honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

داء الليستريات

حسب

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1436| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1436

داء الليستريات هو عدوى ناجمة عن بكتيريا إيجابية الغرام Listeria monocytogenes.

  • قد تصل البكتيريا إلى الجسم عن طريق تناول منتجات الألبان أو الخضار النيئة أو اللحوم الملوثة.

  • يعاني المريض من حمى، وقشعريرة، وألم عضلي، بالإضافة إلى الغثيان والتقيؤ، والإسهال.

  • يجري تأكيد التشخيص من خلال العثور على البكتيريا في عينة من الدم أو البول أو السائل الدماغي الشوكي.

  • يمكن للمضادات الحيوية أن تُعالج العدوى.

تتواجد بكتيريا Listeria monocytogenes في أمعاء البشر وأمعاء الكثير من الحيوانات.

تنجم معظم حالات داء الليستيريا عن:

  • تناول الطعام الملوث

قد يُصاب بعض المرضى بالعدوى عن طريق الاحتكاك المباشر بالحيوانات المصابة (وخاصة في أثناء الذبح والتعامل مع لحومها).

تنمو البكتيريا في الطعام في درجة حرارة الثلاجة، ويمكنها البقاء على قيد الحياة في درجة حرارة المُجمّدة. يمكن لبسترة منتجات الألبان أن تقضي على هذه البكتيريا. كما إن طهي الطعام أو إعادة تسخينه بشكل جيد يقضي على البكتيريا أيضًا. ولكن، يمكن للبكتيريا أن تتواجد في الشقوق التي تحتوي على بقايا طعام، وأماكن تحضير الطعام التجارية. إذا كان الطعام لا يتطلب المزيد من الطهي بعد شرائه، فقد تنتقل البكتيريا الموجودة فيه إلى الشخص الذي يتناوله. يمكن للبكتيريا أن تنمو في الثلاجة، والأطعمة المُعلبة والجاهزة للأكل دون أن تغير من طعمها أو رائحتها. تتضمن الأطعمة التي ساهمت في فاشيات داء الليستريات السابقة كلاً من الجبنة الطرية (مثل الجبنة اللاتينية الأمريكية البيضاء، وجبنة الفيتا، وجبنة بري، وجبنة كاميمبرت)، وسلطة الكول سلو، والحليب غير المبستر، ونقانق الديك الرومي، والقريدس، والدجاج غير المطهو بشكل جيد.

داء الليستريات الغازِية

قد تدخل البكتيريا أحيانًا إلى المجرى الدموي من الأمعاء وتغزو أعضاءً محددة (تُدعى داء الليستريات الغازية Invasive listeriosis) قد تنتشر البكتيريا إلى الأنسجة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي (مما يُسبب التهاب السحايا)، أو إلى العينين، أو الصمامات القلبية (مما يُسبب التهاب الشغاف)، أو، الرحم عند النساء الحوامل. يمكن في حالات نادرة أن تحدث تجمعات من القيح في الدماغ والحبل الشوكي.

تُسجل حوالى 1,600 حالة بداء الليستريات كل عام في عموم الولايات المتحدة الأمريكية، ويكون المرض قاتلاً في حوالى 16% من الحالات. تكون العدوى أكثر شيوعًا بين النساء الحوامل، وحديثي الولادة، والأشخاص الذين تجاوزوا عمر الستين، والمرضى الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي، مثل المصابين بداء الإيدز. تحدث حوالى 14% من الحالات عند النساء الحوامل.

هل تعلم...

  • تكون النساء الحوامل عرضة بشكل خاص للإصابة بداء الليستريات، والذي قد يُلحق الضرر بالجنين.

أعراض داء الليستيريات

يعاني المرضى بشكل نمطي من قشعريرة، وحمى، وألم عضلي (يُشبه الأنفلونزا)، ويترافق بغثيان، وإقياء، وإسهال. عادةً ما تتعافى الأعراض في غضون 5-10 أيام.

إذا حدثت الإصابة بـداء الليستريات الغازية، فإن الأعراض تتباين بحسب المنطقة المصابة. إذا حدثت الإصابة بالتهاب السحايا، فسوف يعاني المريض من صداع وتصلب الرقبة. قد يعاني المريض من تشوش ذهني وعدم توازن. في حال إصابة الرحم أو المشيمة بالعدوى عند الأم الحامل، فقد يؤدي ذلك إلى الإجهاض أو ولادة طفل ميت. وقد يُعاني الطفل الوليد من عدوى في مجرى الدم (إنتان) أو التهاب في السحايا. يتوفى حوالى نصف الأجنة المصابين بالعدوى في نهاية الحمل أو قبيل ذلك.

تشخيص داء الليستريات

  • زراعة عينة من الدم في المختبر

  • فحص عَيِّنَة من السَّائِل النخاعي الشوكي في بعض الأحيان (تؤخذ عن طريق البزل النخاعي spinal tab)

يجري سحب عَيِّنَة من الدم. إذا كان المريض يعاني من أعراض التهاب السحايا، فسوف يُجري الطبيب بَزلاً شوكيًا للحصول على عَيِّنَة من السَّائِل المُحيط بالدماغ والحبل الشوكي (السائل النخاعي الشوكي). يجري إرسال العينات إلى المختبر لتحري البكتيريا الموجودة فيها. يجري تأكيد التشخيص من خلال تحديد نوع البكتيريا في العينات.

علاج داء الليستريات

  • المضادَّات الحيوية

تُعالج معظم حالات العدوى الليستيرية، بما في ذلك التهاب الشغاف والتهاب السحايا، بإعطاء المضادَّات الحيوية (الأمبيسلين والجنتاميسين) عن طريق الوريد. إذا لدى المريض حساسية من البنسلينات، فيُعطى التريميثوبريم-سولفاميثوكسازول بدلًا من الأمبيسيللين.

يمكن علاج حالات العدوى العينية باستخدام الإريثرومايسين الذي يُعطى عن طريق الفم، أو التريميثوبريم-سولفاميثوكسازول عن طريق الوريد.

للمزيد من المعلومات

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة