أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

داء الصَّفَر (داء الأَسكاريس)

موارد الموضوعات

داءُ الصَّفر ascariasis هو عدوى يُسبِّبها الصَّفَرُ الخَراطينِيّ Ascaris lumbricoides, والدودة المدوَّرة (المَمسودَة) المعوية.

  • يُصاب الناسُ بالعدوى عن طريق ابتلاع الدودة المدوَّرة، في الطعام عادة.

  • قد لا يكون لدى المَرضَى أيّ أعراض، أو قد يعانون من الحمَّى والسُّعال والأزيز عندَ التنفُّس، ومن تشنُّجات في البطن، ومن الغثيان والقيء.

  • وبالنسبة إلى الأطفال الذين يعانون من عدوى شديدة، قد لا ينمون بشكل طبيعي، أو يمكن أن تسدَّ الديدان الأمعاء أو القناة الصفراوية، ممَّا يؤدِّي إلى ألم شديد وقيء.

  • يقوم الأطباءُ بتشخيص العدوى عن طريق كشف البيوض أو الديدان في عيِّنة من البراز عادة.

  • يُعالَج المَرضَى بالأدوية المُضادَّة للطفيليات، مثل الألبيندازول albendazole.

داءُ الصفر هو العدوى بالدودة المدوَّرة الأكثر شُيُوعًا في الناس، حيث تحدث في نَحو 1 مليار شخص في جميع أنحاء العالم، و 4 ملايين شخص في الولايات المتحدة. في جميع أنحاء العالم، يموت نحو 20,000 شخص مصاب (معظمهم من الأطفال) في كلِّ عام، لأنَّ الديدان تسدّ الأمعاء أو القنوات الصفراوية (الأنابيب التي تربط الكبد والمرارة بالأمعاء الدقيقة).

وتعدُّ العدوى شائعةً في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحِّي، وغالبًا ما تحدث في المناطق المدارية أو شبه الاستوائية. في الولايات المتحدة، يحدث داءُ الصفر في معظم الأحيان لدى المهاجرين، وفي الأشخاص الذين يعيشون في الخارج في مناطق تكون فيها النظافة سيِّئة، ولكنه يحدث أحيانًا في المناطق الريفية من الولايات الجنوبية الشرقية.

هل تعلم...

  • حوالى 1 مليار شخص في جميع أنحاء العالم لديهم عدوى بالدودة المدوَّرة، التي تدعى داء الصَّفَر.

انتقال داء الصَّفَر

تبدأ العدوى عندما يكون يبتلع الشخصُ بيوضَ الصَّفَر Ascaris، وغالبًا ما يكون ذلك في الطعام الملوث. يتعرَّض الطَّعَامُ للتلوُّث من خلال التعامُل مع التربة التي تلوَّثت بالبراز البشري (الغائط) الذي يحتوي على البيوض. تكون بيُوض الصَّفَر Ascaris قاسية، ويمكن أن تبقَى على قيد الحياة في التربة لسنوات.

وعندما يجري ابتلاعُها، تفقس بيُوض Ascaris وتطلق اليَرقات larvae في الأمعاء. وتهاجر كلُّ يرقة من خلال جدار الأمعاء الدقيقة، وتُحمَل عن طريق الأَوعِيَة اللِّمفية ومجرى الدَّم إلى الرئتين. وعندما تدال الرئتين، تمرُّ اليرقة إلى الحويصلات الهوائية (الأسناخ)، وتتحرَّك صعودًا في الجهاز التنفُّسي نحوَ الحلق، وتُبتَلع. تنضج اليرقةُ في الأمعاء الدقيقة، حيث تبقى كدودة بالغة. تستغرق هذه العمليةُ من شهرين إلى ثلاثة أشهر. يتراوح طولُ الديدان البالغة ما بين 15 و 50 سم، وقطرها من 0.25 إلى 0.5 سم. وهي تعيش من سنة إلى سنتين. تُفَرغ البيُوض التي تضعها الديدان البالغة في البراز، وتتخلَّق في التربة، وتبدأ دورة العدوى مَرَّةً أخرى عندما تُبتَلع.

أعراضُ داء الصَّفَر

لا تظهر أعراضٌ لدى كثيرٍ من المَرضَى المصابين بداء الصَّفَر. ولكنَّ هجرةَ اليرقات عبر الرئتين يمكن أن تسبِّب الحمَّى والسعال والصفير عندَ التنفُّس، ويكون هناك دم في البلغم (القشع) أحيَانًا.

كما يمكن أن يسبِّب العددُ الكبير من الديدان في الأمعاء تشنُّجاتٍ في البطن، وانسداد الأمعاء أحيَانًا، لاسيَّما في الأطفال الذين يعيشون في المناطق التي يوجد فيها سوء صرف صحِّي. يمكن أن يسبِّب الانسداد الغثيانَ والتقيؤ وتورمَ البطن (الانتفاخ)، وألَم البَطن.

وتهاجر الديدان البالغة أحيَانًا إلى الفم أو الأنف، أو يجري تقيُّؤها، أو تمرّ إلى البِراز؛ وهذه الحالاتُ يمكن أن تكون مزعجة نفسيًا. تسدُّ الديدانُ البالغة فتحة الزائدة الدودية، أو القنوات الصفراوية، أو القناة البنكرياسية أحيانًا، وتؤدِّي إلى آلام شَديدة في البطن.

وبالنسبة إلى الأطفال المصابين، قد لا ينموون أو يزداد وزنُهم عادة.

تشخيصُ داء الصَّفَر

  • فحص عيِّنة من البراز

يُوضَع تشخيصُ داء الصَّفَر عن طريق كشف البيُوض أو الديدان البالغة في عيِّنة من البراز، أو من خلال رؤية الديدان البالغة التي هاجرت إلى الحلق أو الأنف في حالاتٍ نادرة.

ويمكن أن تٌشاهَد الديدان البالغة بالتصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالموجات فوق الصوتية عندما يُجريان لأسبابٍ أخرى. ونادرًا ما تظهر آثارُ اليرقات المهاجرة عبرَ الرئتين على الأشعذَة السِّينية للصدر.

الوقايةُ من داء الصَّفَر

تشتمل أفضلُ الإستراتيجيات للوقاية من داء الصَّفَر على:

  • غسل اليدين جيِّدًا بالماء والصابون قبلَ التعامل مع الطعام

  • غسل أو تقشير أو طبخ كلّ الخضار والفواكه النيِّئة قبلَ الأكل، وخاصَّة تلك التي جَرَت زراعتُها في مناطق يستخدم براز الإنسان كسماد فيها

  • عدم التغوُّط في الهواء الطلق

يمكن أن تساعد النظمُ الفعَّالة للتخلص من مياه المجاري على منع انتشار العدوى.

مُعالجةُ داء الصَّفَر

  • دواء يُستخدَم لعلاج عدوى الديدان (مضادّ للدِّيدان antihelminthic)

لعلاج الشخص المصاب بداء الصَّفَر، يصف الطبيب ألبيندازول، أو ميبندازول، أو ايفرمِكتين ivermectin، حيث تؤخذ هذه الأدويةُ عن طريق الفم. ولكن، بما أنَّ هذه الأدويةَ قد تضرُّ بالجنين، لذلك ينبغي ألَّا تُؤخَذ من قِبل النساء الحوامل.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة