أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
حقائق سريعة

السكتة الدِّماغيَّة

موارد الموضوعات

ما هي السَّكتة؟

السكتة هي مشكلة مُفاجئة تحدُث في الدِّماغ عندما يتعرَّض وعاء دمويّ فيه إمَّا إلى الانسِداد أو التمزُّق والنَّزف،

وتتوقَّف التروية الدَّموية عن جزءٍ من الدِّماغ، ويتوقَّف نسيج الدِّماغ الذي لا يحصُل على الدَّم عن العمل ويموت. إذا أصاب الضرر الكثير من نسيج الدِّماغ، ستكون الأعراض أكثر شدَّةً،

  • تظهر أعراض السكتة فجأةً،

  • وتختلِفُ الأعراض استنادًا إلى أيّ جزءٍ من الدِّماغ أصابه الضَّرر وحجم هذا الضرر

  • قد يُعاني المريض من خدرٍ أو تدلِّي في الوجه، وضعف في الذِّراع أو الساق، وصُعوبة في الرؤية والكلام أو صُداع شديد جدًّا،

  • وتنطوي الأعراض على جانبٍ واحدٍ فقط من الجسم عادةً

  • على الرغم من أن النسيج الدِّماغي الذي يموت يُصبِح غير قادر على أداء وظائفه على الإطلاق، تتعلَّم أحيانًا أجزاء أخرى من الدِّماغ كيف تقوم بوظائف هذا الجزء المُصاب

  • ينبغي التوجُّه إلى عيادة الطوارئ إذا ظهرت عند الشخص أيَّة أعراض تجعله يعتقد أنَّ لديه سكتة،

  • فقد تُساعد المُعالجة بالأدوية على التقليلِ من الضرر في الدِّماغ وعلى الوقاية من السكتة في المستقبل

ما الذي يُسبِّبُ السَّكتة؟

تنجُم حالات السَّكتة عن نقص التروية الدموية إلى جزءٍ من الدِّماغ بسبب:

  • وعاء دمويّ مسدُود في الدِّماغ

  • وعاء دمويّ نازِف في الدِّماغ

يُمكن أن ينجُم انسداد الوعاء الدمويّ عن:

  • جلطة دمويَّة تتشكَّل في وعاء دمويّ في الدِّماغ

  • جلطة دمويَّة تتشكَّل في القلب أو في وعاءٍ دمويٍّ قُرب القلب ثُمَّ تنفصل وتنتقل عبر مجرى الدَّم وتعلَق في وعاء دمويّ في الدِّماغ

  • لُويحة من الدُّهون (ترسُّب) تخرج من بِطانة وعاء دمويّ وتنتقل إلى الدِّماغ حيث تعلق في وعاءٍ دمويّ هناك

تُسمَّى ترسُّبات الدهون في الأوعية الدموية التصلُّب العصيديّ atherosclerosis التصلُّب العصيديّ التصلُّب العصيديّ هُو حالةٌ تحدُث فيها ترسُّبات بُقعِيَّة لمادَّة دُهنيَّةٍ (العَصيدة أو اللويحات التصلُّبية العصيديَّة atherosclerotic plaques) في جدران الشرايين ذات الحجم المُتوسِّط أو الكبير،... قراءة المزيد التصلُّب العصيديّ (تصلُّب الشرايين). يُمكن أن يُؤدِّي تصلُّب الشرايين في وعائينِ دمويين كبيرين في العُنق (الشرايين السُّباتية carotid) إلى السَّكتة أو نوبة نقص التروية العابرة TIA، وذلك لأنَّ هذه الأوعية الدمويَّة هي المصدر الرئيسيّ لإمداد الدَّم إلى الدِّماغ.

يُمكن أن ينجُم الوعاء الدموي النَّازف في الدماغ عن:

  • تمزُّق أمّ الدَّم aneurysm،

وأمّ الدَّم هي بروز في جِدار وعاء دمويّ، وإذا كان لدى المريض سكتة بسبب أمَّ الدَّم، من المُحتَمل أنَّه وُلِدَ ولديه أمّ الدَّم هذه. تحدث أمَّهات دم أخرى لاحقًا بسبب ارتفاع ضغط الدَّم لسنواتٍ عديدةٍ.

السُّدادات الدموية وجلطات الدَّم: أسبَاب سكتة نقص التروية

يُمكن أن تحدُث سكتة نقص التروية عندما ينسدُّ شريانٌ ينقلُ الدَّم إلى الدِّماغ، وقد تنسدُّ الشرايين بسبب ترسُّبات دهنية (العصائد atheromas أو اللويحات plaques) بسبب التصلُّب العصيديّ atherosclerosis. تُعدُّ الشرايين في العُنق، خُصُوصًا الشرايين السباتية الغائرة، موضعاً شائعًا للعصائد.

كما قد تُصبِح الشرايين مسدودةً بسبب جلطة دمويَّة (خثرة thrombus). قد تتشكَّل جلطات الدَّم على عصيدة في شريانٍ. كما قد تتشكَّل جلطات الدَّم في القلب عند المرضى الذين يُعانون من اضطرابٍ في القلب. قد ينفصِلُ جزء من الجلطة وينتقل عبر مجرى الدَّم (يُصبِحُ صمَّة embolus)، ثم قد يسدُّ شرياناً يُزوِّد الدِّماغ بالدَّم، مثل واحد من الشرايين الدِّماغيَّة.

السُّدادات الدموية وجلطات الدَّم: أسبَاب سكتة نقص التروية

ما هي عوامل خطر الإصابة بالسَّكتة؟

تنطوي عوامل الخطر الرئيسية للسَّكتة على:

تنطوي عوامل الخطر الأخرى على:

ما هي أعراض السَّكتة؟

تبدأ الأَعرَاض بسرعة، ويحدُث هذا خلال دقائق معدودة عادةً. قد تقضي السَّكتة الشديدة على حياة المريض مُباشرةً.

يمكن أن يحدُث العديد من الأَعرَاض المختلفة، وذلك استنادًا إلى أي جزء من الدِّماغ لا يحصل على إمدادٍ كافٍ من الدَّم

  • شُعور بالضعف أو الخدر على جانب واحدٍ من الوجه أو الجسم

  • صعوبة في الكلام

  • صعوبة في البلع

  • صُعوبة في فهم ما يقوله الأشخاص

  • تخليط ذهنيّ

  • ضعف التنسيق

  • بُقع عمياء في مجال الرؤية

يُمكن أن ينجُم انتفاخ الدماغ (وذمة) عن السكتة الشديدة، ويُمكن أن يُسبِّب أعراضًا تستمر لعدَّة ساعات ويومٍ أو يومين لاحقاً. قد يُعاني المريض من التخليط الذهنيّ أو يدخُل في غيبوبة. يُعدُّ انتفاخ الدِّماغ من الأَسبَاب الرئيسيَّة التي يُمكن أن تجعل السَّكتة قاتلة.

ما هي المشاكل على المدى الطويل من بعد السَّكتة؟

قد يتعرَّض المريض إلى المشاكل التالية من بعد السَّكتة:

كيف سيعلم الطبيبُ ما إذا أُصيب المريض بالسكتة؟

كما سوف يُجري الأطباءُ فُحوصات لمعرفة ما الذي سبَّب السكتة، وهي تنطوي على:

كيف يُعالج الأطباءُ السَّكتةَ؟

سيجري إدخال المريض إلى المستشفى أولاً.

في المُستشفى

لا يستطيع الأطباء إصلاح نسيجَ الدِّمَاغ المتضرر بسبب السكتة، ولكنهم قد يستخدمون مُعالجاتٍ تهدُف إلى:

  • إزالة جلطة دمويَّة أو إغلاق وعاءٍ نازِفٍ

  • الحيلولة دُون تفاقُم الضرر في الدِّماغ عن طريق إعادة معدَّل نبضات القلب وضغط الدَّم وحرارة الجسم إلى الوضع الطبيعيّ

  • الوقاية من حدوث جلطة دموية أخرى إن سبق للمريض أن أُصِيب بواحدةٍ من قبل، وذلك عن طريق إعطاء مُميِّعات الدَّم

  • مُساعدة المريض على تأدية وظائفه بأفضل شكل (عن طريق التأهيل)

إذا كانت السكتة ناجمةً عن جلطةٍ دمويَّةٍ، يستطيعُ الأطباءُ أحيانًا تفكيك الجلطة باستخدام دواء مُذيب للجلطة clot-busting. إذا جَرَى تفكيك الجلطة بسرعةٍ كافيةٍ، قد تزول الأعراض بشكلٍ كاملٍ، ولكن ينبغي إعطاء المريض الأدوية خلال الساعات الأولى القليلة، كما يُواجه بعض المرضى زيادة في خطر المُضاعفات الناجمة عن هذه الأدوية ولا يستطيعون استخدامها بشكلٍ آمنٍ.

إذا كانت السكتة ناجمةً عن تضيُّق الأوعية الدموية في العُنق، قد يستخدم الأطباءُ الجراحةَ لفتح تلك الأوعية، أو قد يضعون أنبوباً صغيراً (شبكة stunt) في الوعاء الدمويّ حتى يبقى مفتوحاً.

إذا كانت السكتة ناجمةً عن وعاء دمويّ نازفٍ، يستطيع الأطباءُ إغلاق التسرُّب أحيانًا، حيث يضعون لفيفة معدنيَّة صغيرة في الوعاء صغيرة في الوعاء الذي يُسرِّب الدَّم أو يقومون بجراحةٍ لإغلاقه.

يُساعِدُ التأهيل على أن يقوم المريض بوظائفه بشكلٍ أفضل من بعد السكتة. التأهيل:

  • يبدأ في المستشفى وخلال يوم أو يومين من بعد السكتة عادةً

  • ينطوي على تمارين لتعليم المناطق السليمة في الدِّماغ كيف تقوم بالوظائف التي كانت تقوم بها المناطق المُصابة

  • يستمرُّ بعد أن يُغادر المريض المستشفى

بعد مغادرة المريض للمُستشفى

تستنِدُ الوِجهة التي سيقصدها المريض من بعد مُغادرته المستشفى إلى شدَّة الأعراض لديه وكم يحتاج إلى المُساعدة، وقد يذهب إلى:

  • المنزل

  • مُنشأة لإعادة التأهيل

  • إلى دار للرعاية

أينما يذهب المريض، قد يحتاجُ إلى مُعالجةٍ لأشهرٍ أو سنواتٍ، كما سيُحاوِلُ الأطباءُ وقاية المريض من سكتة أخرى ويُساعدونه على التغلُّب على التحديات التي يُواجهها في حياته اليوميَّة، وسيعملون على أن يقوم المريض

  • بتناول الأدوية لعلاج سبب السكتة، مثل ارتفاع ضغط الدَّم أو جلطات الدَّم،

  • والاستمرار في تأهيلهِ للمُساعدة على تحسينِ قُدرته على أداء وظائفه،

  • وحُصوله على مشورة طبية او أخذ أدوية لتدبير الاكتئاب أو التغيُّرات الأخرى في المزاج والتي قد تحدُث من بعد السكتة

ما هي فُرص الشفاء من بعد السكتة؟

كلما تحسَّنت حالة المريض أكثر في أثناء الأيام الأولى القليلة، سيستمرّ بالتحسُّن بشكلٍ أكثر عادةً. بشكلٍ عام، يُمكن أن يتوقَّع المريضُ الاستمرار في تحسُّن حالته لستَّة أشهُر من بعد السَّكتة؛

ومن أصل كل 10 مرضى بالسكتة، يشفى مريض واحد بشكلٍ كاملٍ، ويستعيد 3 مُعظم وظائفهم، ويُعاني 4 من إعاقات تحتاج إلى رعاية خاصَّة، ويقضي اثنين نحبهما في المستشفى.

آخرون يقرأون أيضًا

اختبر معرفتك

الشامات
أي مما يلي هو علامة على أن شامَة ربما قد أصبحت وَرَمٌ ميلاَنِيٌّ (سرطان الجلد)؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة