أخرى
-
الانتقال إلى مكان يكون الهواء فيه نقياً
-
الجلوس والراحة إلى أن يتمكَّن من التنفُّس بسهولة أكبر
بالنسبة إلى نوبات الربو الشديدة، ينبغي الاتصال بالرقم 911 لطلب مساعدةٍ طبيةٍ طارئةٍ أو التوجُّه إلى المستشفى مباشرةً. سوف يستخدمُ الأطباء دواءً لفتح المَسالِك الهَوائيَّة بسرعة كما قَد يقومون بالأشياء التالية أيضًا:
يستخدِمُ الأطبَّاء الألبوتيرول albuterol كمُوسِّعٍ للقَصبات، ولكنهم يستخدمونه أحيانًا في توليفةٍ مع الإبراتروبيوم ipratropium كمُوسِّع ثانٍ للقصبات. إذا كان المريض يُعاني من صعوبة كبيرةٍ في التنفُّس بحيث لا يستطيع استخدام الرذَّاذة، قَد يُعطيهُ الأطباءُ حقنة تحتوي على إيبينيفرين، وهُو مُوسِّع للقصبات سريع المفعُول.
إذا كانت نوبة الربو شديدة جدًّا، قد يحتاج الأطباء إلى:
قَد يستخدِمُ الاطباءُ أدويَةً مُختلفةً لمُعالَجة الرَّبو، وقد يُعطون المريض الأدويَة باستخدام:
من المهمّ جدًا استخدام جهاز الاستنشاق أو البخَّاخ بالطريقة الصحيحة وإلَّا لن يصِل الدواء إلى المسالك الهوائيَّة، ويستطيع الطبيب أو العامل في مجال الرعاية الطبية تعليم المريض كيفية استخدام هذين الجهازين بشكلٍ صحيحٍ.
أجهزة استنشاق الجرعة المُعايَرة
أجهزة استنشاق الجرعة المُعايَرة هي الطريقة الأكثر شُيُوعًا لأخذ أدوية الرَّبو، وهي تُحوِّلُ جرعة من الدواء إلى رذاذٍ ناعمٍ يستطيع المريض استنشاقه.
من الأفضل استخدَام مفساح spacer أو حُجيرة احتجاز holding chamber لوُصول كمية أكبر من الدواء إلى الرئتين. تكُون أجهزة الاستنشاق صغيرة بما فيه الكفاية لوضعها في محفظة أو حقيبة الظهر.
جِهاز استنشاق الجرعة المُعايَرة
البخَّاخات
كيف يُمكن الوِقاية من الرَّبو؟
ينبغي اتباع الخطوات التالية للمُساعدة على الوِقاية من الرَّبو:
يُمكن أن يتعرَّض المريض أحيانًا إلى مُحرِّضات من خارج المنزل عن طريق إزالة السجَّاد والوسائد والستائر وغيرها من الأقمشة التي قد تحتجز الغبار. ينبغي الحفاظ على نظافة المنزل واستخدام جهاز إزالة الرطوبة dehumidifier. إذا كان المريض يُعاني من الحساسية لحيوانه الأليف، قَد يحتاجُ إلى إيجاد مأوى جديدٍ له.
