أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

داء الإيرليخِيَّات وداء الأَنابلازميَّات

داء الإيرليخِيَّات ehrlichiosis وداء الأَنابلازميَّات anaplasmosis هما من الأمراض المنقولة عن طريق القراد، والتي تسبِّب الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والصداع والشعور العام بالتوعُّك.

لا تستطيع بكتيريا الإيرليخِيَّة Ehrlichia والأَنابلازميَّة Anaplasma، مثلها مثل الريكتسيَّات، أن تعيشَ إلاَّ داخل خلايا حيوانٍ أو شخص (انظر لمحة عامة عن عَدوَى الريكتسيَّات لَمحَةٌ عامَّة عن حالات العدوى بالرِّيكتِسِيَّات تنجم حالاتُ العدوى بالرِّيكتِسِيَّات والعوامل ذات الصلة (مثل داء الأنابلازميَّات anaplasmosis، داء الإيرليخِيَّات ehrlichiosis، وحمَّى Q) عن نوع غير مألوف من البكتيريا التي يمكن أن تعيش داخل... قراءة المزيد أيضًا). ولكن، خلافًا للريكتسيَّات، تعيش هذه البكتيريا في الكريَّات البيض (الإيرليخِيَّة Ehrlichia في الوحيدات والأَنابلازميَّةAnaplasma في المحبَّبات).

يعدُّ داء الإيرليخِيَّات Ehrlichiosis أكثرَ شُيُوعًا في جنوب شرقي وجنوب وسط الولايات المتحدة. أمَّا داءُ الأَنابلازميَّات فيحدث في الشمال الشرقي، وولايات وسط المحيط الأطلسي، وأعلى الغرب الأوسط والساحل الغربي للولايات المتَّحدة. كما يحدث داءُ الأَنابلازميَّات Anaplasmosis في أوروبا أيضًا. ومن المرجَّح أن تظهرَ هذه الإصابات بالعدوى بين الربيع وأواخر الخريف، عندما يكون القراد أكثر نشاطًا. وتنتشر العدوى إلى المرضى من خلال لدغات القراد.

ينتقل داء الإيرليخِيَّات بواسطة قُراد لون ستار lone star tick (اليَغموش الأَمريكِيّ Amblyomma americanum)، بينما ينتقل داء الأَنابلازميَّات عن طريق قُراد الغزلان (نوع من اللبُّود).

وبما أنَّ بكتيريا الإيرليخِيَّة Ehrlichia والأَنابلازميَّة Anaplasma تصيب خلايا الدَّم البيضاء، التي تدور في مجرى الدم، يمكن أن تنتقلَ هذه البكتيريا عن طريق نقل الدَّم أو زرع الأعضاء؛ فقد أُصيبَ عددٌ قليل من المرضى بداء الأَنابلازميَّات بعد أن نقل الدَّم إليهم من شخص قد أصيب مؤخَّرًا، أو كان مصابًا ولكن ليس لديه أعراض.

الأعراض

تعدُّ أعراضُ داء الإيرليخِيَّات وداء الأَنابلازميَّات متشابهة. تبدأ الأَعرَاض بعدَ نَحو 12 يومًا من لدغة القراد عادة. ويكون ظهورُ هذه الأَعرَاض فجأة. وهي تشتمل على الحُمَّى والقشعريرة وآلام العضلات والضعف والغثيان أو القيء والسُّعال والصداع والشعور بالتوعُّك.

كما قد يظهر طفحٌ جلدي على الجذع والذراعين والساقين لدى بعض المرضى المصابين بداء الإيرليخِيَّات، لكنَّه غير شائع في المرضى المصابين بداء الأَنابلازميَّات. ولكنَّ بعضَ المرضى لا يكون لديهم أعراض.

وتكون أعراضُ كلٍّ من حالتَي العدوى هاتين أكثرَ شدَّة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي (بسبب اضطراب ما مثل العدوى بفيروس العَوَز المَناعي البَشَري المُكتَسَب أو بسبب الأدوية مثل الكورتيزون). والموتُ غير شائع هنا، ولكن من المرجَّح أن يحدث في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو الذين لا يعالجون بشكلٍ سريع وكافٍ.

التَّشخيص

  • الاختبارات الدموية

يطلب الأطباء إجراء اختبارات للدم، والتي قد تكشف انخفاضَ عدد خلايا الدَّم البيضاء، وانخفاضَ عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة، وزيادة مستويات إنزيمات الكبد، واضطرابًا في تخثُّر الدم. ولكنَّ هذه النتائج تحدث في العديد من الاضطرابات الأخرى.

ولذلك، قد تكون الاختبارات الدَّمويَّة لتحرِّي وجود أجسام مضادة لهذه الجراثيم مفيدة، ولكنَّ هذه الاختبارات لا يمكنها كشف الأجسام المُضادَّة إلا بعد عدة أسابيع من بدء المرض عادة. ويمكن أن تكونَ تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل أكثرَ فائدة؛ لأنه يزيد من كمِّية الحمض النووي الوراثي للبكتيريا، وبذلك يجعل البكتيريا أسهلَ تحديدًا.

المُعالجَة

  • مضادَّات حيوية

إذا كان المرضى الذين قد تعرَّضوا للقراد المصاب لديهم أعراض نموذجية، يمكن البدءُ بالعِلاج عادة قبلَ أنن تصبح نتائجُ الاختبار متاحة؛ فعندَ بدء العلاج مبكِّرًا، يستجيب معظمُ المرضى بسرعة وبشكل جيِّد. ولكنَّ التأخُّرَ في العلاج قد يؤدِّي إلى مُضَاعَفاتٍ خطيرة، بما في ذلك الوفاة في 2-5٪ من المرضى.

يُستخدَم دوكسي سيكلين عادة؛ حيث يُعطى هذا المضادّ الحيويّ إلى حين تَحسُّن الحالة وزوال الحمَّى لمدَّة 24 إلى 48 ساعة، ولكن يجب أخذُه لمدة 7 أيَّام على الأقلّ. يستمرّ عندَ بعض المرضى الصداعُ والشعور بالضعف والتوعُّك لعدَّة أسابيع بعدَ العلاج.

وللوقاية من هذه الاضطرابات، يجب على المرضى اتخاذ تدابير لمنع التعرُّض للدغات القراد.

الوقاية من لدغة القُراد

يتضمَّن منع وصول القراد إلى الجلد ما يلي:

  • الالتزام بالإرشادات، وتجنُّب أماكن وجود القراد

  • إدخال السَّراويل في الأحذية أو الجوارب

  • ارتداء القمصان ذات الأكمام الطويلة

  • تطبيق طارد مع ثنائي إيثيل تولواميد إلى الأسطح الجلديَّة

يجب أن يستخدم ثنائي إيثيل تولواميد DEET بحذر عندَ الأطفال الصغار جدًّا، لأنه قد جَرَى الإبلاغ عن تفاعلاتٍ سامَّة. يقتل رشُّ البيرميثرين على الملابس القرادَ بشكل فعَّال. ويعدُّ البحث المتكرِّر عن القراد، وخاصة في المناطق المشعَّرة والأطفال، ضروريًّا في المناطق الموبوءة.

يجب إزالة القراد المنحشِر برفق، وليس بسحقه بين الأصابع، لأن سحقَ القراد قد يؤدي إلى انتقال المرض. كما يجب عدمُ الإمساك بجسم القراد أو عصره؛ فالجرُّ التدريجي على الرأس بملقط صغير يزيل القراد. كما يجب مسحُ نقطة الارتباط أو الاتصال بالكحول. ويعدُّ الفازلين وأعواد الثِّقاب المضاءة، وغيرهما من المهيِّجات، طرائقَ غير فعَّالة لإزالة القراد، بل يجب عدمُ استخدامها.

وليس هناك من وسائل عمليَّة مُتاحة لتخليص مناطق بأكملها من القراد، ولكن قد يَكون بالإمكان تخفيض أعداد هذه الحشرات في المناطق الموبوءة عن طريق التحكُّم بأعداد الحيوانات الصَّغيرة.

اختبر معرفتك
داء الأميبات
داء الأميبات هو التهاب في الأمعاء الغليظة وأحيانًا الكبد والأعضاء الأخرى التي يسببها الطُفَيلِيٌّ الأوالي Entamoeba hystolytica، وهو نوع من الأميبا. ينتشر داء الأميبات عن طريق الاتصال مع أي منتج جسدي من شخص مصاب؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة