أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

داءُ التُّنَينات

(داء دودة غينيا)

حسب

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1436| آخر تعديل للمحتوى جمادى الأولى 1436
موارد الموضوعات

داءُُ التُّنَينات dracunculiasis هو عدوى تسبِّبها الدودَة المدوَّرة من نوع التُّنَينَة المَدِينِيَّة Dracunculus medinensis. وهو يسبِّب قرحةً جلديَّة التهابية مؤلمة والتهاب مفصليًا شديدًا.

  • يُصاب المَرضَى بالعدوى عن طريق مياه الشرب التي تحتوي على قشريات صغيرة مصابة بالدودة.

  • تتشكَّل نفطة، على السَّاقين أو القدمين عادة، مع تورُّم واحمرار وألم حارِق في المنطقة المحيطة بها، كما قد تتضرَّر المفاصل بالقرب من النفطة أو الفقاعة.

  • يقوم الأطباءُ بتشخيص العدوى عندما يرون الدودة تخرج من خلال النفطة.

  • يساعد شربُ المياه، التي جَرَت تصفيتها أو غلييها أو كَلورتها فقط، على الوقايَة من العَدوَى.

  • تجري إزالة أو سحب الدودة عن طريق لفِّها ببطء على عصا، أو جراحيًا.

منذ نحو 25 عاماً، انتشر داءُ التُّنَينات على نطاقٍ واسع في أجزاء كثيرة من أفريقيا الاستوائية واليمن والهند وباكستان. واليومَ، وبسبب الجهود الدولية لوقف هذا المرض، لا تحدث العدوى إلَّا في عدد قليل فقط من البلدان الأفريقية. ويذكر مركز كارتر أنَّ 542 حالة فقط وقعت في عام 2012. وكانت جميعُ هذه الحالات في 4 بلدان أفريقية - جنوبي السودان وتشاد ومالي وأثيوبيا.

انتقالُ داء التُّنَينات

يُصاب المَرضَى بالعدوى عن طريق شرب مياه تحتوي على قشريات صغيرة مصابة؛ حيث تعيش الديدانُ غير الناضجة (اليرقات) داخل القشريَّات. وبعد تناول القشريات، فإنَّها تموت وتُطلِق اليرقات التي تخترق جدارَ الأمعاء، وتدخل تجويفَ البطن. وداخل البطن، تنضج اليرقاتُ إلى ديدان بالغة خلال نَحو 1 سنة، وزميله الديدان البالغة. وبعدَ التزاوج، تترك الديدان الإناث البطنَ، وتتحرَّك من خلال الأنسجة تحت الجلد، باتجاه الساقين أو القدمين عادة . وهناك، تصنع فتحَة من خلال الجلد، وهذا ما يسبِّب انِزعَاجًا حارقًا شَديدًا. وعندما يحاول المَرضَى التخفيف من الشعور الحارِق عن طريق غمر الساق في الماء، تُحرِّر الدودةُ الحامل اليرقاتِ في المياه. وبمجرَّد أن تصبحَ اليرقات في الماء، فإنَّها تجد قشرياَّت أخرى وتصيبها بالعدوى. ولكن، إذا لم تصل الديدان الحوامل إلى الجلد، فإنَّها تموت وتتفكَّك أو تتصلَّب (تتكلَّس) تحت الجلد.

أعراضُ داء التُّنَينات

تبدأ أعراضُ داء التُّنَينات عندما تبدأ الدودة باختراق الجلد؛ فتتشكَّل نفطة أو فقاعة عندَ مَوضِع الدودة. وتحدث حولَ منطقة النفطة حكَّة وإحساس حارق والتهاب - انتفاخ واحمرار وألم. قد تسبِّب المواد التي تُطلِقها الدودة حساسيَّة (تفاعل تحسُّسي)، والتي يمكن أن تؤدِّي إلى صعوبة في التنفُّس وقيء وطفح جلدي وحكَّة وألم شَديد؛ ثمَّ تنفتح النفطة، ويمكن رؤية الدودة. وفي وقتٍ لاحق، تترك الدودةُ الجسم، وتهدأ الأعراض.

وتشفى النفطة بعد مغادرة الدودة البالغة للجسم عادة. ولكن، في نَحو 50٪ من الحالات، تحدث عَدوَى جُرثومِيَّة حول فتحة دخول الدُّودة. وفي بعض الأحيَان، تضَرَّر المفاصل والأوتار قرب النفطة.

تشخيصُ داء التُّنَينات

  • مظهر الدودة في موضع النفطة

يكون تشخيصُ داء التُّنَينات واضحًا عندما تظهر الدودة البالغة في موضع النفطة.

ويمكن أخذ صورُ الأشعة السينية لتحديد الديدان المتكلِّسة.

الوقايَةُ من داء التُّنَينات

يمكن أن يساعدَ ما يلي على الوقاية من داء التُّنَينات:

  • تصفية مياه الشرب من خلال قطعة قماشية ذات شبكة دققة الفتحات

  • غلي الماء

  • شرب المياه المكلورة فقط

كما يُطلَب من الأشخاص المصابين عدم دخول مصادر مياه الشرب، حتى لا تصبح هذه المصادر ملوَّثة.

معالجة داء التُّنَينات

  • إزالة الدودة البالغة

تَجرِي إزالةُ أو سحب الدودة البالغة ببطء عادة على مدى أيَّام وأسابيع من خلال التقافها على عصا. وعندما يبدأ الرأسُ في الخروج، يلتقطها الشخصُ ويلف نهايةَ الدودة حول عصا صغيرة. ويَجرِي تدوير العصا تدريجيَا، عندما ترتخي الدودة، ، لافًّا إيَّاها أكثر وأكثر حول العَصا. وفي نهاية المطاف، يَجرِي سحبُ الدودة كاملة والتخلُّص منها. وعندما وجود أحد العاملين في الرعاية الصحية، يمكنهم إزالة الدودة من خلال شقٍّ صغير يُجرى بعد استخدام مخدِّر موضعي.

لا توجد أدوية يمكنها أن تقتلَ هذه الديدان. ولكن إذا حدثت عدوى بكتيرية حول الفتحة التي تصنعها الدودة، قد يحتاج المَرضَى إلى المضادَّات الحيويَّة.

الموضوعات الأخرى في هذا الفصل
حالات العَدوَى الطفيليَّة
لمحَة عامَّة عن العدوى الطُّفَيليَّة
داء النَّوم الأفريقي
داء الأميبات (الزُّحَار)
حالات العدوى الأميبيَّة الناجمة عن الأميبات حرَّة المعيشَة
التهاب السَّحايا والدماغ الأميبي الأوَّلي
التهاب الدِّماغ الحُبَيبي الأمبيي
التهاب القرنيَّة الأميبي
داء الصَّفَر (داء الأَسكاريس)
داءُ البابِسِيَّات
داء شَاغَاس
داءُ خَفِيَّاتِ الأَبواغ
داءُ التُّنَينات
لمحَة عامَّة عن عدوى دودة الفيلاريَّة
عدوى الدُّودَة القَلبِيَّة الكلبيَّة
داء اللوائِيَّات
داء الفيلاريَّات اللِّمفي
لمحة عامَّة عن عَدوَى الدودَة المَثقوبَة
عدوى الدودَة المثقوبَة في الأمعاء
عَدوَى الدُّودَة المثقوبَة في الكبد
عَدوَى الدُّودَة المثقوبَة في الرئتين
داء الجياردِيَّات
عدوى الدُّودَة الشِّصِّيَّة
داء الليشمَانِيَّات
المَلاريا
داء مِكرَوِيَّات الأَبواغ
داءُ كُلاَّبِيَّةِ الذَّنَب
عَدوَى الأُقصُورَة (الدُّودَة الدَّبُّوسِيَّة)
داءُ البِلهارسِيَّات
دودة الشَّريطِيَّة
عَدوَى شَريطِيَّة الكِلاب
داءُ الأُسطُوانِيَّات
داءُ السَّهمِيَّات
داء المُقَوَّسَات
داءُ الشَّعرينات
عدوى السَّوطَاء (المُسَلَّكَة الشعرية الرأس)
اختبر معرفتك
داء الفطور الكروانية
أي من الأدوية التالية يُستخدم لعلاج الحالات الشديدة من داء الفطور الكروانية المُترِّقي؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة