أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

عدوى الدُّودَة الشِّصِّيَّة

(داءُ الأنكلستومات؛ داءُ المَلقُوَّات Ancylostomiasis)

حسب

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1436| آخر تعديل للمحتوى جمادى الأولى 1436
موارد الموضوعات

الإصابةُ بالدُّودَة الشِّصِّيَّة Hookworm infection هي عدوى في الأمعاء يمكن أن تسبِّب طفحًا حاكًا، ومشاكلَ في الجهاز التنفُّسي والجهاز الهضمي، وفقرَ الدَّم بسبب نقص الحديد في نهاية المطاف بسبب الفقدان المستمر للدم.

  • يمكن أن يصاب المَرضَى بالعدوى عندَ المشي على قدمين حافيتَين، لأنَّ يرقات الدودة الشصِّية تعيش في التربة، ويمكن أن تخترق الجلد.

  • في البداية، قد يكون لدى المَرضَى طفح جلدي حاكّ في موضع اختراق اليرقات للجلد، ثم تظهر الحمَّى والسعال والوزيز التنفُّسي أو ألم البطن ونَقص الشَّهية والإسهال.

  • كما يمكن أن تسبِّب العدوى الشَّديدة فقدان الدَّم وفقر الدَّم الذي يكون شديدًا في بعض الأحيان بما يكفي للتسبُّب في التعب وفشل القلب، والتورُّم المنتشر في حالاتٍ نادرة.

  • يقوم الأطباء بتشخيص العدوى عن طريق كشف بيوض الشصِّية في عَيِّنَة من البراز.

  • تُعَالَج العدوى بالأدوية المُضادَّة للطفيليات، مثل الألبيندازول.

يُصاب حوالى 740 مليون شخص بالديدان الشصية، وهي ديدان مدوَّرة معويَّة. وتعدُّ هذه العدوى أكثر شُيُوعًا في المناطق الاستوائية، حيث الصرف الصحي سيِّئ. وتعيش الديدان الشصية Hookworms في الأماكن الدافئة الرطبة.

هناك نوعان من الديدان الشصية تسبِّب العدوى في البشر:

  • الأنكلستوما الاِثناعَشَرِيَّة Ancylostoma duodenale

  • الفَتَّاكَةُ الأَمرِيكِيَّة Necator americanus

وكلا النوعين موجودان في المناطق الرطبة والحارَّة في أفريقيا وآسيا والأمريكيتين. وتوجد الأنكلستوما الاِثناعَشَرِيَّة Ancylostoma duodenale هي في الشرق الأوسط وشمالي أفريقيا وجنوبي أوروبا. أمَّا الفَتَّاكَةُ الأَمرِيكِيَّة Necator americanus فهي موجودة في الأمريكتين وأستراليا بشكل رئيسي. وقد كانت شائعة في الجزء الجنوبي من الولايات المتحدة، ولكنها نادرة الآن.

دورة حياة الدُّودة الشصِّية

دورة حياة الدُّودة الشصِّية

تمرّ البيُوض في البراز، وتفقس في التربة بعدَ يوم إلى يومين إذا وُضعت في مكان رطب دافئ على تربة رخوة؛ ثم تخرج اليرقات، وتعيش في التربة. وعندما يكتمل تطوُّرها أو تخلُّقها، يمكن لليرقات أن تخترقَ الجلد. يمكن أن يصابَ الشخص بالعدوى من خلال المشي حافيًا أو الجلوس على تربة ملوَّثة. كما يمكن أن تسبِّب يرقات الأنكلستوما الاِثناعَشَرِيَّة Ancylostoma duodenale أيضًا العدوى عند الأشخاص الذين يستهلكون مواد غذائية تحتوي على اليرقات.

وعندما تدخل اليرقات الجسم، تتحرك من خلال الأَوعِيَة اللِّمفية ومجرى الدَّم إلى الرئتين؛ وتمرّ نحو الفراغات أو الأحياز الهوائيَّة في الرئتين، وتصعد في المسالك التنفُّسية؛ كما تصعد بالسُّعال إلى الحلق وتُبتَلع. وبعدَ نَحو أسبوع من اختراق الجلد، تصل إلى الأمعاء. وحينَ تدخل الأمعاء، تتطوَّر وتتحوَّل اليرقاتُ إلى ديدان بالغة. وتلتصق عن طريق فمها ببطانة الأمعاء الدقيقة العلوية، حيث تتغذَّى على الدَّم وتُنتِج مواد تحافظ على الدَّم من التخثُّر.

الأعراض

في كثير من المَرضَى المصابين بالدُّودَة الشِّصِّيَّة، لا يكون هناك أَعرَاض. ولكن، في بداية العدوى بالديدان الشصية، قد يظهر طفحٌ جلدي حاكّ مرتفع (حِكَّة التُّراب أو حَكَّة تُرابِيَّة المَنشَأ ground itch) في موضع اختراق اليرقات للجلد. يمكن أن تسبِّب حركةُ اليرقات عبر الرئتين الحمَّى والسُّعال والوزيز.

وعندما تعلق الديدان البالغة أوَّلا بالأمعاء، يمكن أن تسبِّب الألمَ في الجزء العلوي من البطن، ونَقص الشَّهية، والإسهال، ونَقص الوَزن. ومع مرور الوقت، يحدث فقر الدَّم نتيجة فقدان الدَّم، ويصبح لدى المَرضَى نقص حديد. يسبِّب فقر الدَّم التعبَ، والأطفالُ الذين يعانون من فقر الدَّم الشديد قد لا ينمون بشكلٍ طبيعي. كما قد يسبِّب فقر الدَّم الشديد قصورَ القلب وتورم الأنسجة الواسِع أيضًا.

التَّشخيص

  • فحص عَيِّنَة البراز

  • اختبارات الدَّم لتحرِّي فقر الدَّم وحالات نقص العوامل المغذِّية

يُوضَع تشخيصُ عدوى الشصِّية عن طريق كشف بيوضها في عَيِّنَة من البراز. يجب فحصُ البراز في غضون عدَّة ساعات من التغوُّط.

كما تُجرى اختبارات للدَّم بحثًا عن فقر الدَّم وحالات نقص العوامل المغذِّية، وخاصة الحديد، أيضًا.

الوقاية

تشتمل الوقايةُ من عدوى الشصِّية على ما يلي:

  • استخدام المرافق الصحية للحمَّامات أو المَراحيض

  • وقاية الجلد من التماس المباشر مع التربة (على سبيل المثال، من خلال ارتداء الأحذية واستخدام قماش القنّب أو حاجز آخر عند الجلوس على الأرض)

  • معالجة الكلاب والقطط من الدودة الشصية، لمنعها من نشر هذه الدُّودَة الشِّصِّيَّة إلى الآخرين.

في المناطق التي تكون فيها العدوى شائعة، يقوم مسؤولو الصحَّة العامة في بعض الأحيان وبشكل دوري بمعالة الأشخاص الذين من المحتمل أن يتعرَّضوا للدُّودَة الشِّصِّيَّة بهدف الوقايَة من العَدوَى.

المُعالجَة

  • ألبيندازول أو مِيبيندازول (من الأدوية المستخدمة للقضاء على الديدان - أَدوِيَة مضادَّة الديدان antihelminthic)

  • مكمِّلات الحديد في فقر الدم

يصف الطبيب، لعلاج عدوى الشصِّية، ألبيندازول أو مِيبِندازول mebendazole، حيث يؤخذان عن طريق الفم. ولكن، بسبب الآثار السلبية المحتملة على الجنين، لا يمكن أن تؤخذَ هذه الأدوية من قِبل النساء الحوامل.

يَجرِي إِعطاءُ مكمِّلات الحديد للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم.

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الأنفلونزا
Components.Widgets.Video
الأنفلونزا
تنجم الأنفلونزا influenza أو النزلة الوافدة flu عن العدوى بنوعٍ أو أكثر من الفيروسات التي يمكن أن تنتشر...
نماذج ثلاثيّة الأبعاد
استعراض الكل
فيروس كوفيد-19
نموذج ثلاثيّ الأبعاد
فيروس كوفيد-19

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة