أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهاب الدِّماغ الحُبَيبي الأمبيي

التهابُ الدماغ الأميبي الحبيبي granulomatous amebic encephalitis عدوى نادرة، ومميتة عادة، تصيب الجهازَ العصبي المركزي، ويسبِّبها نوع من الشَّوكَميبَة Acanthamoeba أو البَلمُوثيَّة المَيمونَة Balamuthia mandrillaris. تحدث عادة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، أو سوء الصحة عمومًا.

تعيش الأميبات التي تسبِّب هذه العدوى في الماء والتربة والغبار، في جميع أنحاء العالم. يتعرَّض العديدُ من المَرضَى لهذه الأميبات، ولكنَّ عددًا قليلًا منهم يُصابون بالعدوى. وهي تحدث عادة في المَرضَى الذين لديهم ضعفٌ في الجهاز المناعي أو تراجع في الصحَّة العامَّة، على الرغم من أنَّ البَلمُوثيَّة المَيمونَة Balamuthia mandrillaris قد تصيب الأشخاص الأصحَّاء. وربَّما تدخل الأَميبَات من خلال الجلد أو الرئتين، وتنتشر إلى الدماغ من خلال مجرى الدم.

الأعراض

تبدأ أعراضُ التهاب الدماغ الأميبي الحُبيبي تدريجيًا. ويعدُّ التَّخليط الذهنِي والصداع والاختِلاجَات من الأعراض الشائعة. كما قد يحدث لدى المَرضَى حمَّى منخفضة الشدَّة، وتشوُّش في الرؤية، وتغيُّرات في الشخصية، ومشاكل في الكلام أو التناسق أو الرؤية. ويمكن أن يُصاب جانبٌ واحد من الجسم أو الوجه بالشلل. وقد تسبِّب البَلمُوثيَّة المَيمونَة Balamuthia mandrillaris تقرُّحات جِلدية. ويموت معظمُ المَرضَى المصابين بالعدوى بعد 7 إلى 120 يومًا من بدء الأَعرَاض عادة.

التَّشخيص

  • التصوير المقطعي المحوسَب أو التصوير بالرنين المغناطيسي

  • البَزل الشَّوكي

  • خزعة من القرحات الجلديَّة

يُجرَى التصوير المقطعي المحوسَب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والبَزل النخاعي (البزل القطني) عادة. وتساعد هذه الاختباراتُ على استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى، ولكنَّها لا يمكن أن تؤكِّدَ التَّشخيص عادة.

تحتوي قرحاتُ الجلد على الأميبات عادة؛ وإذا كانت موجودة، يجري أخذُ خزعة منها.

وغالبًا ما يُوضَع التَّشخيصُ بعد الموت فقط.

المُعالجَة

  • تَوليفَة من الأدوية

يستخدم الأطباء مجموعةً من الأدوية عادة، بما في ذلك:

  • ميلتفوسين، والذي يجب الحصول عليه من مَراكز مُكافَحة الأَمرَاض والوقاية منها

وواحد أو أكثر ممَّا يلي:

  • البنتاميدين Pentamidine (مُضادَ للفطريَّات ومُضادّ للفَيروسَات)

  • السلفاديازين Sulfadiazine (مُضادّ حَيَويّ)

  • تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول Trimethoprim/sulfamethoxazole (مُضادّ حَيَويّ)

  • فلوسيتوزين Flucytosine (عقار مُضادَ للفطريَّات)

  • فلوكونازول أو الأدوية المرتبطة به، مثل فوريكونازول voriconazole أو إيتراكونازول (من الأدوية المُضادَّة للفطريات)

  • الأمفوتريسين B (عقار مُضادَ للفطريَّات)

ويَجرِي تنظيفُ تقرحات الجلد، إذا كانت موجودة، وعلاجها.

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة