المضادات الحيويَّة هِيَ أدوية تُستَخدَمُ لمعالجة حالات العدوى البكتيرية حالات العَدوَى البكتيرية البكتريا (الجراثيم) bacteria هي كائنات حية مجهرية وحيدة الخلية.وتُعد من أقدم أشكال الحياة المعروفة على وجه الأرض.هناك الآلاف من أنواع البكتريا المختلفة، وهي تعيش في كل بيئة ووسط حول العالم.فهي... قراءة المزيد ،وهِيَ غير فعَّالة ضدَّ حالات العدوى الفيروسيَّة و معظم حالات العَدوى الأخرى.تقضي المضادَّات الحيوية على البكتيريا أو تمنعها من التكاثُر، ممَّا يُساعد الدِّفاعات الطبيعيَّة الدفاعاتُ تجاه العدوى إذا لم تتوفر في الجسم دفاعات ضد العدوى، فسوف تجتاحه المكروبات بسرعة.تحتاج هذه الدفاعات إلى جسمٍ حي يعمل بشكلٍ صحيح.يبدأ الجسدُ الميت بالتحلل على الفور تقريبًا، لأنَّ دفاعاته قد توقفت عن العمل... قراءة المزيد للجسم على القضاء عليها.
على الرّغم من أنَّ الأطباء يُحاوِلون استخدَام المُضادَّاتَ الحيويَّة لمُعالجة أنواع مُحدَّدة من العَدوى البكتيريَّة، إلّا أنَّهم يبدؤون أحيانًا باستخدام مضادات حيوية يمكنها القضاء على أنواع مختلفة من البكتيريا في وقت انتظار نتائج الاختبارات التي تتعرَّف إلى البكتيريا المُحدَّدة تَشخيصُ الأمراض المُعدِيَة تنجُم الأمرَاضُ المُعدِية عن الكائنات الدقيقة، مثل البكتيريا، و الفيروسَات، و الفطريات، و الطفيليَّات. ويشتبه الأطباءُ بالعدوى استنادًا إلى الأعراض عند الشخص ونتائج الفحص البدنيّ وعوامِل الخطر،ويقومون... قراءة المزيد .
من المهمّ أخذ المضادَّات الحيوية كما هو موصوف، وينبغي أخذ المضادَّات الحيوية وفق الجرعة، وعدد المرات، وعدد الأيام التي تحقق أقصى فعالية لعلاج عدوى محددة.
يُمكن أن تُصبِحَ البكتيريا مُقاومةً لتأثيرات المُضادَّات الحيويَّة، وخاصة إذا لم تؤخذ بالطريقة المطلوبة.
يُمكن أن تُؤدِّي المُضادَّات الحيويَّة إلى تأثيراتٍ جانبيَّة، مثل الانزعاج في المعِدة والإسهَال، وبالنسبةِ إلى النِّساء، عَدوى الخمائر المهبليَّة.
يُعاني بعضُ الأشخاص من حساسيَّة لمُضادَّات حيويَّةٍ مُعيَّنةٍ.
تُصنفُ المُضادَّات الحيوية إلى فئات استنادًا إلى بنيتها الكيميائيَّة.ولكن غالبًا ما تؤثر المضادَّات الحيوية ضمن كل فئةٍ في الجسم بشكل مختلف، وقد تكون فعالةً ضد بكتيريا أخرى.
تنطوي فئاتُ المُضادَّات الحيوية على الآتي:
الببتيدات السكَّرية Glycopeptides والببتيدات السكرية الشحميَّة lipoglycopeptides الببتيدات السكَّرية Glycopeptides والببتيدات السكَّرية الشحميَّة Lipoglycopeptides الببتيدات السكرية والببتيدات السكرية الشحميَّة هي مضادَّات حيوية تستخدم لعلاج حالات العدوى المعقدة أو الخطيرة الناجمة عن بكتيريا إيجابية الغرام. تنطَوي الببتيدات السكرية والببتيدات السكرية الشحميَّة... قراءة المزيد (مثل فانكوميسين vancomycin)
الماكروليدات Macrolides المُضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة (الماكروليدات) macrolides الماكروليدات هِيَ زُمرَة من المضادَّات الحيوية التي تُستخدم غالبًا في علاج حالات العدوى عند الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلينات، زتنطوي الماكروليدات على الآتي: أزيثروميسين Azithromycin كلاريثروميسين... قراءة المزيد (مثل إريثروميسين وأزيثرومايسين)
الأوكسازوليدينونات Oxazolidinones الأوكسازوليدينونات Oxazolidinones: اللينيزوليد Linezolid والتيديزوليد Tedizolid الأوكسازوليدينونات هِيَ زُمرةٌ من المضادَّات الحيوية تُستخدم لعلاج حالات العدوى الخطيرة، وغالبًا بعد أن تصبح المضادات الحيوية الأخرى غير فعالة. وتنطوي الأوكسازوليدينات على الآتي: لينيزوليد linezolid... قراءة المزيد (مثل لينيزوليد linezolid وتيديزوليد tedizolid)
الستريبتوغرامينات Streptogramins (مثل كوينوبرستين quinupristin ودالفوبريستين dalfopristin كينوبريستين و دالفوبريستين وينتمي الكوينوبرستين والدالفوبريستين إلى زُمرَةٍ من المضادَّات الحيوية تُسمَّى الستربتوغرامينات streptogramins.يُستخدَم الكوينوبرستين والدالفوبريستين معًا بشكل توليفة (كينوبرستين مع دالفوبريستين)... قراءة المزيد )
الكاربابينيمات والسيفالوسبورينات والمُونوباكتامات والبنسلينات هي فئات فرعية من المضادَّات الحيوية من نوع بيتا لاكتام beta-lactam، وهي فئة من المضادَّات الحيوية تتميز ببنية كيميائية تسمى حلقة بيتا لاكتام.
تشتمل المضادَّات الحيوية الأخرى التي لا تدخل ضمن الفئات المذكورة أعلاه على: كلورامفينيكول الكلورامفينيكول Chloramphenicol يُستخدم المُضادّ الحيوي الكلورامفينيكول بشكل رئيسي لعلاج حالات العدوى الخطيرة الناجمة عن بضعة أنواع من البكتيريا المُقاوِمَة لمُضادَّاتٍ حيوية أخرى ولكنها لا تزال تتأثَّر بالكلورامفينيكول.يُستخدم... قراءة المزيد ، و كلينداميسين الكلينداميسين clindamycin ينتمي الكليندامايسين إلى زُمرَةٍ من المضادَّات الحيوية تُسمَّى اللينكوساميدات،وهُوَ يُستخدَم لعلاج حالات العدوى البكتيرية الخطيرة، بما في ذلك بعض حالات العدوى المقاومة لمضادات حيوية أخرى. يعمل... قراءة المزيد ، و دابتوميسين دابتوميسين daptomycin يُستَخدم المُضادّ الحيويّ دابتوميسين لمُعالَجة العديد من أنواع العدوى البكتيرية الخطيرة، مثل التي تنجُم عن البكتيريا إيجابيَّة الغرام، وبما فيها البكتيريا المُقاوِمَة للعديد من المضادات الحيوية... قراءة المزيد ، و فوسفوميسين فوسفوميسين fosfomycin الفوسفوميسين هُوَ مُضادّ حيويّ لديه بنية كيميائية فريدة من نوعها.وهو يُستَعملُ بشكلٍ رئيسيّ في معالجة عدوى المثانة النَّاجمة عن الإشريكية القولونية (E. coli)، أو المُكورة المِعوية البرازيَّة... قراءة المزيد ، و ليفامولين ليفامولين ليفامولين هو مضاد حيوي يعمل عن طريق التأثير في إنتاج البكتيريا للبروتينات التي تحتاجها للنمو والتكاثر. يُستخدم الليفامولين في علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والذي ينجم عن العديد من... قراءة المزيد ، و ميترونيدازول ميترونيدازول وتينيدازول الميترونيدازول هو مُضادّ حيويّ يستخدم لعلاج حالات عدوى الحوض والبطن والنسيج الرَّخو واللثة والأسنان والخراجات في الرئتين أو الدماغ.وهو أيضًا الدواء المفضل لبعض أنواع العدوى بالأوالي، مثل: داء... قراءة المزيد ، و موبيروسين موبيروسين Mupirocin موبيروسين هو مضاد حيوي يُستخدم في علاج القوباء وبعض الحالات الأخرى من العدوى البكتيرية في الجلد والتخلص من المكورات العنقودية في الأنف.يعمل موبيروسين عن طريق التأثير في إنتاج البكتيريا للبروتينات... قراءة المزيد ، و نيتروفورانتوين النتروفورانتوين nitrofurantoin نتروفورانتوين هو مُضادّ حيويّ يُستخدم فقط للوقاية من عدوى المثانة غير المعقدة أو مُعالجتها.لا تزال آلية عمل النتروفورانتوين غير مفهومة بشكلٍ كامل، ولكنها تُعطِّل العديد من العمليات البكتيرية... قراءة المزيد ، و تيغسيكلين التيغيسيكلين tigecycline التيغيسيكلين tigecycline هو المُضادّ الحيويّ الوحيد ضمن زُمرةٍ من المضادَّات الحيوية تُسمَّى الغليسيلسيكلينات، وهِيَ ترتبِطُ بالتتراسيكلينات. يعمل دواء تيغيسيكلين عن طريق منع البكتيريا من إنتاج... قراءة المزيد .
اختيار مُضادّ حيويّ
يكون كل نوع من المُضادَّات الحيويَّة فعَّالًا ضدَّ أنواع معينة من البكتيريا فقط.وعند اختيار مُضادّ حيويّ لمُعالَجة شخص يُعاني من عَدوَى، يقيّم الأطباءُ ما هي البكتيريا التي من المُرجَّح أن تكُون السَّببَ.فعلى سبيل المثال، تنجُم بعض أنواع العَدوى فقط عن أنواع مُعيَّنة من البكتيريا،في بعض الأحيان يكُون مُضادٌّ حيويّ وبشكلٍ مُتوقَّع فعَّالاً ضدَّ كل البكتيريا التي تكُون الأكثر ميلًا للتسبُّب بعَدوى، ولذلك قد لا تكُون هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الاختبارات.
إذا كان من المُحتَمل أنَّ تكُون العدوى ناجمةً عن العديد من الأنواع المُختلفة للبكتيريا، أو عن بكتيريا من غير المُتوقَّع أن تتأثَّر بالمُضادَّات الحيويَّة، يطلب الأطباءُ من المُختَبر التعرُّف إلى البكتيريا التي تُسبِّبُ العَدوَى تَشخيصُ الأمراض المُعدِيَة تنجُم الأمرَاضُ المُعدِية عن الكائنات الدقيقة، مثل البكتيريا، و الفيروسَات، و الفطريات، و الطفيليَّات. ويشتبه الأطباءُ بالعدوى استنادًا إلى الأعراض عند الشخص ونتائج الفحص البدنيّ وعوامِل الخطر،ويقومون... قراءة المزيد وذلك من عيِّنات الدَّم أو البول أو النسيج والمأخوذة من الشخص ( انظر تَشخيصُ الأمراض المُعدِيَة تَشخيصُ الأمراض المُعدِيَة تنجُم الأمرَاضُ المُعدِية عن الكائنات الدقيقة، مثل البكتيريا، و الفيروسَات، و الفطريات، و الطفيليَّات. ويشتبه الأطباءُ بالعدوى استنادًا إلى الأعراض عند الشخص ونتائج الفحص البدنيّ وعوامِل الخطر،ويقومون... قراءة المزيد )؛وبعدَ ذلك، يَجرِي اختبار البكتيريا المُعدِية حول تأثُّرها بمجموعةٍ من المُضادَّات الحيويَّة.تحتاجُ نتائجُ هذه الاختبارات إلى يومٍ أو يومين عادةً، ولذلك لا يستطيع الأطباءُ الاستناد إليها عند الاختيار الأوليّ للمُضادّ الحيويّ إذا كانت العدوى تتطلب المعالجة الفورية.وفي مثل هذه الحالات، يبدأ عادةً الأطباءُ العلاج بمضادّ حيوي فعَّال ضد البكتيريا الأكثر ميلاً للتسبب بالعدوى.وعندما تعود نتائج الاختبار، يقوم الأطباء بتغيير المضاد الحيوي إذا لزم الأمر.
بالنسبة إلى المُضادَّات الحيويَّة التي تكون فعَّالةً في المُختبر، لا تعمل بالضرورة بشكلٍ فعَّال عندَ الشخص المُصاب بالعدوى؛تستَنِدُ فعّالية المعالجة إلى الأمور الآتية:
درجة امتصاص الدواء في مجرى الدَّم (بالنسبة إلى الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم الطريق الفمويّ تُدخَل الأدويةُ في الجسم بعدَّة طرائق.قد يَكون ذلك كما يلي: تؤخذ عن طريق الفم (فمويًا) يُعطى عن طريق الحقن في الوريد، أو في عضلة، أو في الفراغ حول الحبل الشوكي (داخل القراب)، أو تحت الجلد تُوضَع... قراءة المزيد ).
كمية الدَّواء التي تصِلُ إلى مواضع العدوى في الجسمِ (انظر توزع الدواء توزع الدواء يشير توزُّع الدواء إلى حركته من وإلى الدَّم والنسج المختلفة من الجسم (على سبيل المثال، الدهون والعضلات، ونسيج الدماغ) والنسب النسبية للدواء في النسج. (انظر أيضًا مقدمة في إعطَاء الأدوية وحركيَّاتها... قراءة المزيد )
قد تختلف هذه العواملُ من شخصٍ إلى آخر، وذلك استنادًا إلى تناوله لأدويةٍ أخرى ووجود اضطرابات أخرى وإلى عُمر الشخص.
كما يأخذ الأطباء في اعتبارهم المسائل التالية أيضًا عند اختيار مُضادّ حيوي:
طبيعة وخطورة العدوى
حالة الجهاز المناعي عندَ الشخص (مدى فعاليته في مساعدة الدواء على محاربة العدوى)
التأثيرات الجانبية المحتملة للدواء
احتمال وجود حساسية أواستجابات خطيرة أخرى للدواء
تكلفة الدواء
كما يضع الأطباء في اعتبارهم أيضًا مدى الصعوبة التي قد يُواجهها الأشخاص في أخذ المضادَّات الحيوية طوال الفترة الزمنية الموصوفة وإكمال الشوط العلاجي.قد يجد الأشخاص صعوبة في إكمال العلاج إذا كان ينبغي أخذ الدواء لمرَّات عديدة أو في أوقات محددة فقط (مثل قبل وجبات الطعام أو في أثناء الوجبات أو بعد الوجبات).
قد يحتاجُ الأطباءُ إلى وصف توليفةٍ من المُضادَّات الحيويَّة لمُعالجة حالات العدوَى التالية:
العَدوى الشَّديدة، خُصوصًا في أثناء الأيام الأولى عندما لا يُعرَف تأثُّر البكتيريا بالمُضادَّات الحيوية
أنواع مُعيَّنة من العَدوى التي تنجُم عن بكتيريا تُصبِح مُقاومة لمُضادّ حيوي واحد بسرعة
العدوى الناجمة عن أكثر من نوع واحد من البكتيريا إذا كان كل نوع يتأثَّر بمُضادّ حيويّ مُختلف
مقاومة المضادَّات الحيوية
تتغيَّر البكتيريا شأنها شأن جميع الكائنات الحيَّة مع مرور الزَّمن، وذلك في استجابةٍ منها للتحدِّيات البيئيَّة،ونظرًا إلى الاستخدام الواسع وسوء استخدام المُضادَّات الحيويَّة (عندما لا تُستعمل المضادات الحيوية بالطريقة الموصوفة)، تتعرَّض البكتيريا إلى هذه الأدوية بشكلٍ مُستمرّ.على الرغم من أنَّ العديدَ من البكتيريا تمُوت عندما تتعرَّض إلى المُضادَّات الحيويَّة، ولكن إذا لم تُستعمل المضادات الحيوية بالطريقة المناسبة، فيمكن لبعض البكتيريا أن تنجو وتطور مُقاومةً المقاومة تجاه المضادَّات الحيوية البكتريا (الجراثيم) bacteria هي كائنات حية مجهرية وحيدة الخلية.وتُعد من أقدم أشكال الحياة المعروفة على وجه الأرض.هناك الآلاف من أنواع البكتريا المختلفة، وهي تعيش في كل بيئة ووسط حول العالم.فهي... قراءة المزيد لتأثيرات الأدوية.فعلى سبيل المثال، قبل 50 عامًا، كانت العنقوديَّة الذهبيَّة Staphylococcus aureus (سبب شائع لعدوَى الجلد) حساسةً جدًا للبنسلين،ولكن مع مرور الزمن، طوَّرت سُلالات من هذه البكتيريا إنزيمًا لديه القدرة على تفكيك البنسلين، ممَّا يجعل الدَّواء غير فعَّال.استجاب الباحثون لهذا الأمر عن طريق تطوير شكلٍ للبنسلين لا يستطيع الإنزيم تفكيكه؛ ولكن بعد بضعة أعوَام، تأقلَمت البكتيريا وأصبَحت مُقاومةً لهذا الشكل المُعدَّل للبنسلين.كما طوَّرت بكتيريا أخرى أيضًا مُقاومةً للمُضادَّات الحيويَّة.
تستمرُّ الأبحَاث الطبيَّة في تطوير أدوية لمُحاربة البكتيريا،ولكن يستطيع الأشخاص أن يُساعدوا على الوِقاية من أن تُصبِح البكتيريا مُقاومةً، وذلك عن طريق:
إدراك أن المضادَّات الحيوية تُستعمل لعلاج العدوى البكتيرية وليس العدوى الفيروسية (مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا)، وأن الأطباء لا يصفون المضادات الحيوية لهذه الأنواع من العدوى الفيروسية
استعمال المضادَّات الحيوية وفقًا للتعليمات تمامًا، بما في ذلك الجرعة الصحيحة، وعدد المرات في اليوم، وعدد الأيام (من المهم الاستمرار بأخذ المضادَّات الحيوية لكامل عدد الأيام الموصوفة، حتى وإن شعر الشخص بأنه يتحسن)
أخذُ المضادَّات الحيوية
بالنسبة إلى العَدوى البكتيريَّة الشَّديدة أو بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الاحتفاظ بالطعام والسوائل دون تقيئها، يجري عادةً إعطاء المُضادَّات الحيويَّة عن طريق الحقن أوَّلاً الطريق الفمويّ تُدخَل الأدويةُ في الجسم بعدَّة طرائق.قد يَكون ذلك كما يلي: تؤخذ عن طريق الفم (فمويًا) يُعطى عن طريق الحقن في الوريد، أو في عضلة، أو في الفراغ حول الحبل الشوكي (داخل القراب)، أو تحت الجلد تُوضَع... قراءة المزيد (في الوريد عادةً، ولكن تُعطى في العضل أحيانًا).وعندما يَجرِي ضبط العدوى، يُمكن بعدها أخذ المُضادَّات الحيويَّة عن طريق الفم الطريق الفمويّ تُدخَل الأدويةُ في الجسم بعدَّة طرائق.قد يَكون ذلك كما يلي: تؤخذ عن طريق الفم (فمويًا) يُعطى عن طريق الحقن في الوريد، أو في عضلة، أو في الفراغ حول الحبل الشوكي (داخل القراب)، أو تحت الجلد تُوضَع... قراءة المزيد .
بالنسبة إلى العَدوى الأقل شدَّةً، كثيرًا ما يمكن أخذ مُضادَّات حيويَّة عن طريق الفم منذ البداية.
ينبغي أخذ المضادَّات الحيوية إلى أن يَجرِي القضاء على البكتيريا المُعدِية في الجسم، وقد يحدث هذا من بعد أيام من زوال الأعراض،يُمكن أن يُؤدِّي إيقاف المُعالجة بعد فترةٍ قصيرةٍ جدًا إلى عَودة العَدوى.
يستطيعُ الطبيبُ أو المُمرِّضة أو الصيدلانيّ شرح كيف ينبغي أخذ مُضادّ حيويّ موصوف، وما هي تأثيراته الجانبيَّة المُحتَملة.ينبغي أخذ بعض المضادَّات الحيوية والمعِدَة فارغة،بينما ينبغي أخذ مُضادَّات حيوية أخرى مع الطعام.يُؤدَِّي ميترونيدازول metronidazole ميترونيدازول وتينيدازول الميترونيدازول هو مُضادّ حيويّ يستخدم لعلاج حالات عدوى الحوض والبطن والنسيج الرَّخو واللثة والأسنان والخراجات في الرئتين أو الدماغ.وهو أيضًا الدواء المفضل لبعض أنواع العدوى بالأوالي، مثل: داء... قراءة المزيد ، وهو مُضادّ حَيَويّ شائع، إلى تفاعل مُزعِج عندما يجري أخذه مع الكُحول،كما يمكن أيضًا أن تتفاعل بعض المضادات الحيوية مع الأدوية الأخرى التي قد يأخذها الأشخاص، مما قد يقلل من فعالية أو يزيد من التأثيرات الجانبية للمضاد الحيوي أو للأدوية الأخرى.تجعلُ بعض المضادَّات الحيوية الجلدَ حسَّاسًا لضوء الشَّمس الحساسية للضوء الناجمة عن مواد كيميائيَّة الحساسية للضوء، والتي يشار إليها أحيانًا بحساسية الشمس، هي تفاعل من الجهاز المناعيّ يجري تحريضُه من قبل ضوء الشمس. يُمكن أن يُحرِّض ضوء الشمس تفاعلات الجهاز المناعيّ. يحدث عند المرضى طفح يُسبِّب... قراءة المزيد .
أخذ المضادَّات الحيويَّة للوقاية من حالات العدوى
ُتستخدم المضادَّات الحيوية للوِقاية من العدوى أحيانًا (تُسمَّى وِقائيَّة prophylaxis).وعلى سبيل المثال، قد تُعطَى مُضادَّات حَيويَّة وقائيَّة إلى:
أشخاص تعرَّضوا إلى شخص يُعاني من التهاب السَّحايا، وذلك للوِقاية من الإصابة بهذا المرض.
بعض الأشخاص الذين لديهم صمامات قلب غير طبيعية أو اصطناعية قبل خضوعهم إلى علاج الأسنان والجراحة، وذلك لمنع البكتيريا من إصابة الصمامات التالفة أو الاصطناعية بالعدوى (يمكن أن تسمح هذه الإجراءات للبكتيريا بدخول الجسم)
المرضى الذين يخضعون إلى جراحة تنطوي على زيادة في خطر الإصابة بالعدوَى (مثل الجراحة الكبرى للعظام أو الأمعاء)
لتجنُّب أن تُصبح البكتيريا مُقاومةً للمُضادات الحيوية المقاومة تجاه المضادَّات الحيوية البكتريا (الجراثيم) bacteria هي كائنات حية مجهرية وحيدة الخلية.وتُعد من أقدم أشكال الحياة المعروفة على وجه الأرض.هناك الآلاف من أنواع البكتريا المختلفة، وهي تعيش في كل بيئة ووسط حول العالم.فهي... قراءة المزيد وتجنب التأثيرات الجانبية عند الأشخاص، يستخدم الأطباءُ مُضادَّات حيوية وقائيَّة لفترةٍ زمنيةٍ قصيرةٍ فقط عادةً.
كما قد يجري أيضًا إعطاء المضادَّات الحيوية للمصابين الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي حالات العدوى في المرضى المصابين بضعف وسائل الدِّفاع يمكن للعديد من الاضطرابات والأدوية، وغيرها من المُعالجَات، أن يسبِّب انهيارًا في الدفاعات الطبيعية للجسم.ومثلُ هذا الانهيار قد يؤدِّي إلى العدوى، التي يمكن أن يكون سببها الكائنات الحية الدقيقة... قراءة المزيد ، مثل مرضَى ابيضَاض الدم والمصابين بالذي يخضعون إلى المُعالجة الكِيميائيَّة للسرطان أو المصابين بالإيدز، وذلك لأنَّ مثل هذه الشَّريحة من المصابين بيكونون عرضةً للإصابة بانواع خطيرة من العَدوى،وقد يحتاجون إلى أخذ المضادَّات الحيوية لفترةٍ طويلةٍ.
أخذ مُضادَّات حيويَّة في أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
بشكلٍ عام، تُستخدم المضادَّات الحيوية في أثناء فترة الحمل فقط عندما تفوق فوائد العلاج المخاطر.وتكون بعض المُضادَّات الحيوية آمنةً أكثر من غيرها. البنسلينات البنسلينات البنسلينات هِيَ فئة فرعيَّة من المضادَّات الحيوية تسمى المضادات الحيوية من نوع بيتا لاكتام beta-lactam (المضادات الحيوية التي لها بنية كيميائية تسمى حلقة بيتا لاكتام). الكاربابينيمات و السيفالوسبورينات... قراءة المزيد ، و السيفالوسبورينات السيفالوسبورينات السيفالوسبورينات هي فئة فرعيَّة من مضادَّات حيوية تسمى المضادات الحيوية من نوع بيتا لاكتام (المضادات الحيوية التي لها بنية كيميائية تسمى حلقة بيتا لاكتام).كما تنطوي المضادَّات الحيوية من نوع... قراءة المزيد ، و الإريثروميسين المُضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة (الماكروليدات) macrolides الماكروليدات هِيَ زُمرَة من المضادَّات الحيوية التي تُستخدم غالبًا في علاج حالات العدوى عند الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلينات، زتنطوي الماكروليدات على الآتي: أزيثروميسين Azithromycin كلاريثروميسين... قراءة المزيد هِيَ من بين المضادَّات الحيوية الأكثر أمانًا للاستخدام في أثناء الحمل.لا تُستَخدم التتراسيكلينات التتراسكلينات tetracyclines التتراسيكلينات هِيَ مجموعةٌ من المُضادَّات الحيويَّة تُستَخدَم لمُعالَجة العديد من حالات العدوى البكتيرية المُختلفة. تنطوي التتراسيكلينات على الآتي: دوكسيسايكلين Doxycycline إيرافاسيكلين Eravacycline... قراءة المزيد في أثناء الحمل.(انظُر أيضًا استخدام العقاقير في أثناءالحمل استعمال الأدوية خلال الحمل تستعمل أكثر من 50٪ من النساء الحوامل الأدوية المصروفة بوصفة طبية أو غير الموصوفة أو الأدوية الإجتماعية (مثل التبغ والكحول) أو الأدوية غير المشروعة في وقتٍ ما خلال الحمل؛ واستعمالُ الأدوية خلال... قراءة المزيد ).
تنتقِلُ معظمُ المضادَّات الحيويَّة إلى حليب الثدي بكميات كبيرة بما يكفي للتأثير في الصغير الذي يتلقى رضاعةً طبيعية، ولا يمكن استعمالها أحيانًا عند المريضات المُرضِعَات.وفي بعض الأحيان، ينبغي اتخاذ قرار بالتوقُّف عن الرضاعة الطبيعية أو عدم استخدام الدواء.
إذا حدثت عدوى في أثناء الحمل أو عندَ استخدَام الرضاعة الطبيعية، ينبغي على المريضاتِ استشارة الطبيب حول فوائد ومخاطر العلاج.(انظر أيضًا استخدام الأدوية في أثناء الإرضاع الطبيعي استخدام الأدوية في أثناء الإرضاع الطبيعي تتساءل الأمَّهاتُ المُرضعات عندَ حاجتهن إلى استعمال دواء عن ضرورة التوقّف عن الرضاعة الطبيعية.تعتمد الإجابة على ما يلي: كميَّة الدواء التي تمرُّ إلى الحليب ما إذا كان الدواء يجري امتصاصُه من... قراءة المزيد ).
المُعالجةُ بالمُضادَّات الحيوية في المنزل
عادةً ما تكون المضادات الحيوية التي تؤخذ خارج المستشفى من النوع الذي يؤخذ عن طريق الفمولكن قد تحتاجُ بعض أنواع العَدوى، مثل العديد من العدوى التي تُصيب العظام (التهاب العظم والنقي التهابُ العظم والنقي Osteomyelitis التهابُ العظم والنقي osteomyelitis هو حالة عدوى تصيب العظام، وينجم عادةً عن الجراثيم أو المتفطرات أو الفطريَّات. يمكن للجَّراثيم أو المتفطّرات أو الفطريات أن تُصيبَ العظامَ بالعدوى من خلال الانتشار... قراءة المزيد ) أو التي تُصيب القلب (التهاب الشغاف التِهاب الشَّغاف العدوائيّ التهاب الشغاف العدوائيّ infective endocarditis هُو عدوى في بِطانة القلب (شِغاف القلب) وفي صِمَامات القلب عادةً أيضًا، وهُوَ يحدث عندما تدخُل بكتيريا مجرى الدَّم، وتنتقلُ إلى صمامات القلب التي... قراءة المزيد )، إلى أخذ مُضادَّات حيوية عن طريق الوَريد لفترةٍ طويلةٍ تتراوح غالباً بين 4 إلى 6 أسابيع.إذا لم يكن الأشخاص يُعانون من حالاتٍ أخرى تحتاج إلى مُعالَجَة في المستشفى، ويشعرون بالعافية بشكلٍ نسبيّ، قد يُعطون مُضادَّات حيوية عن طريق الوريد في المنزل.
عندما ينبغي أخذ مُضادَّات حيوية لفترةٍ طويلةٍ، قد يكون من غير المُستحسَن استخدام القثاطير الوريدية القصيرة التي يجري إدخالها في وريدٍ صغيرٍ في الذِّراع أو اليد (مثل القثاطير المُستخدَمة في مُعظم الإجراءات الروتينية في المستشفى).تستمرُّ هذه القثاطير لثلاثة أيَّامٍ فقط،وبدلاً من ذلك، يَجرِي استخدام نوع خاص من القثطار الوريدي.ويمكن إدخاله إمَّا:
مباشرة في وريد مركزيّ كبيرٍ، وعادة في العُنق أو الصدر (يُسمَّى قثطار مركزيّ)،
أو في وريد صغير في الذراع ومن ثمَّ إلى وريدٍ مركزي كبير (يُسمَّى القثطار المركزي المُدخَّل محيطيًا، ويرمز له اختصارًا PICC)
تكُون بعض أجهزة إعطاء المضادات الحيوية الوريدية بسيطة كفاية بحيث يمكن للأشخاص وأفراد أسرهم تعلم تشغيلها بمفردهم.ولكن في حالات أخرى، ينبغي استخدامها من قبل مُمرضة تحضر إلى المنزل لإعطاء كل جرعة؛وفي كلتا الحالتين، يخضعُ الأشخاص إلى إشرافٍ دقيقٍ للتأكُّد من أخذ المُضادات الحيوية بشكلٍ صحيحٍ ولمُراقبة المُضاعفات والتأثيرات الجانبية المُحتَملة.
إذا جرى إعطاء المضادَّات الحيوية في المنزل عن طريق القثطار الوريديّ، يزداد خطرُ الإصابة بالعَدوى في موضع إدخال القثطار وفي مجرى الدَّم،قد يشير ما يلي إلى عدوى مرتبطة بالقثطار:
ألم واحمرار وقيح في موضع إدخال القثطار
قشعريرة وحمى (حتى من دون مشاكل في موضع الإدخال)
التأثيرات الجانبية للمُضادَّات الحيويَّة
تنطوي التأثيرات الجانبية الشائعة للمضادات الحيوية على ما يلي:
انزِعاج في المَعِدَة
تكون بعض التأثيرات الجانبيَّة أكثر شدَّةً؛ واستنادًا إلى المُضادّ الحيوي المُستخدَم، قد تُؤدِّي إلى إضعاف وظائف الكلى أو الكبد أو نقيّ العظام أو أعضاء أخرى.تُجرى اختبارات دموية أحيانًا لمعرفة ما إذا كانت الأعضاء قد تأثرت.
يحدُث التهاب القولون، وهُوَ الالتهاب في الأمعاء الغليظة، عند بعض الأشخاص الذين يأخذون مُضادّات حيوية، خُصوصًا السيفالوسبورينات أو الكلينداميسين أو الفلوروكينولونات أو البنسلينات.ويُسمَّى هذا النوع من التهاب القولون التهاب القولون المُحدَث بالمطثية العسيرة التهاب القولونالمُحدَثبالمطثية العسيرة التِهاب القَولُون المُحدَث بالمطثيَّة العسيرة Clostridioides difficile (C. difficile) هُو التِهابٌ في المعى الغليظ يُؤدِّي إلى الإسهَال،ينجم الالتهابُ عن ذيفان المِطَثِّيَّة العَسيرَة... قراءة المزيد ، وينجم عن الذيفانات التي تنتجها بكتيريا المطثية العسيرة (C.diff).وهذه البكتيريا مُقاومة للعديد من المُضادَّات الحيوية، وهي تنمو بلا رادِعٍ في الأمعاء عندما تقوم المُضادَّات الحيوية بالقضاء على البكتيريا الطبيعية الأخرى.يُمكن أن تصعُب مُعالجة التهاب القولون المُحدَث بالمطثية العسيرة ويُمكن يُشكِّل تهديدًا للحياة، خصوصًا عند كبار السن.
الاستجابات التحسسية للمُضادَّات الحيويَّة
يُمكن أن تُسبِّب المضادَّات الحيوية استجابات تحسسية الحساسيَّة أو التحسُّس للأدوية يُخطئ الأشخاص أحيانًا في التمييز بين التأثيرات الجانبيَّة للأدوية والحالات التحسُّسية؛فمثلًا، يقول الأشخاص الذين يعانون من انزعاجٍ في المعدة بعد استعمال الأسبرين (تأثير جانبي شائع) غالبًا بأنهم... قراءة المزيد أيضًا،وتنطوي الاستجابات التحسُّسية الخفيفة على طفحٍ جلديّ قد يُسبِّبُ الحكّةَ أو الأزيز التنفُّسي البسيط.يُمكن للاستجابات التحسُّسية الشديدة (التَّأق anaphylaxis التفاعلات التأقية التفاعلات التأقية anaphylactic reactions هي ردات فعل تحسسية مفاجئة، ومُعممة، وغالبًا ما تكون شديدة ومهددة للحياة. غالبًا ما تبدأ التفاعلات التأقية بشعور من عدم الارتياح، يلي ذلك إحساس بالوخز... قراءة المزيد ) أن تُهدّد حياة المرضى، وهي تنطوي عادةً على تورُّم الحلق وعَدم القُدرة على التنفُّس وانخِفاض ضغط الدَّم.
من المهم أن يخبر الأشخاص ممارسي الرعاية الصحية إذا كانوا يعانون من حساسية لمضاد حيوي معين، وأن يصفوا ردة الفعل السابقة عندما عُولجوا بهذا المضاد الحيوي.يعاني الكثير من الأشخاص من تأثيرات جانبية عند تناول المضادَّات الحيوية، ولكن هذه الآثار قد لا تكون هذه مرتبطة بالحساسية (انظر الحساسية تجاه الأدوية الحساسيَّة أو التحسُّس للأدوية يُخطئ الأشخاص أحيانًا في التمييز بين التأثيرات الجانبيَّة للأدوية والحالات التحسُّسية؛فمثلًا، يقول الأشخاص الذين يعانون من انزعاجٍ في المعدة بعد استعمال الأسبرين (تأثير جانبي شائع) غالبًا بأنهم... قراءة المزيد ).ولذلك، يُعدُّ التمييز بينهما من المسائل المهمَّة، لأنَّ الأشخاص الذين لديهم حساسيَّة لمُضادٍّ حيويّ ينبغي ألّا يُوصف لهم هذا المُضادّ أو أيّ مُضاد قريب من تركيبته الدوائيَّة؛قد يعود ذلك إلى أن ردات الفعل التحسسية قد تكون مهددة للحياة.ولكن، يستطيع الأشخاص الذين عانوا من مُجرَّد تأثيرات جانبيَّة بسيطة أخذ المُضادَّات الحيوية ذات الصِّلَة أو حتى الاستمرار في أخذ نفس المُضادّ الحيوي عادةً.يستطيعُ ممارسو الرعاية الصحية تحديد أهميَّة أي تفاعُلٍ مُزعج تجاه مُضادّ حيويّ.