أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

عَدوَى الدُّودَة المثقوبَة في الرئتين

حسب

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1436| آخر تعديل للمحتوى جمادى الأولى 1436
موارد الموضوعات

تسبِّب أنواع معينة من الدِّيدان المثقوبة حالات عَدوَى في الرئتين.

  • يصاب المَرضَى بالعدوى عندَ ابتلاع الكيسات التي تحتوي على يرقات الدودة المثقوبة في سرطانات المياه العذبة أو قشريَّات جراد البحر النيِّئة أو غير المطبوخة جيِّدًا أو المخلَّلة.

  • قد يشكو المصابون بالعدوى من الإسهال وآلام البطن والحمى والسعال والحكة، ومن أعراض لاحقة ناجمة عن الضرر الذي لحق بالرئتين وغيرهما من الأعضاء.

  • يقوم الأطباء بتشخيص العدوى عندما يرون البيُوضَ في البلغم أو البراز.

  • ويُعطَى برازيكوانتيل أو دواء آخر للقضاء على الدِّيدان المَثقوبَة في الجسم.

وتشتمل الدِّيدان المثقوبة الرئويَّة على:

  • جانِبِيَّةُ المَناسِلِ الفِستَرمانِيَّة Paragonimus westermani, الذي يسبِّب داء جانبيَّة المناسل paragonimiasis

يصاب المَرضَى بعدوى الدِّيدان المثقوبة الرئويَّة عند ابتلاع الكيسَات التي تحتوي على ديدان غير ناضجة (يرقات) في سرطانات البحر العذبة أو قشريَّات جراد البحر غير المطبوخة أو المخللة. تحدث هذه العدوى في معظم الأحيان في الشرق الأقصى؛

فبعدَ ابتلاع الكيسَات، تترك اليرقات الكيسة، وتخترق جدارَ الأمعاء، وتدخل تجويفَ البطن؛ ثم تمرّ عبر الحجاب الحاجز، وتغزو الرئتين. وهناك، فإنَّها تتخلَّق إلى ديدان بالغة وتقوم بإنتاج البيض. منا قد تذهب الديدان أيضًا إلى الدماغ أو الكبد أو العُقَد اللِّمفِية أو الجلد أو الحبل الشوكي، وتتخلَّق هناك. ولكن، لا يمكن أن تكتمل دورةُ الحياة، لأن البيُوض ليس لديها طريقة للخروج من الجسم.

ومن الرئتين، تمرُّ البيُوضُ إلى البلغم الذي يخرج بالسُّعال، ثمَّ يُبتَلع ويمرُّ إلى البراز. وإذا دخلت البيُوضُ المياهَ العذبة، تفقس إلى يرقات يَجرِي تناولها من قبل القَواقِع. وفي داخل الحلزون، تتطوَّر اليرقات إلى أشكال (تسمى الذَّوانِب)، يمكنها السباحة. تصيب الذَّوانِبُ التي تحرِّرها القواقع المصابة بالعدوى سرطان أو جراد البحر، وتشكِّل الكيسَات (تُسمَّى خَلاَئِف الذَّوَانب metacercariae).

الأعراض

بعدَ وقتٍ قصير من إصابة الشخص بالعدوى، قد يحدث لديه إسهال وألَم البَطن وحمَّى وسُعال وحكَّة. وفي وقتٍ لاحق، تضرُّ العدوى بالرئتين بشكل خاصّ، ولكن قد تصيب الأعضاءَ الأخرى. تظهر الأعراضُ ببطء، مثل السُّعال المزمن وألم الصدر وصعوبة التنفُُّّس. وقد يترافق السعال مع خروج الدم (نفث الدم).

وإذا أُصيبَ الدماغ، قد يحدث لدى المَرضَى اختِلاجَات وصعوبة في استخدام اللغة أو الفهم أو مشاكل في الرؤية. كما قد يحدث شَلل.

التَّشخيص

  • فحص البلغم أو عَيِّنَة من البراز

  • اختبارات للدَّم لكشف الأجسام المُضادَّة للطفيليات أحيَانًا

يقوم الأطباء بتشخيص عَدوَى الدُّودَة المثقوبَة الكبدية عندما يرون البيُوض في البلغم أو البراز. ويجرِي أخذُ عيِّنة من السائل في الرئتين وتحرِّي البيوض فيه أحيَانًا. وقد تكون اختبارات الدَّم لكشف الأجسام المُضادَّة للطفيليات مفيدة. (الأجسام المُضادَّة هي بروتينات ينتجها الجهازُ المناعي للمساعدة في الدفاع عن الجسم ضد أي هجوم، بما في ذلك هجوم الطفيليات).

يمكن إجراءُ اختباراتٍ أخرى، مثل التصوير بالأشعَّة السِّينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر، وذلك التحقُّق من وجود ضَرَر في الرئتين أو غيرهما من الأعضاء.

الوقاية

وبالنسبة للمُسافرين إلى المناطق التي تكون فيها هذه العَدوى شائعة، فإن الوقايةَ تشمل عدمَ تناول سرطان البحر النيِّئ أو غير المطبوخ الذي يعيش في المياه العذبة وجراد البحر.

المُعالجَة

  • دواء للقضاء على الدِّيدان المَثقوبَة في الجسم (دواء مضادّ للديدان)

  • الجراحة في بعض الأحيان

تعالجُ عَدوَى الدُّودَة المثقوبَة الكبدية بدواء برازيكوانتيل، وهو دواء يُستخدَم للقضاء على الدِّيدان المَثقوبَة في الجسم. وهناك خيارات أخرى هي تريكلابندازول أو بيثيونول (ولكنَّ هذا الدواء له آثار جانبية أكثر).

وتكون هناك أحيَانًا حاجة إلى عملية جراحية لإزالة الأورام على الجلد، أو الكيسَات في الدماغ في حالات نادرة.

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الأدويَة المُضادَّة للفَيروسات
Components.Widgets.Video
الأدويَة المُضادَّة للفَيروسات
الفيروسات هي عَوامِل مُعدية تدخل وتتكاثر داخل الخلايا السليمة. وحتى يرتبط الفيروس، يجب أن ترتبط المستقبلات...
نماذج ثلاثيّة الأبعاد
استعراض الكل
فيروس كوفيد-19
نموذج ثلاثيّ الأبعاد
فيروس كوفيد-19

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة