Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

مشاكل في الوجهَة

حسب

Christopher Sanford

, MD, MPH, DTM&H, University of Washington

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1438| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1438
موارد الموضوعات

تعدُّ القضايا الصحية في الوجهة ذات أهمية خاصة للوقاية منها وتجنّبها في البيئات الدولية؛ فبعضُ حالات العدوى شائعة عند السفر إلى مناطق معينة، وكثير من الناس يكونون أكثر قلقًا بشأن العدوى عندَ التفكير في رحلة في الخارج. ولكن حوادث السيارات وأمراض القلب هي الأَسبَاب الأكثر شُيُوعًا للوفاة بين المسافرين الدوليين. ُأمراضُ القلب هي السبب الأكثر شُيُوعًا للوفاة بين غير المسافرين كذلك، مما يشير إلى أنَّ الاهتمام بالصحة قبل مغادرة المنزل هو أفضل وسيلة للوقاية من الأمراض في الخارج.

الإصاباتُ والوَفَيات

الإصاباتُ الناجمة عن حوادث السيارات هي السبب الأكثر شُيُوعًا للوفاة بين المسافرين الصغار ومتوسِّطي العمر. وهناك سببٌ شائع آخر للوفاة في أثناء السفر وهو الغرق. ويمكن اتخاذ تدابير منطقية لمنع العديد من هذه الإصابات؛ فعلى سَبيل المثال، يمكن للناس غير المرتاحين لأنماط حركة المرور غير المألوفة (مثل القيادة على الجانب الأيسر من الطريق في إنكلترا مقابل الجانب الأيمن في الولايات المتحدة) أن يأخذوا وسائلَ النقل العام أو أن يستعينوا بسائقين على دراية بالقوانين المحلِّية المتعلقة بالمرور والطرق. ويجب على المسافرين تجنّب سيّارات الأجرة المكتظة، أو العبّارات، أو وسائل النقل الأخرى، وتجنّب القيادة ليلاً والسباحة في المناطق سيِّئة الإضاءة. كما يجب عليهم ارتداء أحزمة الأمان حتى إذا كانوا من الركّاب، وينبغي أن يستخدموا خوذة عندَ ركوب الدرَّاجات. يجب على المسافرين تجنّب الدراجات النارية، وتجنّب الركوب على أسطح الحافلات، أو في سرير شاحنة مفتوحة. ولا ينبغي أبدًا أيضًا أن يتناولوا الكحول قبلَ القيادة أو السباحة، حتى عندما لا تحظر القوانين رسميًا مثلَ هذه الأعمال، أو حيث لا توجد قوانين بذلك. ويجب على الأشخاص أيضًا تجنّب الشواطئ ذات الأمواج المضطربة، لاسيَّما عندما لا يوجَد منقذون.

ُالعديدُ من المدن غير آمنة بعد حلول الظلام، وبعضها غير آمن حتى خلال النهار. ولذلك، يجب على المسافر تجنّب المشي وحدَه في الشوارع سيئة الإضاءة أو المهجورة في هذه المدن، وخاصَّة في البلدان التي يكون من الواضح أن المسافرَ غريب.

هَل تَعلَم...

  • السبب الأكثر شُيُوعًا للوفاة بين المسافرين الصغار وفي منتصف العمر هو الإصابات.

إسهال المسافرين Traveler’s Diarrhea

إسهال المسافرين هو مرضٌ معدٍ أكثر شُيُوعًا بين المسافرين الدوليين.

ويمكن تخفيضُ خطر إسهال المسافر باتِّخاذ التدابير التالية:

  • الشرب وتنظيف الأسنان من زجاجات ماء معبَّأة، أو مصفَّاة، أو مغليَّة، أو معالجة بالأشعَّة فوق البنفسجية ، أو مُكلوَرة

  • تجنّب الجليد

  • تناول الأطعمة الطازجة فقط إذا كان قد جَرَى تسخينها إلى درجات حرارة التبخير

  • تناول الفواكه والخضروات التي يمكن تقشرُها فقط

  • تجنّب الطعام من الباعة المتجوّلين

  • غسل اليدين بشكل متكرِّر

  • تجنّب جميع الأطعمة التي يحتمل أن تكون قد تعرَّضت للذباب

يمكن تناولُ بعض المضادَّات الحيوية التي تمنع إسهال المسافرين أيضًا. ولكنَّ هذا الاستخدام يحمل خطرَ التأثيرات الجانبية، وربما يزيد من فرص تطوير البكتيريا للمقاومة للمضادَّات الحيوية. وبذلك، يوصي العديدُ من الأطباء بالمضادَّات الحيوية الوقائية فقط للأشخاص الذين لديهم اضطراب نقص المناعة.

وفي معظم الحالات، ينحسر إسهالُ المسافر من تلقاء نفسه في نَحو 3-5 أيام، ولا يتطلَّب سوى كمية ثابتة من السوائل لمنع الجفاف. وتعدُّ السوائلُ الرائقة العادية (دون الكافيين أو الكحول) كافية لمعظم الناس. وقد يستفيد الأطفالُ الصغار وكبار السن من خلائط التجفاف المسحوقة أو محلول إزالة الجفاف الفموي. وقد تكون التدابيرُ الأخرى مفيدة، وإن لم تكن ضرورية دائمًا.

يجب على المرضى الذين لديهم أعراض متوسطة إلى شديدة (3 أو أكثر من البراز الرخو خلال أكثر من 8 ساعات) النظر في أخذ المضادَّات الحيوية، وخاصَّة إذا كان لديهم قيء أو حمَّى أو تشنّجات في البطن أو دم في البراز. ويعدُّ أزيثروميسين مناسبًا لمعظم البلدان، ويوصى به للأطفال والنساء الحوامل. أما سيبروفلوكساسين و ليفوفلوكساسين فهما من البدائل للبالغين غير الحوامل في أجزاء معيَّنة من العالم. يجب على المرضى الاتصال بالطبيب لوصف المضادَّات الحيوية قبلَ السفر. إذا كان المرضى بعمر 6 سنوات أو أكبر، وليس لديهم دم في البراز أو حمى أو ألَم في البَطن، يمكن أن يُعالجوا أيضًا باللوبيراميد المضاد للإسهال (الذي يتوفر من دون وصفة طبِّية).

وبالنسبة للمسنِّين والأطفال الصغار، تتوفّر خلطات الإماهة المسحوقة للسفر. ولكن، إذا كانت هذه الخلطات غير متوفرة، يمكن تحضير محلول معالجة الجفاف بإضافة 6 ملاعق صغيرة من السكر ونصف ملعقة صغيرة من الملح إلى 1 لتر من الماء. ولكن، ينبغي إعداد المحلول بعناية، لأن الأطفال الصغار يمكن أن يصبحوا مصابا بمرض خطير أو يموتوا اذا شربوا الكثيرَ من المحلول الممزوج بشكلٍ غير صحيح (على سبيل المثال، إذا لم يَجرِ تخفيف مزيج الإماهة بالكامل).

المَلاريا

الملاريا شائعة في جميع المناطق المدارية. ويتم منع المَلاريا عن طريق تجنّب لدغات البعوض، وأخذ الأدوية المُضادَّة للملاريا.

وتُمنَع لدغات البعوض عن طريق التدابير التالية:

  • ارتداء القمصان طويلة الأكمام والسراويل الطويلة (وخاصَّة عند الفجر والغسق، عندما يكون البعوض أكثرَ نشاطًا)

  • النوم تحت شبكة البعوض أو الناموسيَّة

  • ارتداء الملابس المشرَّبة بالمبيد الحشري بيرميثرين

  • استخدام طاردات الحشرات التي تحتوي على ثنائي إيثيل تولواميد diethyltoluamide (DEET)

ويمكن أن تساعد طاردات الحشرات أيضًا في الوقاية من الأمراض الأخرى التي ينقلها البعوض، مثل حمَّى الضنك والحمَّى الصفراء.

الأدويَة المُضادَّة للملاريا

حتى عندما يتخذ المرضى تدابير لتجنّب لدغات البعوض، فإنه لا يزال من الضروري استعمال الأدوية لمنع الملاريا (مثل الميفلوكين، أو الكلوروكين، أو دوكسيسيكلين، أو أتوفاكون / بروغوانيل) عندَ السفر إلى أجزاء كثيرة من العالم. وهناك معلوماتٌ حول السفر إلى مواقع محددة متاحة من مَراكز مُكافَحة الأَمرَاض والوقاية منها (CDC: Malaria and Travelers).

ينبغي أن تنظر النساء الحوامل في تأخير السفر إلى المناطق التي تكون فيها المَلاريا شائعة، لأن المَلاريا تكون أكثر خطورة وتهدد الحياة بين الحوامل بالمقارنة مع النساء غير الحوامل، حتى عندما تستخدم العقاقير الوقائيَّة. أمَّا النساءُ الحوامل اللواتي لا يستطيعن تأجيلَ السفر إلى مناطق العالم التي تشيع فيها المَلاريا، فيجب أن يوازنَّ مخاطر تناول العقاقير الواقية التي لا تعرف آثارها على الحمل بشكلٍ جيِّد مع مخاطر السفر من دون حمايَة كافية.

داء البلهارسيا Schistosomiasis

البلهارسيا هي عدوى شائعة وخطرة يحتمل أن يسببها طفيلي يعيش في المياه العذبة في أفريقيا وجنوب شرقي آسيا والصين وأمريكا الجنوبية الشرقية. ويمكن الحدّ من خطر داء البلهارسيات بتجنّب أنشطة المياه العذبة في المناطق التي تشيع فيها البلهارسيا.

القَملُ والجَرب Lice and Scabies

القمل والجرب من الحالات الشائعة في أماكن الإقامة المزدحمة، والمناطق المتخلِفة، والأماكن التي تكون فيها تدابير النظافة سيِّئة. ويمكن علاجهما بمستحضرات دواء بيرميثرين، أو مالاثيون، أو الليندان. ولكن، لا ينبغي أن تستخدم هذه المستحضرات بشكلٍ وقائي.

الأَمراضُ المَنقولَة جِنسيًا

تعدُّ الأَمراضُ المَنقولَة جِنسيًا (العدوى)، بما في ذلك عدوى فيروس العوز المناعي البشري والسَّيَلان ومرض الزهري وداء المُشَعَّرات والتهاب الكبد B، أكثرَ شُيُوعًا في البلدان النامية. يمكن الوقايةُ منها جميعًا من خلال الامتناع عن ممارسة الجنس أو بالاستخدام الصحيح والمتَّسق للواقي الذكري من اللاتكس (انظر كيفية استخدام الواقي الذكري). وبما أنَّ فيروس العَوَز المَناعي البَشَري المُكتَسَب والتهاب الكبد B ينتقلان أيضًا عن طريق الدَّم والإبر، فلا ينبغي للمسافر الدولي أن يقبل نقل الدَّم دون ضمان أن الدَّم قد جَرَى اختبارُه بالنسبة للعدوى. وينبغي أيضًا عدمُ قبول الحقن إلا من خلال إبر تُستعمَل مرة واحدة فقط.

فيروس زيكا Zika Virus

تسبِّب العدوى بفيروس زيكا أعراضًا قليلة أو خفيفة فقط عندَ البالغين. ومع ذلك، فعدوى زيكا خلال فترة الحمل يمكن أن تسبِّب عيوبًا خلقية خطيرة في الطفل.

تنتشر عدوى فيروس زيكا بواسطة البعوض، وعن طريق الاتصال الجنسي ونقل الدَّم من شخص مصاب أيضًا. وقد انتشر المرضُ على نطاق واسع خلال أمريكا الجنوبية والوسطى، ووصل مؤخرًا إلى جنوبي الولايات المتحدة. وإلى أن يُعرَف أكثر من ذلك، أوصت لجنة مكافحة الأمراض والوقاية منها بأن تنظر النساء الحوامل في تأجيل السفر إلى المناطق التي يشيع فيها عدوى فيروس زيكا (انظر أيضًا CDC: Zika Virus: For Pregnant Women وCDC Zika Travel Information).

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
تَخطيط صَدَى القَلب الدوبلري اللوني
Components.Widgets.Video
تَخطيط صَدَى القَلب الدوبلري اللوني
يوفر تَخطيط صَدَى القَلب الدوبلري اللوني Color Doppler echocardiography صورة متحركة ثنائية الأبعاد للقلب...
التَّصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - التَّصوير المقطعي المُحوسَب
Components.Widgets.Video
التَّصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - التَّصوير المقطعي المُحوسَب
يدمج الماسح الضوئي بالتَّصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - التَّصوير المقطعي المُحوسَب قدرات التَّصوير...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة