أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

داءُ السَّهمِيَّات

(داءُ هِجرَةِ اليَرَقاتِ الحَشَوِيّ)

حسب

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1436| آخر تعديل للمحتوى جمادى الأولى 1436
موارد الموضوعات

داء السَّهمِيَّات toxocariasis هو عدوى ناجمة عن يرقات الديدان الممسودة من نوع السَّهمِيَّة الكَلبِيَّة Toxocara canis أو السَّهمِيَّة الهِرِّيَّة Toxocara cati
.

  • يمكن أن يُصابَ الأطفال الصغار بالعدوى عندما يأكلون تربةً ملوَّثة بالبراز الحيواني الذي يحتوي على بيوض الدودة.

  • وفي معظم الأحيان، تسبِّب العدوى الحُمَّى والسُّعال والأزيز التنفُّسي وتضخُّم الكبد، ولكنَّها قد تسبِّب مشاكل في الرؤية.

  • ويؤكد الأطباء التَّشخيصَ عن طريق كشف الأجسام المُضادَّة للدودة في عَيِّنَة من الدم.

  • يمكن أن يساعد طَردُ الدِّيدان بانتظام من الكلاب والقطط على الوقايَة من العَدوَى.

  • لا يكون العلاجُ ضروريًا عادة، ولكنَّه قد يشمل على الأدوية المُضادَّة للطفيليات والستيروئيدات القشريَّة.

غالبًا ما يحدث داءُ السَّهمِيَّات عند الأطفال الصغار، الذين يُصابون ببيُوض السَّهمِيَّة Toxocara عن طريق ابتلاع التربة الملوَّثة ببراز الكلاب أو القطط أو غيرها من الحيوانات التي تحمل الطفيلي. وتشكِّل المَرامل، حيث غالبًا ما تتبرَّز الكلاب والقطط، خطرًا خاصًّا بالتعرُّض للبيوض. وكثيرًا ما ينقل الأطفالُ البيُوضَ من أيديهم إلى فمهم، وقد يأكلون الرمل الملوَّث. وفي أحيانٍ نادرة، يبتلع البالغون البيُوض الملتقطَة من التربة الملوَّثة أو الأسطح الأخرى أو اليدين، ويصابون بالعدوى. ويكون البَالِغَون والأطفال الذين لديهم ميل نحو الأشياء غير الغذائية، مثل التربة أو الطين (حالة تسمى بيكا أو شهوة الغرائِب)، في خطر خاص للإصابة بالعدوى.

وبعدَ ابتلاع البيوض، تفقس اليرقات في الأمعاء. وتخترق هذه اليرقاتُ جدارَ الأمعاء، وتنتشر من خلال مجرى الدم. وقد يُصاب أي من أنسجة الجسم تقريبًا، ولكنَّ إصابة الكبد والرئتين هي الأكثر شُيُوعًا. يمكن أن تبقى اليرقاتُ على قيد الحياة لعدَّة أشهر، ممَّا يَتسبَّب في أضرار ناجمة عن حركتها عبرَ الأنسجة وتحفيزها للالتهاب. ولكن، لا تنضج اليرقات حتى مرحلة بلوغها في البشر؛ فهي تتطلَّب مضيفًا آخر للنضج: الكلاب أو القطط أو غيرها من الحيوانات.

أعراضُ داء السَّهمِيَّات

قد تبدأ أعراض داء السَّهمِيَّات في غضون عدة أسابيع بعد ابتلاع البيوض. وتعدُّ الحمَّى والسعال أو الأزيزي التنفُّسي، وتضخم الكبد من الأعراض الأكثر شُيُوعًا. كما يحدث لدى بعض المَرضَى طفح جلدي أو تضخم في الطحال أو التهاب رئوي متكرِّر. وقد يشتكون من نقص الشَّهية.

وعندما تصيب اليرقات العينين، قد ذلك يؤدي إلى الالتهاب وانخفاض الرؤية.

تشخيص داء السَّهمِيَّات

  • اختبارات للدَّم لكشف الأجسام المُضادَّة للطفيليات

قد يشتبه الطبيبُ بداء السَّهمِيَّات في الشخص الذي لديه تضخم في الكبد، والتهاب في الرئتين، وحمَّى، ومستويات عالية من الحَمِضات (نوع من خلايا الدَّم البيضاء). يجري تأكيد التَّشخيص من خلال كشف الأجسام المُضادَّة للسهميَّة Toxocara في الدم. (الأجسام المُضادَّة الأجسام المضادة (انظُر لمحة عامة عن الجهاز المناعي أيضًا). لا تكون المناعة المُكتسبة (التكيفية أو النوعية) موجودة عند الولادة. وإنما يجري تعلمها واكتسابها في مراحل الحياة اللاحقة. تبدأ عملية التعلم عندما يواجه... قراءة المزيد الأجسام المضادة هي بروتيناتٌ يُنتِجُها الجهازُ المَناعي للمساعدة في الدفاع عن الجسم ضد هجوم ما، بما في ذلك الطفيليات).

في حالاتٍ نادرة، يَجرِي الحصول على عَيِّنَة من الكبد أو غيره من الأنسجة وفحصها (خزعة) بحثًا عن أدلة على اليرقات أو الالتهاب الناجم عن وجودها.

الوقايَة من داء السَّهمِيَّات

وتشتمل الوقاية على تنظيف الكلِاب والقطط بانتظام. كما إن تغطية صناديق الرمل عندما لا تكون قيد الاستعمال يمنع الحيوانات من التغوط فيها.

وينبغي منع الأطفال من تناول المواد غير الطعامية، مثل التربة والطين، وكذلك البالغين الذين يظهرون توقًا شديدًا لمثل هذه السلوكيات الغريبة.

مُعالجَة داء السَّهمِيَّات

  • إذا لزم الأمر، ألبيندازول أو ميبيندازول (من الأدوية المستخدمة للقضاء على الديدان)، بالإضافة إلى الكورتيزون

في معظم المَرضَى المصابين بدَاء السَّهمِيَّات، تشفى العدوى من تلقاء نفسها، ولا تكون المعالجةُ ضرورية. يعطى ألبندازول أو ميبندازول، بالإضافة إلى الستيروئيدات القشرية، عندما تكون الأعراض شديدة أو عندَ إصابة العينين بالعدوى.

وفي بعض الأحيان، يُستخدَم التخثيرُ الضَّوئي بالليزر laser photocoagulation (تطبيق حزمة شعاعيَّة مكثَّفة من الضوء) لقتل اليرقات في العينين.

الموضوعات الأخرى في هذا الفصل
حالات العَدوَى الطفيليَّة
لمحَة عامَّة عن العدوى الطُّفَيليَّة
داء النَّوم الأفريقي
داء الأميبات (الزُّحَار)
حالات العدوى الأميبيَّة الناجمة عن الأميبات حرَّة المعيشَة
التهاب السَّحايا والدماغ الأميبي الأوَّلي
التهاب الدِّماغ الحُبَيبي الأمبيي
التهاب القرنيَّة الأميبي
داء الصَّفَر (داء الأَسكاريس)
داءُ البابِسِيَّات
داء شَاغَاس
داءُ خَفِيَّاتِ الأَبواغ
داءُ التُّنَينات
لمحَة عامَّة عن عدوى دودة الفيلاريَّة
عدوى الدُّودَة القَلبِيَّة الكلبيَّة
داء اللوائِيَّات
داء الفيلاريَّات اللِّمفي
لمحة عامَّة عن عَدوَى الدودَة المَثقوبَة
عدوى الدودَة المثقوبَة في الأمعاء
عَدوَى الدُّودَة المثقوبَة في الكبد
عَدوَى الدُّودَة المثقوبَة في الرئتين
داء الجياردِيَّات
عدوى الدُّودَة الشِّصِّيَّة
داء الليشمَانِيَّات
المَلاريا
داء مِكرَوِيَّات الأَبواغ
داءُ كُلاَّبِيَّةِ الذَّنَب
عَدوَى الأُقصُورَة (الدُّودَة الدَّبُّوسِيَّة)
داءُ البِلهارسِيَّات
دودة الشَّريطِيَّة
عَدوَى شَريطِيَّة الكِلاب
داءُ الأُسطُوانِيَّات
داءُ السَّهمِيَّات
داء المُقَوَّسَات
داءُ الشَّعرينات
عدوى السَّوطَاء (المُسَلَّكَة الشعرية الرأس)
اختبر معرفتك
داء الفطور الكروانية
أي من الأدوية التالية يُستخدم لعلاج الحالات الشديدة من داء الفطور الكروانية المُترِّقي؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة