توفِّر لقاحات فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) الوقاية ضد كوفيد-19. كوفيد-19 كوفيد-19 كوفيد-19 (COVID-19) هو مرض تنفُّسي حاد يمكن أن يكون شديدًا، وينجم عن فيروس كورونا الذي يُسمَّى سارس-كوف-2 (SARS-CoV-2). يمكن لأعراض كوفيد-19 أن تتباين بشكل كبير. يمكن استخدام نوعين من الاختبارات... قراءة المزيد هو المرض الناجم عن الإصابة بعدوى فيروس كورونا 2 المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (SARS-CoV-2).تتوفر حاليًا العديد من لقاحات كوفيد-19 المستخدمة في جميع أنحاء العالم (انظر COVID-19 Vaccine Tracker).يتناول هذا الموضوع فقط اللقاحات المستخدمة حاليًا في الولايات المتحدة الأمريكية.
هناك نوعان من لقاحات الحمض النووي المرسال mRNA المرخصة للاستخدام في الولايات المتحدة لكوفيد-19:
لقاح كوفيد-19 BNT162b2 (حمض نووري مرسال mRNA) (من إنتاج فايزر-بايونتك)
لقاح كوفيد-19 mRNA-1273 (حمض نووري مرسال mRNA) (من إنتاج مودرنا)
يوجد لقاح واحد مأشوب متاح للاستخدام في الولايات المتحدة لكوفيد-19:
لقاح كوفيد-19 NVX-CoV2373 (وحدة فرعية) (من إنتاج نوفافاكس)
يتوفر لقاح واحد من ناقل الفيروس الغُدّاني adenovirus vector
لقاح كوفيد-19 Ad26.COV2.S (ناقل فيروس غُدّاني) (من إنتاج يانسن/جونسون آند جونسون)
تمت الموافقة على استخدام لقاح BNT162b2 للاستخدام عند الأشخاص الذين يبلغون من العمر 16 عامًا أو أكثر من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).كما حاز هذا اللقاح أيضًا على رخصة الاستخدام الطارئ من قبل هيئة الغذاء والدواء عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 15 عامًا.
جرت الموافقة على استخدام لقاح mRNA-1273 عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا وأكثر.كما حصل اللقاح أيضًا على موافقة الاستخدام الطارئ للأطفال بعمر 6 أشهر إلى 17 عامًا.
حاز لقاح Ad26.COV2.S على موافقة الاستخدام الطارئ عند الأشخاص الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر، والذين لا يستطيعون الحصول على لقاحات كوفيد-19 الأخرى أو لا يمكنهم الحصول عليها، أو الذين يختارون تلقي لقاح Ad27.COV2.S لأنهم خلاف ذلك لن يتلقوا أي لقاح آخر لكوفيد-19.(انظر هيئة الغذاء والدواء تحد من استعمال لقاح كوفيد-19 من إنتاج يانسن عند فئات محددة من الأشخاص.)
حاز لقاح NVX-CoV2373 على موافقة الاستخدام الطارئ عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق.
يبقى التحصين الاستراتيجية الأكثر فعالية للوقاية من المرض الشديد والوفاة الناجمة عن عدوى كوفيد-19.سجلت معدَّلات التنويم في المشافي في الولايات المتحدة في خريف عام 2021 معدلات أعلى بثمانية إلى عشرة أضعاف عند الأشخاص غير المُحصّنين مقارنةً مع الأشخاص المُحصّنين.كما كان الأشخاص غير المُحصّنين أكثر عرضة للوفاة بعشرين ضعفًا بسبب كوفيد-19 مقارنةً مع الأشخاص المُحصّنين ضمن نفس الإطار الزمني.
في معظم الحالات، تُفضل لقاحات الحمص النووي المرسال mRNA واللقاح المأشوب على لقاح ناقل الفيروس الغُدّاني بالنسبة لجرعات السلسلة الرئيسية لأن بعض الأبحاث تُظهِر وجود علاقة بين لقاح ناقل الفيروس الغُدّاني وتأثير جانبي نادر وخطير يُسمَّى قلَّة الصفيحات الخُثارية النجمة عن اللقاح الآثار الجانبية توفِّر لقاحات فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) الوقاية ضد كوفيد-19. كوفيد-19 هو المرض الناجم عن الإصابة بعدوى فيروس كورونا 2 المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (SARS-CoV-2).تتوفر حاليًا... قراءة المزيد .(انظر Johnson & Johnson’s Janssen COVID-19 Vaccine Overview and Safety.)
للمزيد من المعلومات، انظر صحائف الحقائق لمُنتجي اللقاحات Pfizer-BioNTech، وModerna، وJanssen/Johnson & Johnson، وNovavax.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن التمنيع لمحة عامة عن التمنيع يساعد التطعيم (التحصين) الجسم على الدفاع عن نفسه ضد الأمراض التي تسببها بكتيريا أو فيروسات معينة بشكل أفضل. قد تنشأ المناعة (قدرة الجسم على الدفاع عن نفسه ضد الأمراض التي تسببها بكتيريا أو فيروسات... قراءة المزيد .)
إعطاء لقاح كوفيد-19
يُعطى لقاح كوفيد-19 BNT162b2 (لقاح mRNA) الذي تصنعه فايزر-بايونتك بشكل سلسلة رئيسية مكونة من حقنتين بفاصل 3 إلى 8 أسابيع على الأقل للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات أو أكثر.
يُعطى لقاح BNT162b2 على شكل سلسلة رئيسية من 3 حقن للأطفال بعمر 6 أشهر إلى 4 سنوات.تُعطى الحقنة الثانية بفاصل 3 إلى 8 أسابيع على الأقل من الحقنة الأولى.والحقنة الثالثة هي اللقاح ثنائي التكافؤ BNT162b2، وتُعطى بعد 8 أسابيع على الأقل من الحقنة الثانية.
يُعطى لقاح كوفيد-19 mRNA-1273 (أحد لقاحات mRNA) من إنتاج مودرنا كسلسلة رئيسية من حقنتين يفصل بينهما 4 إلى 8 أسابيع على الأقل للأشخاص الذين يبلغون من العمر 6 أشهر أو أكثر.
يُعطى لقاح كوفيد-19 Ad26.COV2.S (ناقل الفيروس الغدي) الذي تصنعه يانسن/جونسون آند جونسون كحقنة أولية واحدة عند للأشخاص الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر، والذين لا يتاح لهم الحصول على لقاحات كوفيد-19 الأخرى أو لا يستطيعون الحصول عليها، أو الذين يختارون الحصول على لقاح Ad26.COV2 لأنهم غير مستعدين للحصول على أي لقاح آخر لكوفيد-19.
يُعطى لُقاح كوفيد-19 NVX-CoV2373 (وحدة فرعية) الذي تصنعه نوفافاكس على شكل سلسلة رئيسية من حُقنتين يفصل بينهما 3 إلى 8 أسابيع على الأقل للأشخاص بعمر 12 عامًا أو أكثر.
تعتمد إرشادات السلسلة الرئيسية الإضافية والجرعة المعززة على عمر الشخص وما إذا كان يعاني من ضعف أو اعتلال في الجهاز المناعي (عوز مناعي).
إرشادات السلسلة الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من عوز مناعي متوسط إلى شديد
يُنصح باستخدام جرعة لقاح سلسلة رئيسية إضافية عند الأشخاص الذين يعانون من اعتلال متوسط إلى شديد في عمل الجهاز المناعي.يجب على الأشخاص التحدث إلى ممارس الرعاية الصحية حول حالتهم الطبية، وما إذا كان الحصول على جرعة سلسلة رئيسية إضافية مناسبًا لهم.(انظر إرشادات السلسلة الأولية للأشخاص الذين يعانون من عوز مناعي متوسط إلى شديد.)
بعد اكتمال السلسلة الرئيسية، تبين أنَّ الوقاية ضد العدوى تميل إلى التراجع مع مرور الزمن.وللحصول على أفضل وقاية من العدوى، والأمراض الشديدة، والوفاة، يُوصى بإعطاء الجرعات المعززة للأشخاص بعمر 6 أشهر أو أكثر.ينبغي فقط استخدام اللقاح الداعم ثنائي التكافؤ المرخص به لهذه الفئة العمرية.ينبغي إعطاء الجرعة المعززة بعد شهرين من اكتمال السلسلة الرئيسية.يُعدُّ الأشخاص الذين أكملوا الحصول على جميع لقاحات السلسلة الرئيسية الموصى بها والجرعات المعزِّزة عندما أصبحوا مؤهَّلين لها قد أتمّوا سلسلة اللقاحات لديهم على النحو المطلوب.
الجرعة المعززة باستخدام اللقاحات ثنائية التكافؤ المُحدّثة
في عام 2022، عدَّلت هيئة الغذاء والدواء تصريح الاستخدام الطارئ للقاحات mRNA للسماح بتركيبة اللقاحات ثنائية التكافؤ لاستخدامها كجرعة معززة واحدة (انظر: صحائف الحقائق الخاصة بهيئة الغذاء والدواء).يُقصد بمصطلح "ثنائي التكافؤ" أن اللقاحات تحمي من مُكوِنين من فيروس سارس-كوف-2.أحد هذين المكونين هو السلالة الأصلية من فيروس سارس-كوف-2، والمكون الآخر يستهدف المتحور الأحدث أوميكرون الذي يُعرف باسم BA.4 و BA.5.منذ إدخال اللقاحات ثنائية التكافؤ، تسمح مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها باستخدام اللقاح ثنائي التكافؤ المحدث فقط كجرعة معززة.كانت الجرعة المعززة الأساسية أحادية التكافؤ، بمعنى أنها تقي من مكون واحد فقط من فيروس سارس-كوف-2.لم تعد الجرعة المعززة mRNA أحادية التكافؤ متوفرة.
الدليل الإرشادي للجرعة المعززة لكوفيد-19 للأشخاص غير منقوصي المناعة
يكون الأشخاصُ غير منقوصي المناعة والذين جرى تطعيمهم بشكلٍ كامل ضد كوفيد-19 مؤهَّلين للحصول على حقنة معززة اعتمادًا على عمرهم وعلى السلسلة الرئيسية التي أكملوها (انظر جرعات اللقاح المعززة لكوفيد-19).
إرشادات الجرعة المعززة للأشخاص الذين يعانون من عوز مناعي متوسط إلى شديد
يكون الأشخاصُ منقوصي المناعة بشكل متوسط إلى شديد والذين جرى تطعيمهم بشكلٍ كامل ضد كوفيد-19 مؤهَّلين للحصول على حقنة معززة اعتمادًا على عمرهم وعلى السلسلة الرئيسية التي أكملوها (انظر لقاحات كوفيد-19 للأشخاص الذين يعانون من عوز مناعي متوسط إلى شديد).
الآثار الجانبية للقاح كوفيد-19
تتشابه التأثيرات الجانبية للقاحات كوفيد-19 الأربعة، وهي:
الألم، والاحمرار، والحكة، في موضع الحقن
التَّعب
الصداع
آلام العضلات والمفاصل
الحمى والقشعريرة
الغثيان
تضخم العقد اللمفاوية
عادةً ما تستمر الآثار الجانبية لعدة أيام.
هناك احتمال ضئيل جدًا لحدوث ردة فعل تحسسية شديدة.يحدث ذلك عادةً في غضون بضع دقائق إلى ساعة واحدة بعد الحصول على جرعة اللقاح وقد يتطلب تدبيره علاجًا إسعافيًا.إذا أصيب الشخص بصعوبة تنفس، فينبغي عليه أو أحد معه الاتصال بالرعاية الطبية الإسعافية (911 في الولايات المتحدة) أو التوجه إلى أقرب مستشفى.ينبغي على الأشخاص الذين واجهوا مُسبقًا ردود فعل تحسسية شديدة تجاه لقاحات أخرى أو أدوية قابلة للحقن أن يناقشوا خطر حدوث رد فعل تحسُّسي مع طبيبهم، وأن تجري مراقبتهم بعد تلقي اللقاح.
في حالاتٍ نادرةٍ جدًّا، يُصاب الأشخاص بمشكلة غير مَألوفَة تتجلى بتجلُّط الدَّم المفرط (خُثار) وانخفاض مستويات الصُّفَيحات الدَّمويَّة (قلة الصفيحات لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات نقص أو قلَّة الصفيحات هو نقصٌ في عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ممَّا يزيد من خطر النَّزف؛ ويحدث ذلك عندما لا يصنِّع نقِي العِظام إلا القليل جدًّا من الصُّفَيحات الدَّمويَّة، أو عندما يَجرِي تخريب... قراءة المزيد ) بعد تلقي اللقاح الذي تُنتجه يانسن/جونسون آند جونسون.في هذه الحالة، التي تُسمى قلة الصفيحات الخثارية الناجمة عن اللقاح vaccine-induced thrombosis with thrombocytopenia syndrome، تتشكل خثرات دموية في أماكن غير اعتيادية وخطرة، مثل الأوعية الدموية للدماغ أو البطن.تبدأ الأَعرَاض بعد نَحو أسبوع إلى أسبوعين من التحصين.سُجل حدوث هذه المشكلة عند الرجال والنساء الذين يبلغون من العمر 18 عامًا وأكثر، ولكن من المرجَّح حدوثها عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهنَّ بين 30 و 49 عامًا.قد تؤدي الحالة إلى وفاة بعض الأشخاص.(See also Johnson & Johnson’s Janssen COVID-19 Vaccine Overview and Safety.)
جرى الإبلاغ عن بعض المشاكل القلبية مثل التهاب عضلة القلب التهاب عَضلة القلب التهابُ عضلة القلب myocarditis هو التهاب في النسيج العضليّ للقلب (عضلة القلب myocardium) يُسبِّبُ تموُّت النسيج. قد ينجُم التهاب عضلة القلب عن عددٍ من الاضطرابات، بما في ذلك العدوى والذيفانات... قراءة المزيد و التهاب التأمور التِهاب التأمُور الحادّ التِهابُ التأمور الحادّ acute pericarditis هُو التِهابٌ في التَّأمُور (كيس مرنٍ من طبقتينِ يُغلِّفُ القلبَ) يبدأ فجأةً، ويكون مؤلمًا عادةً، ويُؤدِّي إلى دُخول السوائِل ومُكوِّنات الدَّم مثل... قراءة المزيد بعد تلقي جرعات من اللقاحات التي تُنتجها فايزر-بايونتك، ومودرنا، ونوفافاكس، وخاصة في غضون 7 أيام من تلقي الجرعة الثانية، مما يشير إلى احتمال زيادة خطر حدوث هذه المشاكل بعد التحصين.يكون الخطر أعلى عند الشباب الذكور.يجب أن يطلب متلقو اللقاح العناية الطبية بمجرد الشعور بألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو تسارع ضربات القلب أو رفرفته أو تعالي دقاته بعد التحصين.
تنص مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها Centers for Disease Control and Prevention (CDC) states على أنه ينبغي على النساء اللواتي من المقرر خضوعهن للتصوير الشعاعي للثدي وتلقين مؤخرًا لقاح كوفيد-19 أن يسألن الطبيب المعالج عن المدة الواجب انتظارها بعد تلقي اللقاح قبل إجراء التصوير الشعاعي للثدي وذلك لأن ردات الفعل المؤقتة تجاه اللقاح يمكن أن تسبب قراءات خاطئة على جهاز التصوير الشعاعي للثدي.يوصي بعض الخبراء بإجراء التصوير الشعاعي للثدي قبل اللقاح أو الانتظار لمدة تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع بعد الحصول على اللقاح.
للمزيد من المعلومات
يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.
هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA): صحائف الحقائق الخاصة بفايزر-بايونتك
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): Vaccines for COVID-19
CDC: COVID-19 vaccination and other medical procedures: Mammograms: إرشادات تخص التصوير الشعاعي للثدي قبل أو بعدَ التحصين ضد كوفيد-19