أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

المشاكل في العبور

حسب

Christopher Sanford

, MD, MPH, DTM&H, University of Washington

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1438| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1438

قد تحدث عدَّة حالات، حتى بين الأشخاص الأصحَّاء، في أثناء العبور.

دُوار الحَركة Motion Sickness

والأَعرَاض هي الغثيان، والتقيؤ، والتعرّق، والدوخة.

وتشتمل التدابيرُ الوقائية على تخفيف تناول الطعام، والسوائل، والكحول، وتثبيت العينين على جسم ثابت أو في الأفق، والاستلقاء وإبقاء العينين مغلقتين، واستنشاق بعض الهواء النقي. قد تكون لصاقة سكوبولامين أو أحد مضادَّات الهيستامين مفيدة، وخاصَّة إذا وُضِعت قبلَ السفر. ولكنَّ هذه الأدوية يمكن أن تسبِّب النعاس، وجفاف الفم، والتَّخليط الذهنِي، وحوادث السقوط، وغيرها من المشاكل في كبار السنّ.

جلطاتُ الدم

يمكن أن تحدث جلطات الدَّم عندما يجلس الأشخاص لفترات طويلة في أثناء الطيران أو السفر عبر السكك الحديدية أو الحافلة أو السيَّارة. وجلطات الدَّم (خثار الأوردة العميقة خُثارُ الوريد العميق الخُثار الوريديّ العميق deep vein thrombosis هو تكوين جلطات دمويَّة (خَثَرات) في الأوردة العميقة للساقين عادةً. يمكن أن تتكون جلطات دمويَّة في الأوردة إذا أُصيب الوريد أو عند حدوث اضطرابٍ يُسبِّب... قراءة المزيد خُثارُ الوريد العميق ) هي أكثر شُيُوعًا بين المرضى الذين

  • هم من كبار السن

  • لديهم زيادة في الوزن

  • يدخِّنون السجائر

  • لديم سرطان

  • يستعملنَ الإِسترُوجين (مثل مكمِّلات هرمون الإِسترُوجين أو في أَدوِيَة منع الحمل )

  • الحوامل

  • أجروا مؤخرًا عملية جراحية

  • لديهم جلطات الدم

  • غير النشيطين أو غير المتحرِّكين

تتشكَّل جلطات الدَّم في الساق أو الأوردة الحوضية، وتنحشر أحيَانًا وتسير إلى الرئتين (تُسمَّى الصمات الرئويَّة الانصمام الرِّئوي الانصمامُ الرئوي هو انسداد أحد الشرايين الرئوية بمادة صلبة يحملها مجرى الدَّم (الصمَّة embolus) - تكون جلطة دموية (خثرة thrombus) عادة أو مادَّة أخرى في حالات نادرة. ينجم الانصمامُ الرئوي عن... قراءة المزيد ). لا تسبِّب بعضُ جلطات الدَّم في الساقين أعراضًا، في حين أنَّ بعضَها الآخر يسبب التقلصات، والتورّم، وتغيرات لون البطَّتين (الربلتين) والقدمين. والصماتُ الرئوية هي أكثر خطورة بكثير من جلطات الدَّم في الساقين. قد يشعر المرضى أولاً بأنَّهم ليسوا على ما يُرام، يلي ذلك ضيقٌ في التنفُّس أو ألم في الصدر أو الإغماء. وتكون الصمات الرئوية قاتلة أحيانًا.

يمكن تقليلُ خطر الإصابة بتجلط الدم من خلال

  • تغيير الوضعيَّة بشكلٍ متكرِّر

  • مدّ وتحريك الساقين مرارًا في أثناء الجلوس

  • شرب السَّوائل الكافية

  • النهوض للمشي والتمطيط كل ساعة إلى ساعتين

قد تؤدِّي مصالبة الساقين فتراتٍ طويلة إلى تقليل الدورة الدموية في الساق، ولذلك يجب تجنّبها. كما أن تجنّب الكافيين والكحول وارتداء جوارب دعم مرنة يقلِّل من المخاطر أيضًا.

الضغط في الأذن والجيوب الأنفية

يعدُّ الضغطُ في الأذن والجيوب الأنفية في أثناء الطيران نتيجة للتغيّرات في ضغط الهواء في الطائرة (ضغط المقصورة). عندما تنطلق الطائرة (وتصعد) عادة، ينخفض ضغطُ المقصورة، وتتوسَّع الجيوب الصغيرة من الهواء المحصور في الجيوب الأنفية والأذن الوسطى، ممَّا يؤدِّي إلى ضغط في الأذن، وفرقعة، أو كليهما، وضغط خفيف في الجيوب أو انِزعَاج. وحينما تنزل أو تهبط الطائرة، يزداد ضغطُ المقصورة، وتحدث أعراضٌ مماثلة. وعادة ما تختفي هذه الأحاسيس الخفيفة عندما يتساوى ضغط الهواء في الجيوب الأنفية والأذنين مع الضغط في المقصورة.

في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية، ومشاكل الجيوب الأنفية، ونزلات البرد الرأس، تصبح الممرّات التي تربط الأذنين والجيوب الأنفية والفم ملتهبة، وأحيَانًا تُسدُّ بالمخاط، ممَّا يمنع ضغط الهواء من التعادل بشكلٍ طبيعي. قد يواجه الأشخاصُ الذين يعانون من هذه المشاكل انزعاجًا كبيرًا. يساعد البلع (وخاصة في أثناء إبقاء الأنف مغلقًا) بشكل متكرِّر أو التثاؤب في أثناء الهبوط، أو أخذ مضادَّات الاحتقان قبل بدء الهبوط، أو النفخ بقوَّة والفم والأنف مغلقان على تحقيق توازن لضغط الهواء. ويقوم بعضُ الأشخاص بمصِّ حلوى صلبة خلال الهبوط. وهذه الإجراءاتُ عادة ما تكون كافية لتخفيف الانزعاج البسيط في الأذن والجيوب الأنفية.

وقد تتسبَّب مشاكل الأسنان أو الأسنان غير المعالجة التي تعرضت لإجراءات طب الأسنان مؤخرًا للألم عندما يتغيّر ضغط الهواء.

الأَطفال

يكون الأطفال عرضةً بشكل خاص لألم الضغط الجوي غير المتكافئ. ولذلك، يجب أن يمضغوا العلكة، أو يمصوا الحلوى الصلبة، أو يُعطوا شيئًا للشرب خلال الصعود والنزول لتشجيع البلع. ويمكن إعطاء الرضاعة الطبيعية للأطفال أو إعطاء زجاجة أو مصَّاصة.

اضطراب النوم (تأخير الرحلات الجوية)

اضطراب النوم بعد السفر الجوي (طائرة متخلفة) أمر شائع عندما يسافر المرضى بسرعة عبر أكثر من 3 مناطق زمنية. لا يحدث اضطراب النوم في البحر أو السكك الحديدية، أو السفر بالسيارة لأن المسافرين لديهم الوقت للتكيف مع تغيُّرات المنطقة الزمنية. أكثر الأَعرَاض وضوحا هو التعب عند الوصول. وتشمل الأَعرَاض الأخرى

  • التهيُّج

  • صُعوبة النوم (الأرق)

  • الصداع

  • صُعوبة في التركيز

يمكن التقليل من تَعب أو تلكُّؤ الطيران Jet lag عن طريق البدء في ضبط أوقات النوم والاستيقاظ قبل يومٍ أو يومين من المُغادرة بحيث تتزامن مع أوقات النوم والاستيقاظ في المنطقة الزمنية التي يقصدها المسافرون. وفي أثناء الرحلة، ينبغي على الشخص تجنب التدخين والكافيين والكحول المفرط. كما يُمكن لتدبير التعرُّض إلى الضوء أن يُساعد المسافرين على التأقلم مع المنطقة الزمنية الجديدة أيضًا.

السفر في اتجاه الغرب

يميل الأشخاص الذين يُسافرون في اتجاه الغرب إلى الاستيقاظ في وقت مُبكِّرٍ ويشعرون بالتعب بشكلٍ مبكِّر أكثر مما ينبغي أن يكون في التوقيت المَحلِّي. فعلى سبيل المثال، إذا كان الأشخاص الذين يستيقظون عادة في السابعة صباحًا ويذهبون إلى الفراش عند 11 مساء يسافرون 3 مناطق زمنية نحوالغرب، فإنهم يميلون إلى الاستيقاظ في 4 صباحًا حسب التوقيت المحلِّي، ويشعرون بالحاجة إلى النوم عند 8 مساء. ولضبط الأمر، يجب على المرضى في محاولة للحصول على ضوء الشمس الساطع في وقت متأخر من بعد الظهر ومحاولة للبقاء حتى وقت النوم المناسب.

السفرُ إلى الشرق

يميلُ الأشخاص الذين يُسافرون إلى الشَّرق إلى الاستيقاظ في وقت لاحق والبقاء مستيقظين لفترة أطول مما ينبغي عليه بالتوقيت المحلي. فعلى سبيل المثال، إذا كان الأشخاص الذين يستيقظون عادة في 7 صباحا وتذهب إلى الفراش في 11 مساء السفر 3 مناطق زمنية الشرق، فإنها تميل إلى إيقاظ في 10 صباحا بالتوقيت المحلي ولا تشعر بالحاجة إلى النوم حتى 2 صباحا. للتأقلُم، ينبغي على الأشخاص الحصول على ضوء الشمس الساطع في الصباح الباكر. وبالنسبة إلى الذين كانوا على متن رحلة ليلية، ينبغي عليهم محاولة البقاء في حالة من النشاط البدني حتَّى المساء وتجنُّب القيلولة.

قد تُساعد المهدئات قصيرة المفعول الأشخاصَ على النوم في الوقت المحلي المناسب بعد السفر شرقا. ولكن، المهدئات قد يكون لها تأثيرات جانبية، مثل النعاس أثناء النهار، فقدان الذاكرة، والأرق ليلا. المهدئات طويلة المفعول، مثل الديازيبام، يمكن أن يسبب التَّخليط الذهنِي والسقوط في كبار السن ويجب تجنبها.

يُنظِّمُ هرمون الميلاتونين الميلاتونين يعمل الميلاتونين melatonin، وهو هرمون تنتجه الغُدَّة الصنوبرية (التي تتوضَّع في منتصف الدماغ)، على تنظيم دورة النوم والاستيقاظ. يُستَعمل الميلاتونين على شكل مُكمِّلاتٍ مُشتقَّةٍ من الحيوانات،... قراءة المزيد دورة النوم والاستيقاظ، وأوصى بعض الأطباء باستخدام مُكمِّلات الميلاتونين بعد السفر شرقا لإعادة ضبط ساعة الجسم البيولوجية للنوم. على الرغم من أن بعض المسافرين يُفيدُون عن منافع الميلاتونين، ولكن لم يجرِ البرهان على فعَّاليته وسلامته بشكلٍ كامل.

التِّجفاف

يشيعُ التجفاف التجفاف يُعرّف التجفاف بأنه نقص مستوى الماء في الجسم. يمكن للتقيؤ، والإسهال، والتعرق المفرط، واستخدام مدرات البول أن يُسبب التجفاف. عند حدوث التجفاف يشعر المصاب بالعطش، ومع تفاقم الحالة، يتراجع إطراح... قراءة المزيد عند السفر جواً بسبب الرطوبة المنخفضة في الطائرات. التجفاف يميل إلى التأثير في كبار السن والناس الذين لديهم بعض الحالات الطبية، مثل مرض السكّري، أو الذين يتعاطون الأدوية المستخدمة لزيادة الصوديوم وإفراز المياه في البول (مدرات البول). والأَعرَاض الرئيسية هي خفَّة الرأس، والنعاس، والتَّخليط الذهنِي، وفي كثير من الأحيان العطش وجفاف الفم، وأحيانا الإغماء.

يمكن الوقاية من التجفاف عن طريق شرب السوائل وتجنب الكحول والكافيين. يُمكن معالجة الجلد الجاف عن طريق مُستحضرات ترطيب البشرة.

انتشار العَدوى

غالباً ما يتلقَّى انتشار العدوى على الطائرات والسفن السياحية اهتمام وسائل الإعلام ولكن الأمر غير شائع نسبياً. على الرغم من أن الزكام الشائع قد يكون العدوى الأكثر شيوعاً، إلَّا أنَ القلق يكون أكثر بالنسبة إلى

يمكن للمسافرين تقليل خطر الأنفلونزا من خلال التأكّد من حصولهم على أحدث لقاح للأنفلونزا. ويمكن أن القليل من خطر الإسهال وبعض حالات العدوى الأخرى عن طريق غسل أيديهم مرارًا، واستخدام الكحول المطهِّر لليدين. وتقدم بعض السُّفن السياحية المضادَّات الحيوية للركاب الذين كانوا على اتصال وثيق مع الركاب الذين لديهم هذه العدوى.

الإصابات الطفيفة

الإصابات الطفيفة شائعةٌ في أثناء السفر. ويعدّ رفع الأمتعة الثقيلة غير المعتاد سببًا شائعًا لإصابات الكتف. كما يمكن أن تسبِّب الأمتعة التي تسقط من صناديق التخزين العلوية إصابات كبيرة أخرى. وقد يسبِّب اضطراب الطائرة دوارَ الحركة أو الإصابة. وفي أثناء الجلوس، يجب على الركاب الحفاظ على أحزمة الأمان الخاصة بهم مثبَّتة في جميع الأوقات. أمَّا في أثناء سفر السفن، فيمكن الوقاية من الإصابات عن طريق ارتداء الأحذية التي توفِّر الجر الجيِّد على الأسطح الرطبة، واستخدام الدرابزين وإزالة النظارات الشمسية قبلَ دخول سلالم السفينة، والبقاء في حالة تأهب في محيط غير مألوف. ويكون المصباح اليدوي مفيدًا لمنع السقوط في الليل.

القَلق

يُؤثِّر القلق لمحةٌ عامَّة حولَ اضطرابات القلق تنطوي اضطراباتُ القلق على حالةٍ من الشدَّة المزمنة، ولكن مع عصبيَّة متقلِّبة وشَديدة بشكلٍ غير متناسب مع ظروف الشخص. يمكن أن تجعلَ اضطراباتُ القلق المرضى يُصابون بالتعرُّق، ويشعرون بضيق في النفُّس... قراءة المزيد في كثير من الأشخاص الذين يسافرون. ويعدُّ الخوفُ من الطيران، والخوف من الأماكن المحصورة، والقلق حول الحالات الطبية التي تزداد سوءًا في أثناء الرحلة مصادرَ شائعة للقلق. يمكن أن يسبِّب القلق الأرقَ، ممَّا يجعل ظاهرة إرهاق السفر أسوأ. قد يعاني الناس من فرط التنفُّس، وغالبًا مع أعراض مثل آلام في الصدر، وصعوبة في التنفُّس، وتشنجات في العضلات، ووخز في الذراعين واليدين وحولَ الفم. وقد تساعد الشركة أو مقدِّم الرعاية المسافرَ على تخفيف القلق. وقد يفيد العلاج المعرفي السُّلُوكي وبرامج إزالة الحساسية أو التنويم المغناطيسي أيضًا. ويمكن أن تكون المهدئات أو الأدوية المُضادَّة للقلق، مثل زولبيديم أو ألبرازولام، التي تؤخذ من قبل وخلال الرحلة أحيَانًا، ذات فائدة (انظر جدول: الأدوية المستخدَمة لعلاجِ اضطرابات القلق الأدوية المستخدَمة لعلاجِ اضطرابات القلق تنطوي اضطراباتُ القلق على حالةٍ من الشدَّة المزمنة، ولكن مع عصبيَّة متقلِّبة وشَديدة بشكلٍ غير متناسب مع ظروف الشخص. يمكن أن تجعلَ اضطراباتُ القلق المرضى يُصابون بالتعرُّق، ويشعرون بضيق في النفُّس... قراءة المزيد ).

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
تميم الإنزيم ‎Q10‏
قد يساعد تناول مكمّل يحتوي على تميم الإنزيم ‎Q10‏ (أوبيكوينون) على حماية القلب من المخاطر السامّة التي يسببها أيّ من الأدوية التالية؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة