Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

عَدوَى الدُّودَة المثقوبَة في الكبد

حسب

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1436| آخر تعديل للمحتوى جمادى الأولى 1436
موارد الموضوعات

تسبِّب بعضُ أنواع الدِّيدان المَثقوبَة حالات عدوى في الكبد.

  • يُصَاب المَرضَى بالعدوى عند ابتلاع الكيسات التي تحتوي على يرقات الدودة المثقوبة في أسماك المياه العذبة النيِّئة أو غير المطبوخ جيِّدا أو المجفَّفة أو المملَّحة أو المخلَّلة، أو الموجودة على الجِرجير الملوَّث.

  • قد تسبِّب العدوى الشَّديدة ارتفاعًا في درجة الحرارة وقشعريرة وألمًا في البطن، واليرقان والحكة والإسهال والانِزعَاج الغامض ونَقص الوَزن.

  • يقوم الأطباء بتشخيص العدوى عندما يرون البيُوض في براز الشخص أو في محتويات الأمعاء.

  • واعتمادًا على نوع الدِّيدان المَثقوبَة، يمكن القضاءُ عليها بالأدوية مثل برازيكوانتيل أو ألبيندازول أو تريكلابِندازول triclabendazole.

تحدث العدوى الكبديَّة في أوروبا وأفريقيا والشرق الأقصى وأمريكا الجنوبية، ولكنها نادرة في الولايات المتَّحدة. وتشتمل الدِّيدانُ المَثقوبَة التي تسبِّب العدوى في الكبد على:

  • مُتَفَرِّع الخُصيَةِ الصِّينِيّ, الذي يسبِّب داء مُتَفَرِّعاتِ الخُصيَة

  • المُتَوَرِّقَة الكَبِدِيَّة التي تسبِّب داء المتورِّقات، وهي تصيب الأغنام والأبقار عادة

تعدُّ دورة حياة الدِّيدان المَثقوبَة معقَّدة. يُصَاب الأشخاصُ بعَدوَى الدُّودَة المثقوبَة الكبدية عندَ ابتلاع الكيسَات التي تحتوي على الدودَة المثقوبَة غير الناضجة (اليرقات) في أسماك المياه العذبة النيِّئة أو غير المطبوخة أو المجفَّفة أو المملَّحة أو المخلَّلة، أو في الجرجير الملوَّث بروث الأغنام أو الماشية.

وبعدَ ابتلاع الكيسَات، تترك اليرقاتُ الكيسَات في الأمعاء، وتنتقل مرةً أخرى إلى الأمعاء، وتدخل القناة الصفراوية (الأنبوب الذي يحمل الصفراء من الكبد والمرارة إلى الأمعاء)؛ ثمَّ تصعد في القناة الصفراوية نحوَ الكبد، والمرارة أحيَانًا. وتتخلَّق هناك إلى ديدان بالغة، وتقوم بإنتاج البيوض. تمرُّ البيُوض إلى البراز، وتبتلعها القواقع. تقوم الحلزونات المصابة بإطلاق الديدان المثقوبة الناضجة التي يمكن أن تسبح (تُسمَّى الذَّوانِب). تشكِّل الذَّوانِب cercariae التي تُطلقها القواقع المصابة كيسَاتٍ في مختلف أسماك المياه العذبة، أو ترتبط ببعض النباتات المائية، اعتمادًا على نوع الدودة المثقوبة.

دورة حياة متفرع الخصية الصيني
دورة حياة  <i >متفرع الخصية الصيني</i>
Image from the Centers for Disease Control and Prevention Image Library.

الأعراض

لا تسبِّب هذه العَدوَى بالديدان المثقوبة أيَّ أعراض عادة. ولكن إذا كانت العدوى شديدة، قد يحدث لدى المَرضَى حمى وقشعريرة وألَم البَطن. إذا كانت أعداد الديدان المثقوبة كبيرة بما يكفي لسدِّ الممرَّات الصفراوية داخل أو خارج الكبد، قد يظهر عندَ المَرضَى اصفرارٌ في الجلد وبياض العينين (يَرقان) وحكَّة وإسهال ونَقص في الوَزن. تؤدِّي الديدان المثقوبة إلى ضَرَر في الكبد أحيَانًا، ممَّا يَتسبَّب في التليُّف أو التشمُّع الكبدي.

وبعدَ سنوات، قد يحدث لدى الأشخاص المصابين بالعدوى حصيات في المرارة أو التهاب البنكرياس أو سرطان القنوات الصفراوية.

التَّشخيص

  • فحص عيِّنة من البراز

يشخِّص الأطباء عَدوَى الدُّودَة المثقوبَة الكبدية عندما يرون البيُوض في براز الشخص، أو في محتويات الأمعاء.

المُعالجَة

  • دواء يُزيل الدِّيدان المَثقوبَة من الجسم (دواء مضادّ للديدان)

  • الجراحة في بعض الأحيان

تُعالج عَدوَى الدُّودَة المثقوبَة الكبدية بدواء يقضي على الديدان في الجسم، مثل برازيكوانتيل أو ألبيندازول (لداء مُتَفَرِّعاتِ الخُصيَة) أو تريكلابندازول أو بيثيونول bithionol أو نيتازوكسانيد nitazoxanide (لداء المتورِّقات).

عندما تسدّ الديدان المثقوبَة القنوات الصفراوية، قد تكون الجراحة ضرورية.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الأدويَة المُضادَّة للفَيروسات
Components.Widgets.Video
الأدويَة المُضادَّة للفَيروسات
الفيروسات هي عَوامِل مُعدية تدخل وتتكاثر داخل الخلايا السليمة. وحتى يرتبط الفيروس، يجب أن ترتبط المستقبلات...
نماذج ثلاثيّة الأبعاد
استعراض الكل
فيروس كوفيد-19
نموذج ثلاثيّ الأبعاد
فيروس كوفيد-19

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة