Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

داء اللوائِيَّات

(داءُ فيلاريَّات اللِّوا اللِّوائيَّة؛ تورُّمات كالبار)

حسب

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1436| آخر تعديل للمحتوى جمادى الأولى 1436
موارد الموضوعات

داءُ اللوائيَّات loiasis هو عدوى في الأنسجة تحت الجلد بدودة اللِّوا اللِّوائيَّة Loa loa.

  • تظهر تورُّمات حاكَّة، على الذراعين والساقين بشكلٍ رئيسي.

  • وفي بعض الأحيَان، تسير هذه الدِّيدان تحت الغشاء الشفَّاف الذي يغطِّي العينين (الملتحمة وأمام القرنيَّة).

  • يقوم الأطباء بتشخيص العدوى عن طريق كشف الدودة في عيِّنة من الدم.

  • والدواءُ الوَحيد الذي يقتل الديدان هو ثنائي إثيل كاربامازين diethylcarbamazine.

داءُ اللوائيَّات هو عدوى بدودة الفيلاريَّة، يحدث في مناطق الغابات المطيرة في أفريقيا الغربية والوسطى فقط.

انتقال داء اللوائيَّات

ينتقل داءُ اللوائيَّات عندما يلدغ ذباب الغزلان الأفريقي المصاب الشخصَ ويضع يرقات الدودة على الجلد. تدخل اليرقاتُ من خلال جُرح اللدغة، وتنضج في الأنسجة تحت الجلد. قد تكون الديدان البالغة بطول نَحو 1-3 بوصة (3-7 سم). تُنتِج الديدانُ البالغة يرقات غير ناضجة (تسمَّى المِكروفلاريَّات) تَجُول في مَجرَى الدَّم في أثناء النهار، وتبقى في الرئتين ليلًا. تنتشر العدوى عندما يُلدَغ الشخص المصاب من خلال ذبابة خلال النهار، حيث تكون المكروفيلاريات في مجرى الدم؛ ثم تنقل الذبابة يرقاتِ الديدان عندما تلدغ شخصًا آخر.

دورة حياة اللوا اللوائية
دورة حياة  <i >اللوا اللوائية</i>
Image from the Centers for Disease Control and Prevention Image Library.

أعراض داء اللوائيَّات

تظهر التورُّمات الحاكَّة (تورُّمات كالابار) على الذراعين والساقين بشكل رئيسي، ولكن يمكن أن تَظهرَ في أيِّ مكان على الجسم. ويعتقد أنَّها ردُّ فعل تحسُّسي تجاه المواد التي تُطلِقها الديدان. تستمرُّ التورُّمات عادة لمدة تتراوح بين يوم واحد وثلاثة أيام في سكَّان المناطِق الموبوءَة؛ ولكن في حالة المسافرين إلى هذه المناطق، تحدث التورُّمات لفترة أطول في كثير من الأحيان وتكون أكثر شدَّة. كما قد تنتقل الديدان أيضًا تحت الغشاء المخاطي الشفاَّف الذي يغطِّي العينين (الملتحمَة). وقد تكون هذه الحركةُ مزعجة وتثير حكَّة أو تخريش العينين. ولكنَّها لا تسبِّب ضررًا دائمًا في العادة.

وفي بعض الأحيان، يصيب داء اللوائيات القلب أو الكلى أو الدماغ، ولكنَّ الأَعرَاضَ تكون خفيفة عادة. وقد يحتوي البول على بروتين أكثر من المعتاد وعلى القليل من الدم.

تشخيصُ داء اللوائيَّات

  • فحص أو اختبار عيِّنة من الدم

يشتبه الأطباءُ في العدوى عندَ الأشخاص الذين لديهم أعراض نموذجية إذا كانوا قد سافروا إلى المناطق التي تكون فيها العدوى شائعة، أو هاجروا منها.

يقوم الأطباءُ بتشخيص العدوى عندما يتعرَّفون إلى المِكروفيلاريَّات في عَيِّنَة من الدَّم بعدَ فحصها تحت المجهر. تؤخذ العيِّنة حوالى فترة الظُّهر، عندما تكون معظم المِكروفيلاريَّات في مجرى الدم.

يمكن للاختبارات التشخيصية الجديدة تحديد المادَّة الوراثية (الدَّنا) للطفيلي في عيِّنة من الدم.

الوقاية من داء اللوائيَّات

في المناطق التي تكون فيها العدوى شائعة، يمكن أن يساعد ثنائي إيثيل كاربامازين، الذي يعطى مرةً واحدة في الأسبوع، على الوقاية من العدوى.

وللحدِّ من عدد من لدغات ذباب الغزلان، يمكن للناس:

  • استخدام طاردات الحشرات

  • ارتداء الملابس المشبَّعَة بالمبيد الحشري بيرميثرين permethrin

  • ارتداء قمصان طويلة الأكمام وسراويل طويلة

بما أنَّ الذباب يلدغ خلال النهار، لا يفيد استعمال أو وضع شبكات البعوض على الأسرَّة.

معالجةُ داء اللوائيَّات

  • ثنائي إيثيل كاربامازين Diethylcarbamazine

  • ألبيندازول albendazole أو ترشيح الدم أيضًا أحيَانًا

الدواءُ الوحيد الذي يقتل المِكروفيلاريَّات والديدان البالغة هو ديثيلكاربامازين "ثنائي إيثيل كاربامازين" (دواء يُستخدَم لعلاج بعض حالات العدوى بدودة الفيلاريَّة). وهو يُؤخَذ عن طريق الفم لمدة 21 يومًا. وقد يحتاج الأمرُ إلى تكرار المُعالَجَة للقضاء على العدوى.

يمكن أن يكونَ لدواء ديثيلكاربامازين آثار جانبية خطيرة، وقاتلة أحيانًا، وخاصة إذا كانت العدوى شَديدة. ولكن، يمكن لخفض عدد المِكروفيلاريَّات في الدَّم قبل استخدام هذا الدواء أن يقلِّل من هذا الخطر. ولذلك، قبلَ العلاج بدواء ديثيلكاربامازين، يقوم الأطباءُ بتحديد عدد المِكروفيلاريَّات في الدم. وعندما يكون العددُ مرتفعًا، يلجؤون إلى التقليل من عدد المِكروفيلاريَّات بإعطاء المَرضَى دواء آخر (أَلبِيندازول) أو عن طريق القيام بإجراء لتصفية أو ترشيح الدم.

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الجمرة الخبيثة Anthrax
Components.Widgets.Video
الجمرة الخبيثة Anthrax
خلال الظروف القاسية، تتطور الجراثيم الكبيرة ذات الشكل القضيبي التي تؤدِّي إلى تحوُّل الجمرة الخبيثة...
نماذج ثلاثيّة الأبعاد
استعراض الكل
الزُّكام
نموذج ثلاثيّ الأبعاد
الزُّكام

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة